1. Главная
  2. Заметки
  3. Беременная упала на спину последствия. Опасное и не очень падение при беременности: что делать, как избежать

Беременная упала на спину последствия. Опасное и не очень падение при беременности: что делать, как избежать

Чем опасны падения и как их избежать?

  • Почему беременные падают
  • Повредит ли падение здоровью малыша
  • Если падение повредило здоровью мамы
  • Вы упали: ваши действия
  • Правила безопасной ходьбы для беременных

В СМИ недавно появилась информация о жительнице Кировского района Новосибирска, которая судилась с ТСЖ «Наш дом». Компенсация за перелом таза на 16-й неделе беременности (в 2015 году женщина поскользнулась на обледенелом крыльце собственного дома) составит 120 тысяч рублей. Изначально молодая мама запрашивала 500 тысяч - в эту сумму, по ее мнению, должна была войти и компенсация морального вреда: всю беременность она страдала от сильных болей и была серьезно ограничена в подвижности. Суд же учел в основном материальные затраты: матери пришлось оплатить палату повышенной комфортности в роддоме, а после родов - нанять помощницу для ухода за ребенком.

Любое падение - опасно для здоровья, а падение беременной женщины - вдвойне. Почему беременные падают на ровном месте, как этого избежать и как понять, что падением может быть чревато опасными последствиями и нужно немедленно обратиться к врачу?

Почему беременные падают?

    Ограниченный обзор. Выступающий живот мешает посмотреть под ноги и заметить неровность на дороге. Конечно, большинство выбоин видно за пару шагов и, если быть внимательной, их всегда можно обойти, но…

    Снижение внимания беременных. Хоть ученые и отрицают связь беременности и рассеянности, все же многие будущие мамы жалуются на то, что у них ухудшается память и наблюдательность. На дороге нужно сосредоточиться!

    Изменение центра тяжести беременной женщины. Когда впереди «висит» животик весом 6-7 кг, невольно отклоняешься назад, чтобы сохранить равновесие. Появляется знаменитая «гордая походка» беременных - откинутые назад плечи, поднятая голова. Однако сохранять ловкость и проворность в интересном положении могут только спортивные, хорошо тренированные женщины!

    Даже спортсменок в последнем триместре беременности может подвести беременное тело. Дело в том, что перед родами выделяются вещества, размягчающие шейку матки , чтобы ее раскрытие прошло легко и быстро. Не всегда, но часто на них реагируют и связки, и суставы, особенно в тазовой области. Как бы хорошо ни была натренирована женщина, она может потерять равновесие, потому что тело ведет себя «не так».

    Наконец, можно просто потерять сознание. Сердце и сосуды женщины в период беременности испытывают двойную нагрузку, ведь объем крови в ее организме возрастает на полтора литра! Спазм сосудов может спровоцировать головокружение и обморок. И это самый опасный вид падений. Ведь беременная женщина не успевает сгруппироваться.

Повредит ли падение здоровью малыша?

В отличие от вас, ребенок защищен амниотической жидкостью, которая идеально амортизирует все встряски и удары. Так что если речь идет о бытовом падении с высоты собственного роста, то, скорее всего, ребенок ничего не повредит и не сломает. Однако опасность существует!

    Повреждение плаценты. Самое грозное осложнение падения. Даже во втором триместре, когда само отслоение маловероятно, может быть поврежден крупный кровеносный сосуд, связывающий организмы ребенка и матери, что приведет к нарастанию . В третьем триместре может начаться отслоение плаценты, которое потребует экстренного кесарева сечения - иначе ребенок может погибнуть. Немедленно вызывайте скорую помощь, если чувствуете сильную боль, особенно внизу живота, у вас появились кровянистые выделения, а матка находится в гипертонусе.

    Подтекание околоплодных вод. От удара в плодном пузыре может появиться трещина, через которую будут подтекать . Это может привести к опасному осложнению беременности - маловодию, из-за чего может развиться внутриутробная инфекция. Если вы заметили следы жидкости на белье - сразу же обратитесь к врачу, беременность можно успешно доносить при условии надлежащей медицинской помощи!

    Наконец, ваш испуг и боль могут вызвать выброс адреналина - гормона стресса, который, в числе прочего, приводит к сужению кровеносных сосудов. Ребенок может временно испытать гипоксию - нехватку кислорода.

Если падение повредило здоровью мамы

Гораздо сильнее ребенка может пострадать будущая мама, она-то не находится в водном пузыре, так что легко может что-нибудь вывихнуть, растянуть и сломать. Это, конечно, очень неприятно и несвоевременно, но спешим успокоить: сам по себе перелом руки или ноги, в том числе применение местной анестезии и наложение гипсовой повязки, никак не скажется на здоровье ребенка.

Повреждение тазовых костей, ребер, позвоночника может потребовать пересмотра тактики родов: отказа от естественного родоразрешения в пользу оперативного вмешательства.

Вы упали: ваши действия

Не торопитесь вскакивать на ноги . Двигайтесь медленно и осторожно.

Если вы упали на бок или на спину - осторожно сядьте, затем встаньте на колени или на четвереньки . Поднимайтесь уже их этого положения. Если упали на живот - сперва повернитесь на бок, затем садитесь, затем на колени (на четвереньки) и только затем поднимайтесь. При любой возможности пользуйтесь помощью окружающих, но не позволяйте им принимать решений! Из лучших побуждений вас могут подхватить и сильно встряхнуть, что усугубит возможные травмы. Так что постарайтесь сосредоточиться и отдавать четкие команды вашим добровольным помощникам: «Помогите мне сесть», «Помогите мне встать на колени», «Помогите мне подняться с колен».

Даже если вам кажется, что все обошлось, обратитесь к врачу как можно раньше, желательно в тот же день. Если же вы ощущаете какой-либо дискомфорт - немедленно вызывайте скорую помощь !

Правила безопасной ходьбы для беременных

    Правильная обувь с первых дней беременности: нескользящая подошва, невысокий каблук 2-3 сантиметра, желательно - плотная фиксация щиколотки.

    Придерживайтесь руками за перила и поручни везде, где они есть.

    Если у вас есть возможность не передвигаться по гололеду - не делайте этого. Если это необходимо - обратитесь за помощью к окружающим! И, разумеется, если требуйте своевременной уборки двора от вашей управляющей компании.

    Обезопасьте себя дома: несколько противоскользящих ковриков в ванне, в душевой кабине и на полу в санузле существенно снизят рис случайного падения. Откажитесь от задвижек и защелок в ванной комнате, которые нельзя открыть снаружи - ваши близкие должны иметь возможность быстро прийти вам на помощь.

    Проверяйте, не сбежал ли от вас стул! Множество беременных падают на пол, потому что стул на колесиках отъехал на пять сантиметров. Помните, в последнем триместре беременности вы уже не так ловки, как до нее.

    Поднимайтесь аккуратно из сидячего, а особенно лежачего положения, чтобы избежать головокружения.

Наконец, если вы еще только планируете беременность - обязательно занимайтесь фитнесом, особенно полезны будут упражнения на удержание равновесия. Если вы уже ждете ребенка, то обсудите с наблюдающим вас врачом возможность заниматься специальной . Каждая тренировка - это +1 балл к вашей ловкости, а значит и к благополучной беременности!

Подготовила Алена Новикова

Беременность — прекрасная пара в жизни каждой женщины. Будущие мамы на протяжении 9 месяцев стараются уберечь себя и малыша от различных неприятностей, но иногда они происходят и результат бывает самым непредсказуемым. К одной из опасных ситуаций, которая не редко происходит с беременными, относится падение. В условиях русской зимы, когда тротуары покрываются льдом, следует быть особенно осторожной. Падение может произойти и в помещении, при головокружении. Не нужно вдаваться в панику если с вами это произошло. Нужно трезво оценить ситуацию и отталкиваясь от этого принимать необходимые меры.

Падение в 1 триместре

Часто в начале беременности женщины еще не знает о своем интересном положении и ведут обычный образ жизни. Многие занимаются спортом, танцами и др. видами активной деятельности и это нормально! Маленький эмбрион надежно защищен от различных воздействий внешних факторов тазовыми костями и мышцами формирующейся плаценты. Падение при беременности на раннем сроке, как правило, не опасно и не имеет серьезных последствий для будущего малыша.

Падение во 2 и 3 триместре

Во втором и третьем триместре беременности будущие мамы округляются, становятся менее подвижными, более неуклюжими и удержать равновесие на скользкой зимней тропе совсем непросто. Падение иногда бывает просто неизбежным, но и здесь матушка-природа позаботилась о наших малышах: околоплодные воды и прочная плацента создают защитный барьер и предотвращают плод от механических воздействий внешней среды. С большей долей вероятности получить травму может сама будущая мама — от легкого ушиба, до перелома.

Последствия при падении

Несмотря на все позитивные прогнозы, состояние беременной женщины и ее плода будет зависеть от силы падения и повреждения той части тела на которую пришелся удар. При легком падении опасности для жизни и здоровья плода и будущей мамы практически нет. Чем опасно падение при беременности на позднем сроке если удар был сильным и пришелся на таз или живот:

  • отслойка плаценты;
  • разрыв плодного пузыря на более позднем сроке;
  • переломы и повреждения у плода при падении на живот;
  • переломы,вывихи будущей мамы.

Эти последствия диагностируются доктором в больнице. Поэтому, оказавшись в такой ситуации незамедлительно следуют вызвать скорую помощь. В больнице проводится УЗИ позволяющее выявить наличие повреждений мамы и плода. Не нужно отчаиваться, если падение было сильным. Очень редко все эти последствия имеют место быть, обычно обходится легкими ушибами беременной женщины.

Уберечься от падения

Чтобы не подвергать себя и своего будущего ребенка опасности при падении, нужно соблюдать несколько правил:

  1. Гулять в зимний период в компании знакомых или родственников,
  2. Обувь должна быть на плоской подошве и не скользить,
  3. Не забираться на стулья и табуреты,
  4. Передвигаться медленно.

Природа задумала посредством гормонов сделать женщину осторожнее, однако в порядке исключения их всплески становятся причиной падений. Чаще всего это происходит на ранних сроках. Гормоны беременности провоцируют: токсикоз, быструю утомляемость женщины, спазмы сосудов головы, нередки случаи потери сознания, как реакция на душное помещение.

В середине беременности, когда живот заметно округляется, у женщины смещается центр тяжести. Женщина становится неповоротливой, часто спотыкается. Головокружения у беременных нередки даже на поздних сроках.

Третий триместр – самый опасный в плане неожиданной потери у беременной контроля над своим телом. Сочетание спешки, неповоротливости и отсутствия возможности оценить почву под ногами – главная причина падений. Как показывает практика медиков, падение при беременности – редкость, и чаще это случается зимой, при гололеде.

Чем опасно падение : на ранних сроках в основном для будущей мамы, так как не избежать ушибов, растяжений, вывихов, но они неопасны для ребенка (исключения – падение женщины с высоты, прямые удары в живот, встряска при сильных столкновениях). Во втором триместре падения редкость, и они довольно безопасны для ребенка. Исключение составляет непрогрессирующая отслойка плаценты, но о ней узнают уже во время родов.

На поздних сроках беременности любое падение – ненужный провокатор преждевременных родов. Травма, стресс, встряска могут вызвать отслойку плаценты, остановить которую сложно. Различают падения:

  • На живот . Опасно, особенно на поздних сроках. Если женщина падает на живот на какой-то предмет, не исключены повреждения плода. Это могут быть черепно-мозговые травмы и даже переломы. Падение с высоты провоцирует преждевременные роды, может стать причиной гибели ребенка в утробе.
  • На спину . Довольно опасны на любых сроках. Можно ушибить голову, травмировать позвоночник. Падение на спину всегда сопровождается встряской тела и сильным стрессом для женщины. Интенсивные выбросы адреналина крайне нежелательны в период гестации, провоцируют гипертонус матки и риск прерывания беременности.

Как не упасть на спину
  • На попу . Считаются мене опасными при беременности. Встряска может иметь негативные последствия, однако в медицинской практике они встречаются редко.
  • На бок . Травмы наиболее «безопасны». Единственная опасность – риск для женщины сломать себе руку.
  • На колено. Падения болезненны, однако малоопасны. Другое дело, если коленные суставы будут сильно повреждены – женщине потребуются серьезные лечебные и реабилитационные процедуры, что кране нежелательно в период гестации.

Если избежать падения не удалось: сохранять спокойствие, не нервничать, даже если оно случилось; чтобы встать, лучше попросить посторонней помощи или воспользоваться любыми устойчивыми предметами; после падения беременной всегда лучше вызвать скорую помощь. Если скорую не вызвали сразу после падения, следует следить за симптомами. Насторожить должны: любые выделения из влагалища (красные, бурые, зеленоватые, желтоватые, прозрачные); ощущения давления внизу живота; спазмирующая боль в животе; сильная гематома и опухоль в области ушиба.

Читайте подробнее в нашей статье о падениях при беременности, действиях после них и способах предотвращения в дальнейшем.

Читайте в этой статье

Причины падений при беременности

Организм женщины «в положении» претерпевает множество метаморфоз. Все они спровоцированы выработкой гормонов. Природа задумала посредством биологически активных веществ сделать женщину осторожнее. Однако в порядке исключения, гормональные всплески становятся причиной падений. Чаще всего это происходит на ранних сроках. Гормоны беременности провоцируют:

  • токсикоз;
  • быструю утомляемость женщины;
  • спазмы сосудов головы.

Нередки случаи потери сознания на ранних сроках гестации. Если женщина окажется одна в людном и душном месте либо посреди улицы, падение при обмороке, весьма вероятно.

Если скорую не вызвали сразу после падения, беременная должна внимательно следить за своим состоянием на протяжении нескольких дней. Тревожные симптомы:

  • любые выделения из влагалища (красные, бурые, зеленоватые, желтоватые, прозрачные);
  • ощущения давления внизу живота;
  • спазмирующая боль в животе;
  • сильная гематома и опухоль в области ушиба.

При перечисленных симптомах посещение медучреждения необходимо в целях сохранения беременности, здоровья матери и будущего ребенка.

Как правильно падать

Если беременная чувствует, что у нее закружилась голова, потемнело в глазах, стало нечем дышать, необходимо срочно оказаться как можно ближе к почве (вплоть до того, что присесть на асфальт) и попросить посторонней помощи. Стесняться нечего – беременной каждый поможет. Куда хуже распластаться на тротуаре со всего маху – это опасно для матери и ребенка.

Если наступает обморок, лучше не напрягаться и не стараться изо всех сил устоять на ногах. При потере сознания срабатывают естественные защитные механизмы. Они предотвращают серьезные травмы, даже если человек падает с высоты своего роста. Если женщина присядет – это дополнительно смягчит удар.

В момент, когда беременная поскользнулась, споткнулась, начинает падать с возвышения, у нее есть буквально пара секунд. Использовать это время нужно правильно:

  • нужно сгруппироваться;
  • не следует выставлять вперед руки, локти, сгибать колени – так повышается риск переломов;
  • в идеале извернуться и упасть на бок;
  • не следует стараться ухватиться за предметы – лучше упасть плашмя, так снижается риск сильной встряски тела.

Чтобы впредь не падать, нужно усвоить несколько правил:

  • носить устойчивую обувь на низком ходу;
  • не ходить одной в гололед;
  • даже делая покупки, беременная должна распределять вес на обе руки;
  • будет лучше, если покупки будет носить кто-то другой;
  • не следует пренебрегать перилами и поручнями.

Беременность после падения

Некоторые женщины, еще до беременности, серьезно падают. Может ли травма сказаться на способности стать матерью и будет ли беременность после падения развиваться нормально? Если при падении не было серьезной травмы органов малого таза – репродуктивная функция сохраняется за женщиной, как и способность выносить здорового ребенка. Падения редко провоцируют повреждение матки и яичников. Эти органы надежно защищены костями и мягкими тканями.

Беременные чаще падают в спешке или если создают опасные условия сами. Например, поднимаются по ступенькам с сумками, становятся на табурет, чтобы повесить шторы (или подставляют стремянку). Падения на гололеде – самый распространенный вариант. Каждая дама в положении должна осознавать, что перед любой самостоятельной манипуляцией, она должна убедиться в ее безопасности. Беременной лучше передвигаться медленнее, причем под руку с мужем.

Наиболее опасное падение — на живот. При этом возможно повреждение плода внутриутробно, высока вероятность отслойки плаценты на любом сроке, что представляет угрозу для матери и плода. Поэтому беременным женщинам следует быть предусмотрительными и выбирать удобную обувь, особенно в период гололеда.

Полезное видео

О том, как правильно падать на лед, смотрите в этом видео:

Опасность падения при беременности увеличивается пропорционально сроку беременности. Существует несколько предрасполагающих к этому факторов:

Будущая мама становится в некоторой степени неуклюжей за счет большого живота, который ограничивает обзор: не видно, что находится под ногами. Помимо увеличения живота происходит довольно значительная прибавка веса (в норме за беременность вес увеличивается на 10–12 кг, причем за довольно короткий промежуток времени), что затрудняет координацию движений.

За счет веса беременной матки происходит смещение центра тяжести кпереди и изменение осанки будущей мамы – на поздних сроках беременности появляется так называемая горделивая походка беременных, когда женщина идет, выпятив животик вперед, при этом отклоняя позвоночник назад. Такая походка является приспособительным механизмом, позволяющим смягчить большую нагрузку на позвоночник, но в некоторых случаях (скользкая дорога, мокрый пол и т.п.) она может способствовать потере равновесия.

Влияние гормонов (например, релаксина, способствующего размягчению и подготовке к родам шейки матки) приводит к структурным изменениям не только половых органов, но и связок и суставов (таза, тазобедренных суставов), которые за счет повышенного поглощения воды размягчаются, из-за чего может измениться их подвижность.

Во время беременности довольно значительные изменения происходят в центральной нервной системе, когда формируется «доминанта беременности». При этом снижается возбудимость коры головного мозга, преобладающими становятся процессы торможения (что необходимо для защиты от ненужных стрессов) и все жизненные интересы фиксируются на беременности и предстоящих родах. Данные физиологические изменения способствуют некоторой рассеянности будущей мамы, ее погруженности в свои мысли, что снижает скорость реакции и повышает риск падения при беременности.

Изменения в сердечно-сосудистой системе, к которой даже при нормально протекающей беременности предъявляются повышенные требования, приводят к повышению вероятности снижения артериального давления, обморочного состояния, внезапного ухудшения самочувствия, что может привести к падению.

Нужно сказать, что далеко не каждое падение беременной может привести к неблагоприятным последствиям для беременной женщины или плода. Природой предусмотрена надежная защита ребенка, находящегося в утробе мамы, от неблагоприятных внешних воздействий. Малыш находится в соединительнотканной сумке – плодных оболочках, окруженный околоплодными водами, количество которых к сроку доношенной беременности составляет 1–1,5 л. Околоплодные воды оказывают амортизирующее действие, предохраняя плод от повреждения. Поэтому если будущая мама упала, то в подавляющем большинстве случаев плод не пострадает. Неблагоприятные последствия падения беременной могут возникнуть лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности.

Падение при беременности может вызвать как акушерские осложнения (связанные с беременностью и состоянием плода), так и не акушерские, к которым относятся ушибы, переломы, растяжения, травмы внутренних органов и т.п.

К акушерским осложнениям, которые могут быть спровоцированы падением беременной, относятся преждевременная отслойка плаценты, угроза прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, гипоксия плода.

Падение при беременности: преждевременная отслойка плаценты

Одним из самых опасных осложнений как для мамы, так и для плода при неудачном падении при беременности является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения плода. При резком ударе в область живота плацента может отслоиться при нахождении плода в матке, что сопровождается внутренним кровотечением, болевым синдромом, а также вызывает гипоксию (недостаток кислорода) плода, в тяжелых случаях приводя к его внутриутробной гибели.

Непосредственно травма живота при беременности, как правило, является разрешающим фактором, то есть возникновению преждевременной отслойки плаценты предшествует ряд патологических состояний у беременной. Предрасполагающими факторами для возникновения отслойки плаценты являются заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления (гипертоническая болезнь, поздние гестозы, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания), патологией сосудистой стенки, приводящей к ее повышенной ломкости и проницаемости.

Основными симптомами преждевременной отслойки плаценты являются боли в животе, гипертонус матки и появление кровянистых выделений. Отслойка плаценты может происходить по двум типам – по открытому (когда от стенки матки отделяется край плаценты и кровь выделяется наружу) и по закрытому. В последнем случае отделение плаценты начинается от центра, и образующаяся ретроплацентарная гематома отслаивает плаценту от стенки матки; выделяющаяся кровь при этом скапливается между стенкой матки и плацентой и наружного кровотечения может не наблюдаться.

Падение при беременности: угроза прерывания беременности

Падение для беременной, помимо непосредственного травмирующего воздействия, сопряжено еще и с испугом, волнением, беспокойством – то есть вызывает стресс. Подобное сочетание неблагоприятных факторов может привести к появлению симптомов угрозы прерывания беременности, проявляющихся ноющими либо схваткообразными болями внизу живота, повышением тонуса матки (когда матка становится твердой, плотной, как бы «каменеет» на какой-то промежуток времени), иногда могут появляться кровянистые выделения из половых путей в небольшом количестве.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как вовремя начатое лечение в подавляющем большинстве случаев способствует сохранению беременности. Для того чтобы беременность не прервалась, назначаются токолитики – препараты, снижающие тонус матки (например, сернокислая магнезия), успокаивающие средства (пустырник, валериана и др.), спазмолитики, а также средства, благотворно влияющие на состояние плода.

Падение при беременности: преждевременное излитие околоплодных вод

Падение при беременности может привести к повреждению плодного пузыря и дородовому излитию околоплодных вод. В норме воды должны изливаться уже в процессе родов, ближе к концу периода раскрытия, так как плодный пузырь, вклиниваясь с каждой схваткой в маточный зев, помогает шейке матки раскрываться.

Воды могут изливаться довольно обильно (при разрыве нижнего полюса плодного пузыря) – этот момент трудно не заметить, а могут подтекать постепенно, небольшими порциями, что характерно для высокого надрыва плодного пузыря – в этом случае можно заметить появление небольшого влажного пятна на белье.

Если у вас имеется хотя бы подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо подложить прокладку из проглаженной с двух сторон горячим утюгом хлопчатобумажной ткани (простую прокладку в данном случае использовать нежелательно, так как она впитывает выделения таким образом, что врачу достаточно сложно определить их характер) и обязательно обратиться к врачу. В настоящее время в родильных домах имеются специальные тест-системы для диагностики подтекания околоплодных вод, которые позволяют установить диагноз в течение нескольких минут. Если излитие околоплодных вод не подтвердится, то вас отпустят домой. Крайне важно не пропустить момент отхождения околоплодных вод, так как это может способствовать проникновению инфекции к плоду.

Если вы почувствовали, что произошло отхождение околоплодных вод, необходимо вызвать скорую помощь, так как данная ситуация требует медицинского контроля исключительно в условиях акушерского стационара, разработки тактики ведения родов в зависимости от конкретного случая. Тактика ведения будет зависеть от срока беременности (доношенная или недоношенная беременность), состояния плода, наличия у матери патологии, являющейся показанием или противопоказанием для родов через естественные родовые пути.

Падение при беременности: гипоксия плода


Как уже было сказано выше, падение для беременной практически всегда в той или иной степени сопряжено со стрессом, а стрессовая реакция приводит к повышению уровня гормонов, в первую очередь адреналина. Выделение гормонов стресса является обязательной защитной реакцией организма, приводя к спазму (сужению) сосудов, в том числе и к спазму сосудов системы «мать – плацента – плод». Вследствие указанных физиологических реакций может значительно снизиться доставка питательных веществ и кислорода от матери к плоду и появляются признаки внутриутробного страдания плода – гипоксии.

Гипоксия плода может проявляться в виде повышения либо, наоборот, резкого снижения двигательной активности плода. Нужно сказать, что в некоторых случаях признаки гипоксии можно зарегистрировать только при использовании специальных методов исследования – УЗИ, доплерометрии (измерения кровотока в сосудах маточно-плацентарного бассейна), кардиотокографии (регистрации сердечной деятельности плода), а явные клинические признаки нарушения внутриутробного состояния плода (на которые может обратить внимание будущая мама) могут появляться позже.

Таким образом, если после падения вы почувствовали боли в животе, изменения в «поведении» малыша, повышение тонуса матки, появление необычных выделений из половых путей, головокружение, резкую слабость, необходимо вызвать скорую помощь. Для исключения опасных осложнений врач проведет влагалищное исследование на гинекологическом кресле, чтобы оценить характер выделений из влагалища, состояние шейки матки (для исключения угрозы прерывания беременности) и плодного пузыря (чтобы убедиться, что не произошло излитие околоплодных вод). Для того чтобы уточнить, как чувствует себя малыш, врач проведет выслушивание сердечных тонов плода, назначит ультразвуковое исследование и запишет кардиотокограмму.

Даже если вы чувствуете себя нормально и не ощущаете никаких патологических симптомов после падения, для того чтобы успокоиться и убедиться, что с вами и с малышом все в порядке, целесообразно обратиться к врачу (допустимо сделать это через несколько часов после случившегося или на следующий день), рассказать о своем падении и пройти обследования, которые вам порекомендует врач.

Падение при беременности: неакушерские осложнения

Падение при беременности может привести к различным травмам – ушибу, растяжению связок, перелому. Общими симптомами травматических поражений являются боль (различной интенсивности – от умеренной до очень сильной) в месте удара, отек тканей, а также затруднение движения в области поражения. При возникновении подобных симптомов для облегчения боли и уменьшения отечности тканей можно приложить лед к месту травмы и немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить поврежденную конечность, что может значительно ухудшить ситуацию. По возможности постарайтесь не двигать травмированной рукой или ногой.

Удар головой является причиной сотрясения головного мозга, при этом могут наблюдаться тошнота, головная боль, кратковременная потеря сознания, дезориентация.

В подобных случаях лучше всего обратиться в многопрофильный стационар, где помимо травматологического, хирургического, неврологического и других отделений имеется родильный дом, чтобы наряду с травмой своевременно диагностировать отклонения в течение беременности и оказать необходимую квалифицированную помощь.

Обеспечиваем безопасность

Во время беременности соблюдение несложных мер предосторожности поможет избежать неприятностей. Итак, о чем же стоит позаботиться, чтобы избежать падения?

В первую очередь безопасным должен быть ваш дом – посмотрите, нет ли под ногами лежащих на полу кабелей, проводов и других предметов, опасность споткнуться о которые возрастает пропорционально сроку беременности.

У всех беременных рано или поздно возникает непреодолимое желание обустроить комнату для будущего малыша, что является одним из характерных признаков так называемого синдрома гнездования. Эти стремления вполне понятны, но будьте предельно осторожны: не нужно подниматься на стремянку, стул, стол, как бы хорошо вы себя ни чувствовали – попросите мужа, родственников помочь вам.

Очень важно позаботиться об удобной и безопасной обуви: ее каблук должен быть высотой не более 3–4 см, подошва – с устойчивой противоскользящей поверхностью (подошва зимней обуви должна быть с глубоким рифлением либо со специальным протекторным покрытием). Также немаловажно, чтобы обувь хорошо фиксировала не только стопу, но и щиколотку, предохраняя ногу от подворачивания.

При неблагоприятных погодных условиях (дождь, снег, гололед и т.п.) лучше всего оставаться дома. Если же пойти куда-либо необходимо, нужно делать это только с сопровождающим (мужем, подругой, мамой). Выбирайте наиболее безопасные маршруты, избегая горок, узких тропинок, скользких дорожек и т.п.

Поднимаясь и спускаясь по лестнице, крепко держитесь за поручни и смотрите под ноги.

Одними из самых травмоопасных мест являются ванная и бассейн, ведь даже при отсутствии беременности риск поскользнуться на мокром кафеле весьма велик. Чтобы избежать неприятностей, при приеме душа желательно подстелить под ноги нескользящий резиновый коврик. Выходя из ванной, обязательно найти точку опоры и крепко держаться за нее. Лучше всего на последних месяцах беременности принимать душ или ванну, когда дома присутствует кто-то из близких, чтобы помочь вам выйти из ванны. В бассейне обязательно надевать нескользящую устойчивую обувь, желательно надежно сидящую на ноге, так как обувь типа шлепанцев или сланцев легко соскальзывает с ноги в самый неподходящий момент. Выходя из бассейна, необходимо крепко держаться за поручни, при этом хорошо, если вслед за вами будет подниматься человек, который сможет подхватить или поддержать вас при необходимости.

Если же случилось так, что падения не избежать, очень важно, чтобы беременная упала «правильно». В момент падения необходимо обхватить руками живот и сгруппироваться таким образом, чтобы постараться как бы «сесть» на бок, максимально защищая от удара беременную матку. Ни в коем случае не нужно выставлять руки вперед и падать на вытянутые руки, так как в этом случае вам практически гарантирован перелом верхних конечностей. Выполняя эти рекомендации, вы сможете существенно уменьшить риск от падения и обезопасить себя и малыша.

Повезло или нет

При благоприятном развитии событий от стенки матки при падении может отделиться лишь незначительная часть плаценты и на этом процесс остановится – это непрогрессирующая отслойка плаценты. В этом случае возможно продолжение беременности после полного обследования (включающего лабораторные методы, ультразвуковое исследование фетоплацентарного комплекса, кардиотокографию) под динамическим контролем за состоянием плода, возможным только в стационаре.

При прогрессирующей отслойке плаценты (когда процесс отделения плаценты не останавливается и площадь отслойки плаценты увеличивается, при этом нарастает гипоксия плода, присоединяются нарушения в свертывающей системе крови) необходимо экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. Фактор времени в данной ситуации играет очень важную роль для исхода в отношении матери и плода, так как нарастание величины кровопотери происходит очень и очень быстро.

Падение во время беременности всегда вызывает тревогу и испуг у будущей мамы и ее близких. Во время беременности опасность падения увеличивается пропорционально сроку беременности. Существует несколько предрасполагающих к этому факторов:
1) Будущая мама становится в некоторой степени неуклюжей за счет большого живота, который ограничивает обзор: не видно, что находится под ногами. Помимо увеличения живота происходит довольно значительная прибавка веса (в норме за беременность вес увеличивается на 10-12 кг, и все это происходит за довольно короткий промежуток времени), что затрудняет координацию движений.
2) За счет веса ростущей матки происходит смещение центра тяжести и изменение осанки беременной - на поздних сроках беременности появляется походка, когда женщина идет, выпятив живот вперед, при этом отклоняя позвоночник назад. Такая походка является приспособительным механизмом, позволяющим смягчить большую нагрузку на позвоночник, но в некоторых случаях (скользкая дорога, мокрый пол и т. п.) она может способствовать потере равновесия.
3) Влияние гормонов (например, релаксина, способствующего размягчению и подготовке к родам шейки матки) приводит к структурным изменениям не только половых органов, но и связок и суставов (таза, тазобедренных суставов), которые за счет повышенного поглощения воды размягчаются, в результате может измениться их подвижность.
4) Во время беременности изменения так же происходят и в центральной нервной системе, когда формируется "доминанта беременности". При этом снижается возбудимость коры головного мозга, преобладающими становятся процессы торможения (что необходимо для защиты от ненужных стрессов) и все жизненные интересы фиксируются на беременности и предстоящих родах.

Данные физиологические изменения способствуют рассеянности беременной, ее погруженности в свои мысли, что снижает скорость реакции и повышает риск травматизма. Изменения в сердечно-сосудистой системе, к которой даже при нормально протекающей беременности предъявляются повышенные требования, приводят к повышению вероятности снижения артериального давления, обморочного состояния, внезапного ухудшения самочувствия, что может привести к падению. И далеко не каждое падение может привести к неблагоприятным последствиям для беременной или плода. Природой предусмотрена надежная защита ребенка, находящегося в утробе матери, от неблагоприятных внешних воздействий. Малыш находится в соединительнотканной сумке - плодных оболочках, окруженный околоплодными водами. Околоплодные воды оказывают амортизирующее действие, предохраняя плод от повреждения. Поэтому если будущая мама упала, то в подавляющем большинстве случаев плод не пострадает. Неблагоприятные последствия могут возникнуть лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности. Падение во время беременности может вызвать как акушерские осложнения (связанные с беременностью и состоянием плода), так и не акушерские, к которым относятся ушибы, переломы, растяжения, травмы внутренних органов и т. п. К акушерским осложнениям, которые могут быть спровоцированы падением, относятся преждевременная отслойка плаценты , угроза прерывания беременности, преждевременный выход околоплодных вод, гипоксия плода.

Одним из самых опасных осложнений как для матери, так и для плода при неудачном падении во время беременности является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения плода. При резком ударе в область живота плацента может отслоиться при нахождении плода в матке, что сопровождается внутренним кровотечением, болевым синдромом, а также вызывает гипоксию (недостаток кислорода) плода, в тяжелых случаях приводя к его внутриутробной гибели. Непосредственно травма живота, как правило, является разрешающим фактором, то есть возникновению преждевременной отслойки плаценты предшествует ряд патологических состояний у беременной. Предрасполагающими факторами для возникновения отслойки плаценты являются заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления (гипертоническая болезнь, поздние гестозы, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания), патологией сосудистой стенки, приводящей к ее повышенной ломкости и проницаемости. Основными симптомами преждевременной отслойки плаценты являются боли в животе, гипертонус матки и появление кровянистых выделений. Отслойка плаценты может происходить по двум типам - по открытому (когда от стенки матки отделяется край плаценты и кровь выделяется наружу) и по закрытому. В последнем случае отделение плаценты начинается от центра, и образующаяся ретроплацентарная гематома отслаивает плаценту от стенки матки; выделяющаяся кровь при этом скапливается между стенкой матки и плацентой, и наружного кровотечения может не наблюдаться.

При благоприятном стечении обстоятельств от стенки матки может отделиться лишь небольшая часть плаценты и на этом процесс остановится - это непрогрессирующая отслойка плаценты. В этом случае возможно продолжение беременности после полного обследования (включающего лабораторные методы, ультразвуковое исследование фетоплацентарного комплекса, кардиотокографию) под динамическим контролем за состоянием плода, возможным только в стационаре. При прогрессирующей отслойке плаценты (когда процесс отделения плаценты не останавливается и площадь отслойки плаценты увеличивается, при этом нарастает гипоксия плода, присоединяются нарушения в свертывающей системе крови) необходимо экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. Фактор времени в данной ситуации играет очень важную роль для исхода в отношении матери и плода, так как нарастание величины кровопотери происходит очень быстро. Падение для беременной, помимо непосредственного травмирующего воздействия, сопряжено еще и с испугом, волнением, беспокойством - то есть вызывает стрессорные реакции. Подобное сочетание неблагоприятных факторов может привести к появлению симптомов угрозы прерывания беременности, проявляющихся ноющими либо схваткообразными болями внизу живота, иногда могут появляться кровянистые выделения из половых путей в небольшом количестве. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как вовремя начатое лечение в подавляющем большинстве случаев способствует сохранению беременности.

Для того чтобы беременность не прервалась, назначаются токолитики - препараты, снижающие тонус матки, седативные средства (пустырник, валериана и др.), спазмолитики, а также средства, благотворно влияющие на состояние плода. Падение во время беременности может привести к повреждению плодного пузыря и дородовому излитию околоплодных вод. В норме воды должны изливаться уже в процессе родов, ближе к концу периода раскрытия шейки матки, так как плодный пузырь, вклиниваясь с каждой схваткой в маточный зев, помогает шейке матки раскрываться. Воды могут изливаться довольно обильно (при разрыве нижнего полюса плодного пузыря) - этот момент трудно не заметить, а могут подтекать постепенно, небольшими порциями, что характерно для высокого надрыва плодного пузыря - в этом случае можно заметить появление небольшого влажного пятна на белье. Если у Вас имеется хотя бы подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо подложить прокладку из проглаженной с двух сторон горячим утюгом хлопчатобумажной ткани (простую прокладку в данном случае использовать нежелательно, так как она впитывает выделения таким образом, что врачу достаточно сложно определить их характер) и обязательно обратиться к врачу. В настоящее время в родильных домах имеются специальные тест-системы для диагностики подтекания околоплодных вод, которые позволяют установить диагноз в течение нескольких минут. Если излитие околоплодных вод не подтвердится, то Вас отпустят домой. Крайне важно не пропустить момент отхождения околоплодных вод, так как это может способствовать проникновению инфекции к плоду.

Если Вы почувствовали, что произошло отхождение околоплодных вод, необходимо вызвать "скорую помощь", так как данная ситуация требует медицинского контроля исключительно в условиях акушерского стационара, разработки тактики ведения родов в зависимости от конкретного случая. Тактика ведения будет зависеть от срока беременности (доношенная или недоношенная беременность), состояния плода, наличия у матери патологии, являющейся показанием или противопоказанием для родов через естественные родовые пути. Как уже было сказано выше, падение для беременной практически всегда в той или иной степени сопряжено со стрессом, а стрессовая реакция приводит к повышению уровня гормонов - в первую очередь, адреналина. Выделение гормонов стресса является обязательной защитной реакцией организма, приводя к спазму (сужению) сосудов, в том числе и к спазму сосудов системы мать - плацента - плод. Вследствие указанных физиологических реакций может значительно снизиться доставка питательных веществ и кислорода от матери к плоду и появляются признаки внутриутробного страдания плода - гипоксии. Гипоксия плода может проявляться в виде повышения либо, наоборот, резкого снижения двигательной активности плода. Нужно сказать, что в некоторых случаях признаки гипоксии можно зарегистрировать только при использовании специальных методов исследования - УЗИ, допплерометрии (измерения кровотока в сосудах маточно-плацентарного бассейна), кардиотокографии (регистрации сердечной деятельности плода), а явные клинические признаки нарушения внутриутробного состояния плода (на которые может обратить внимание будущая мама) могут появляться позже.

Таким образом, если после падения Вы почувствовали боли в животе, изменения в поведении малыша, повышение тонуса матки, появление необычных выделений из половых путей, головокружение, резкую слабость, необходимо вызвать "скорую помощь". Для исключения опасных осложнений врач проведет исследование на гинекологическом кресле, чтобы оценить состояние шейки матки (для исключения угрозы прерывания беременности) и плодного пузыря (чтобы убедиться, что не произошло излитие околоплодных вод). Для того чтобы уточнить, как чувствует себя малыш, врач проведет выслушивание сердечных тонов плода, назначит ультразвуковое исследование и запишет кардиотокограмму. Даже если Вы чувствуете себя нормально и не ощущаете никаких патологических симптомов после падения, чтобы успокоиться и убедиться, что с вами и с малышом все в порядке, целесообразно обратиться к врачу (допустимо сделать это через несколько часов после случившегося или на следующий день), рассказать о своем падении и пройти обследования, которые Вам порекомендует врач. Падение может привести к различным травмам - ушибу, растяжению связок, перелому. Общими симптомами травматических поражений являются боль (различной интенсивности - от умеренной до очень сильной) в месте удара, отек тканей, а так же затруднение движения в области поражения. При возникновении подобных симптомов, для облегчения боли и уменьшения отечности тканей можно приложить лед к месту травмы, выпить обезболивающий препарат (для беременных в данной ситуации подойдет парацетамол) и немедленно обратиться к врачу.

Во время беременности соблюдение несложных мер предосторожности поможет избежать неприятностей. Итак, о чем же стоит позаботиться, чтобы избежать падения? В первую очередь безопасным должен быть Ваш дом - посмотрите, нет ли под ногами лежащих на полу кабелей, проводов и других предметов, опасность споткнуться о которые возрастает пропорционально сроку беременности. У всех беременных рано или поздно возникает непреодолимое желание обустроить комнату для будущего малыша, что является одним из характерных признаков так называемого "синдрома гнездования". Эти стремления вполне понятны, но будьте предельно осторожны - не нужно подниматься на стремянку, стул, стол, как бы хорошо Вы себя ни чувствовали - попросите мужа, родственников помочь Вам. Очень важно позаботиться об удобной и безопасной обуви: ее каблук должен быть высотой не более 3-4 см, подошва - с устойчивой противоскользящей поверхностью (подошва зимней обуви должна быть с глубоким рифлением либо со специальным протекторным покрытием). Также немаловажно, чтобы обувь хорошо фиксировала не только стопу, но и щиколотку, предохраняя ногу от подворачивания. При неблагоприятных погодных условиях (дождь, снег, гололед и т. п.) лучше всего оставаться дома. Если же пойти куда-либо необходимо, нужно делать это только с сопровождающим (мужем, подругой, мамой). Выбирайте наиболее безопасные маршруты, избегая горок, узких тропинок, скользких дорожек и т. п. Поднимаясь и спускаясь по лестнице, крепко держитесь за поручни и смотрите под ноги.

Одними из самых травмоопасных мест являются ванная и бассейн - ведь даже при отсутствии беременности риск поскользнуться на мокром кафеле весьма велик. Чтобы избежать неприятностей, при приеме душа желательно подстелить под ноги не скользящий резиновый коврик. Выходя из ванной, обязательно найти точку опоры и крепко держаться за нее. Лучше всего на последних месяцах беременности принимать душ или ванну, когда дома присутствует кто-то из близких, чтобы помочь Вам выйти из ванны. В бассейне обязательно надевать не скользящую устойчивую обувь, желательно надежно сидящую на ноге, так как обувь типа шлепанцев или сланцев легко соскальзывает с ноги в самый неподходящий момент. Выходя из бассейна, необходимо крепко держаться за поручни, при этом хорошо, если вслед за Вами будет подниматься человек, который сможет подхватить или поддержать Вас при необходимости. Если же случилось так, что падения не избежать, очень важно упасть "правильно". В момент падения необходимо обхватить руками живот и сгруппироваться таким образом, чтобы постараться как бы "сесть" на бок, максимально защищая от удара беременную матку. Ни в коем случае не нужно выставлять руки вперед и падать на вытянутые руки, так как в этом случае вам практически гарантирован перелом верхних конечностей. Выполняя эти рекомендации, Вы сможете существенно уменьшить риск от падения и обезопасить себя и малыша.

Похожие страницы.