Идет 39 неделя беременности. Малыш стал большим, он, как и мама, испытывает потребность в переменах. На этой неделе он уже вполне может появиться на свет.
Каким кроха стал за 37 эмбриональных недель (а это и есть 39 акушерских недель), мы расскажем в этой статье.
Рост и вес
Женщина беременна уже 8 месяцев и три недели. За это время из микроскопического набора клеток малыш стал большим и сильным, готовым к самостоятельной жизни вне материнского живота человечком. На этой неделе его рост и вес очень индивидуальны и зависят от наследственных факторов и того, насколько благополучно протекала беременность все предыдущие месяцы.
Вес малыша на этой неделе в большинстве случаев преодолел психологическую отметку в 3 килограмма.
Минимальным средним значением на этом сроке считается предполагаемый вес в 2900 граммов, а крупный ребенок может весить и все 4 килограмма.
Чем более полноценным было питание беременной, чем легче протекал период вынашивания, тем больше шансов родить «богатыря» . Огромное значение играет и наследственность - у крупных мамы и папы обычно рождаются крупные детки, а худощавые родители небольшого роста «получают» в роддоме кроху с менее внушительными параметрами.
Рост крохи на 39 неделе - более 50 сантиметров, но и тут не обходится без индивидуальных генетических «поправок».
Если роды не начнутся на этой неделе, малыш еще подрастет и немного прибавит в весе, но не более 50-100 граммов. Темпы роста ребенка в последние недели беременности замедляется.
Нормы по фетометрии
Нормы по фетометрии, которые вычисляются путем измерений на УЗИ, на этом сроке уже не имеют такой большой диагностической ценности, как ранее, ведь сейчас у детей индивидуальные размеры.
Они больше нужны для того, чтобы спрогнозировать вес плода и спланировать тактику родов.
В среднем, норма основных размеров такова:
- бипариентальный размер головки (БПР) - 94-95 мм (нормальным также считается значение от 86 до 102 мм);
- лобно-затылочный размер головы (ЛЗР) - 119 мм (допустимо также от 108 до 129 мм);
- длина бедренной кости (ДБК) - 73-74 мм (не исключены колебания от 68 до 79 мм);
- длина костей голени (ДКГ) - 65-66 мм (в норме может быть от 61 до 71 мм);
- длина плечевой кости (ДПК) - 64-65 мм (допустимо также от 60 до 70 мм);
- длина костей предплечья (ДКП) - 56-57 мм (в норме размер может колебаться от 51 до 60 мм);
- окружность животика (ОЖ) - 336-342 мм.
Внешний вид
Подкожный жировой слой, который малыш «наращивал» на протяжении всего третьего триместра беременности, придает крохе на 39 неделе особое очарование. Малыш больше не выглядит худеньким, все морщины и складки разгладились , кожа стала нормального розового цвета, ведь больше через кожные покровы не просвечивают сосудистая сетка и капилляры, которые придавали ребенку красный и даже лиловый оттенок.
Волосики-пушок, покрывавший тело ребенка, теперь отсутствует. Кожные покровы стали гладкими и нежными. Первородная белая смазка, которая покрывала тело малыша ранее, также исчезла. Лишь малое ее количество сохранилось там, где она сейчас необходима - в складках на руках и ногах, шее и в области паха, где, несмотря на водную среду, в которой находится плод, не исключены механические натирания.
Голова ребенка может быть покрыта волосяным покровом, также малыш может быть совершенно лысым с небольшими светлыми и редкими волосиками. Это также является индивидуальной чертой.
Половые органы сформированы полностью. У 9 из 10 мальчиков уже опустились в мошонку яички, а у девочек большие половые губы прикрывают малые . Из-за действия половых гормонов мамы наружные половые органы малышей могут выглядеть несколько отечными, как и соски. Но это явление временное, после рождения на свет в течение первых месяцев все придет в норму.
Развитие органов и систем
Ребенок на этом сроке считается полностью доношенным. Если роды произойдут в ближайшие дни, кроха полностью готов к жизни вне маминой утробы . Его сердце работает ровно и без сбоев, частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет примерно 157 ударов в минуту.
Сердцебиение мальчиков чуть более медленное, чем у девочек. Легкие малыша готовы к раскрытию после первого вдоха. В них накопилась достаточная для этого концентрация вещества - сурфактанта, благодаря которому легкие не будут слипаться, и самостоятельное дыхание станет возможным.
Органы пищеварения уже полностью «отрепетировали» взаимодействие между собой . Желудок может переваривать попавшие в него амниотические воды. Излишки проглоченного малыш отрыгивает – так получается икота, которую мама ощущает как равномерные ритмичные толчки в одной точке своего живота. Икает кроха часто.
Внутренние стенки кишечника имеют чувствительные ворсинки, через которые будет проходить всасывание полезных веществ. Уже сейчас в кишечнике накопился меконий - первородный кал зеленого цвета, которым малыш впервые сходит «по-большому» в туалет в первые сутки после появления на свет.
В полную силу трудятся почки, мочевой пузырь, уретра и мочеточники. В организме крохи вырабатываются собственные гормоны и ферменты, сформированы и действуют печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь.
Нервная система плода все еще находится в стадии становления . И так будет продолжаться и после рождения. Каждые сутки появляются новые нейронные связи, головной мозг «учится» координировать все процессы в маленьком организме.
Но и сейчас малыш достиг колоссальных успехов - в его распоряжении уже есть более 70 рефлекторных автоматических движений, которые помогают человеку выжить.
Наиболее сильными являются сосательный, глотательный, дыхательный и хватательный рефлексы.
Что чувствует малыш?
Органы чувств малыша развиты достаточно хорошо. Он отлично слышит – насколько это ему позволяют околоплодные воды, толщина маминой брюшной стенки и шумы внутри нее: сердцебиение, гул крови в артериях, «бурчание» кишечника. Но даже такое звуковое сопровождение не мешает крохе узнавать мамин голос, знакомые звуки.
Многие женщины замечают, что активный малыш при внезапном звонке будильника или хлопке двери затихает или, наоборот, начинает «буянить».
Зрение крохи еще «настраивается» . Сейчас он может различать свет и тьму, внутриутробный мир видится ему скоплением пятен разной интенсивности окраса и размера. После рождения достаточно быстро он научится фокусировать взгляд, а потом и различать цвета. Запахов ребенок сейчас не ощущает, но отлично улавливает вкусовые нюансы благодаря развитым вкусовым рецепторам на языке и внутренней поверхности щек.
Шевеления
Малышу становится тесно и неудобно в матке. Он занимает в ней все свободное место, поэтому активные шевеления плода на 39 неделе наблюдаются редко. Большинство беременных женщин на данном сроке утверждают, что малыш притих, мало шевелится. Однако у крохи продолжает сохраняться особый, индивидуальный режим, при котором периоды активности сменяются периодами покоя.
Некоторые малыши сильно шевелятся ночью, другие в темное время суток спят вместе с мамой и обозначают свое присутствие движениями только днем . Многие будущие мамы говорят, что малыши на большом сроке активно шевелятся утром и вечером. Каким бы ни был режим активности, за 12 часов по-прежнему должно насчитываться не менее 10 двигательных эпизодов .
На фоне видимого снижения активности шевеления на этой неделе могут начать доставлять будущей маме неприятные болезненные ощущения.
Они связаны с размерами плода, а также уменьшением количества околоплодных вод, вполне естественным на этом сроке.
Предлежание
Чаще всего малыши на 39 неделе принимают позу спортсменов, готовых к старту. Большинство детей расположены головкой вниз, на этой неделе она прижата к выходу из малого таза. Плод плотно прижимает подбородок к груди, чтобы облегчить свое прохождение по родовым путям.
Если на 39 неделе расположение малыша в матке не головное, то вероятности, что он развернется к родам правильно, почти нет, как и свободного места для детских переворотов и маневров.
Тазовое предлежание, при котором кроха к малому тазу расположен попой, а также достаточно редкое поперечное предлежание, при котором малютка лежит поперек, – это поводы для назначения плановой операции кесарева сечения. Ее проводят на этой неделе или на следующей.
Возможные проблемы
Роды на этой неделе – явление частое : около 40% женщин рожают именно на 39 неделе. Проблемой может стать аномальное их начало, например, подтекание околоплодных вод.
Если появились водянистые жидкие выделения, обязательно следует посетить врача внепланово . Он сможет установить, подтекают ли воды, сколько их осталось, как чувствует себя ребенок.
Для установления количества жидкости в плодном пузыре измеряют индекс амниотической жидкости на УЗИ, а для выяснения состояния малыша сделают внеплановую КТГ.
Если кардиотокография покажет нарушения состояния плода, тахикардию или брадикардию у крохи, женщине будет показано срочное родоразрешение .
Если количество вод еще достаточное, малыш чувствует себя хорошо, женщину все равно госпитализируют, чтобы наблюдать круглосуточно, ведь роды у нее могут начаться в самые кратчайшие сроки.
Иногда на 39 неделе выявляются патологические изменения в плаценте: она становится слишком тонкой, стареет слишком стремительно, перестает обеспечивать ребенка питанием и кислородом. В этом случае также показано родоразрешение путем стимуляции родов или проведением операции кесарева сечения.
Содержание статьи:К 39-й неделе плод уже полностью развит и может полноценно жить за пределами материнской утробы. Поэтому будьте готовы к началу родов в любой момент. Но если до родов пройдет еще две или даже три недели, это тоже вполне естественно. Не зная точно, когда они начнутся, будущая мама испытывают тревогу и чувство неопределенности, особенно если это первая беременность. У нее может развиться нервозность и раздражительность, поэтому поддержка и понимание родных людей в это время имеет огромное значение.
39 недель беременности - это сколько месяцев
Один акушерский месяц приравнивают к четырем неделям. То есть 39 недель – это 9 месяцев плюс еще 3 недели. Назначенный природой срок вынашивания малыша составляет 280 дней, и до него осталось совсем немного.
Малыш готов к появлению на свет, и ждет, когда к этому событию подготовится организм его мамы. Вероятность осложнений при родах должна быть сведена к минимуму, именно поэтому тело женщины продолжает активно перестраиваться.
Что же происходит в этот период? Животик мамы опускается, и дно матки сейчас располагается примерно в 34 см от лонного сочленения. Толщина стенок созревшей матки уменьшается, достигая к концу беременности не более 1 см. Скорость изменений индивидуальна и зависит от многих факторов: врожденных особенностей женского организма, строения таза беременной, наличия предыдущих беременностей. Так, если это не первый ребенок и таз у беременной широкий, происходит раскрытие матки (на 2-3 см) без ощутимых проявлений родовой деятельности.
В результате расширения шеечного канала отделяется слизистая пробка. Продолжается процесс старения плаценты. Сейчас она останавливает синтез гормона релаксина и ее защитные ресурсы иссякают. Поэтому в центральной нервной системе доминирование беременности сменяется механизмом родов. Если эти процессы не завершились сейчас, они могут произойти несколько позже – вплоть до 42-й недели.
Продолжают перестраиваться и молочные железы будущей мамы. Они должны быть полностью подготовлены к периоду лактации. У некоторых женщин молозиво может выступать из сосков даже без надавливания. Но даже если оно пока не выделяется, не нужно волноваться. Оно обязательно появится сразу после рождения крохи.
Незадолго для родов возможен очень неприятный и смущающий будущих мам симптом – диарея. Не переживайте по этому поводу, просто ваш организм стремится избавиться от излишней нагрузки перед рождением малыша. Также вполне вероятны приступы тошноты.
Ощущения женщины на 39 неделе беременности
39-я неделя – период волнительного ожидания самого важного события в жизни женщины. На поздних сроках будущей маме приходится нелегко, она сосредотачивается на своих ощущениях и напряженно думает о первых схватках.
Сейчас необходимо полностью подготовиться к пребыванию в роддоме. Убедитесь, что у вас собраны все необходимые вещи и держите при себе документы (паспорт, страховое свидетельство, обменную карту).
Окончание беременности – это время, когда многие будущие мамы стремятся к покою и уединению. Они стараются успокоить себя, хорошо отдохнуть, настроиться на позитивный образ мыслей. Для них очень важно избегать пугающих рассказов приятельниц о трудных родах и возможных осложнениях. Ведь хорошее психическое состояние имеет огромное значение и для здоровья мамы, и для здоровья малыша.
Одно из распространенных ощущений на поздних сроках - боли в области промежности. По этому поводу не нужно волноваться, дискомфорт связан с давлением матки на мочевой пузырь.
Выделения из половых путей на 39 неделе беременности
Ожидая начала родов, беременная по-прежнему должна следить за характером своих выделений. В случае любых, даже незначительных изменений необходима консультация доктора.
Если в выделениях появляются примеси гноя или слизи, вполне возможно, что в половые пути женщины проникла инфекция. А это крайне опасно, поскольку во время прохождения через половые пути малыш может заразиться.
Но при появлении одного большого комка слизи не стоит переживать. Это отошедшая слизистая пробка, которая ранее закрывала вход в матку. Ее отхождение говорит о том, что роды должны начаться совсем скоро.
Когда выделения слишком жидкие и напоминают мутную воду, то, скорее всего, началось отхождение вод. Даже если при этом вы не чувствуете схваток и болей в животе, немедленно отправляйтесь в родильное отделение.
Самый опасный признак на этом сроке – выделения с кровью. Они могут свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. А эта патология очень опасна и для матери, и для ее ребенка. Поэтому, заметив этот серьезный симптом, не идите в больницу самостоятельно. Сразу же вызывайте скорую помощь и, сохраняя спокойствие, дожидайтесь медиков.
Живот на 39 неделе беременности
Животик будущей мамы на поздних сроках беременности опускается вниз. Причем у первородящих женщин этот процесс начинается несколько раньше. Если плод правильно расположен в матке, то его головка все больше входит в область таза. Дно матки постепенно отклоняется вперед, а тонус пресса понижается. В окружности животик сейчас достигает 95-100 см.
Вес женщины на 39 неделе беременности
В самом конце беременности мама может сбросить 1-2 килограмма. Но это не должно быть причиной для беспокойства. Потеря веса происходит из-за того, что перед родами ваше тело избавляется от излишков жидкости. Суммарный набор веса за всю беременность у разных женщин колеблется от 11 до 16 кг. Этот показатель индивидуален и зависит от многих факторов. Взвешивайтесь регулярно и запоминайте свой вес. Внезапное его снижение скажет вам о скором начале родов.
Нормы ХГЧ на 39 неделе беременности
Норма ХГЧ при беременности на 39 неделе составляет 2700-78100 мМЕ/мл.
Развитие плода на 39 неделе беременности
Сейчас детский организм уже полностью сформирован, и ребенок готов к появлению на свет. Он начинает опускаться своей предлежащей частью в направлении таза матери, и до самых родов будет пребывать в таком положении.
Черепные кости крохи еще не затвердели, они податливы, а между ними расположены роднички и швы, сформированные мягкой хрящевой тканью. Благодаря такому строению головка малыша легко и безопасно проходит по родовым путям.
Растет малыш сейчас за счет удлинения тела и конечностей. Его головка имеет большие размеры по отношению к туловищу. Плечевой пояс и грудная клетка плода развиты хорошо, а пояс нижних конечностей развит меньше. Животик крохи имеет выступающую округлую форму.
Рожденный в 39 недель младенец уже имеет хороший слух и четко реагирует на звуки. Также он способен различать предметы, находящиеся на расстоянии 30 см от его глаз. Он может реагировать на движения предмета и отличать темные цвета от ярких.
Стареющая плацента все хуже выполняет свои функции. Она обескровливается, становиться тоньше, и в ней замедляется метаболизм. Ее толщина сейчас равна всего 34,65 мм. Из-за таких изменений в плаценте плод начинает получать меньше кислорода и питательных веществ.
Вес и рост плода на 39 неделе беременности
В это время рост ребенка может достигать 51-53 см, а масса тела обычно составляет около трех с половиной килограммов. Диаметр головки равен 92,5 мм, грудной клетки – 97,8 мм, животика - 101,3 мм.
Шевеление плода на 39 неделе беременности
Ребенок по-прежнему проявляет двигательную активность, и мама должна внимательно прислушиваться к его шевелениям. В течение дня женщина должна насчитать примерно 10 движений.
Возможные осложнения на 39 неделе беременности
Избыточный вес плода (более 4 кг) может быть очень опасен при родах. Крупный малыш рискует получить травмы, а родовые пути женщины могут разорваться. Для исключения повреждений, таких деток обязательно осматривает невролог.
Самое грозное осложнение поздних сроков – эклампсия. Это состояние может возникнуть не только на последних неделях беременности, но и непосредственно при родах. Поэтому женщине необходимо внимательно следить за своим давлением и наличием отеков.
Особенности питания на 39 неделе беременности
Сейчас, когда матка опущена и не так сильно давит на органы пищеварения, у женщин усиливается аппетит. Но переедать не стоит – вашему телу не нужна лишняя нагрузка накануне родов. Питайтесь умеренно, чтобы разгрузить кишечник и помочь организму вывести лишнюю воду.
Следите за тем, чтобы в вашем рационе присутствовало достаточное количество белковой пищи. Кушайте молочные продукты и рыбу. А вот потребление животных жиров лучше ограничить.
В отличие от предыдущих недель сейчас разрешено потреблять больше углеводов. Лишними килограммами такая пища уже не грозит, зато даст необходимый перед важным событием запас энергии. Так что теперь можете баловать себя сладкими йогуртами и творожками, печеньем, бисквитами, манной кашей. Выбирая десерты, отдавайте предпочтение натуральным продуктам. Лучше кушать домашнее варенье, чем купленные в магазине пирожные.
Особенно полезны сложные углеводы, улучшающие функцию пищеварительной системы. Поэтому регулярно включайте в свой рацион изделия из муки грубого помола, сырые овощи и фрукты.
Прием витаминных препаратов
Если ранее вам были назначены витаминные препараты, продолжайте их прием и сейчас. Также желательно их принимать и в период восстановления после родов (но только с разрешения вашего врача).
Физические нагрузки на 39 неделе беременности
Практически все упражнения для беременных на таком позднем сроке уже не желательны. Но и лежать круглые сутки на диване не стоит. Совершайте неторопливые прогулки, стараясь при этом не переутомляться. Только не гуляйте в одиночестве далеко от дома, ведь роды могут начаться в любое время. Из специальных занятий рекомендованы упражнения Кегеля. Они помогут укрепить мышцы тазового дна, что облегчит процесс родов и ускорит восстановление.
Половая жизнь на 39 неделе беременности
Если беременность протекает хорошо, и нет противопоказаний, секс допустим даже на таких поздних сроках. Но при этом нужно подбирать удобные для женщины позы, без давления на живот. Сперма содержит особые вещества, размягчающие шейку матки и готовящие ее к родам, поэтому половые акты в этот период даже приносят пользу. Но после отхождения слизистой пробки от секса лучше воздержаться, чтобы не подвергать плод риску инфицирования.
Прием медицинских препаратов на 39 неделе беременности
Самостоятельно назначать себе лекарства женщина не должна, причем даже те, которые принято считать полностью безопасными. Если возникли какие-то жалобы на здоровье, лучше посоветуйтесь с доктором.
Анализы и обследования на 39 неделе беременности
Если ранее в организме беременной не было выявлено никаких патологий, то особых исследований на 39-й неделе не проводят. Единственное, что потребуется, - это анализ мочи. Его выполняют, чтобы исключить нарушения функции почек.
Накануне родов повторяют все анализы, которые назначались беременной при первом посещении женской консультации. Если планируется кесарево сечение , то маму заранее отправляют в стационар для более детального обследования.
УЗИ назначается только по показаниям. Кроме того, для оценки работы сердца плода женщину могут направить на кардиотокографию. Для исключения гипоксии плода в ряде случаев выполняется доплерография.
На поздних сроках очень важно контролировать артериальное давление. Помните, что его повышение – возможный признак преэклампсии. Другим опасным симптомом в этом плане является белок в моче и отеки.
УЗИ на 39 неделе беременности
На 39-й неделе УЗИ проводят исключительно по медицинским показаниям. Специалист оценивает положение плода, состояние околоплодных вод, определяет наличие обвития пуповиной шеи плода. Плацента к этому времени уже истончилась и состарилась. Ее толщина сейчас не превышает 34 мм, а степень зрелости – 2-я или 3-я.
Многоплодная беременность на 39 неделе
Большинство женщин, беременных двойней, к этому сроку уже становятся мамами. Если же беременность продолжается, женский организм испытывает огромную нагрузку. Беспокоит сильная изжога, боли в спине и ногах. Большой живот создает неудобства, делая маму неповоротливой. Когда беременность протекает нормально, возможны естественные роды . А в случаях, если один из детей занимает неправильное положение, показано кесарево сечение.
ЭКО-беременность на 39 неделе
Если врач полагает, что для женщины, воспользовавшейся ЭКО , или ее ребенка существуют риски, он может назначить кесарево сечение. При этом учитывается общее состояние женщины, особенности ее организма, возраст, наличие хронических заболеваний.
Подготовка к родам
Какие брать вещи в роддом вы уже наверняка знаете, не забывайте про документы: обменную карту беременной , паспорт и полис ОМС.
Освойте технику дыхания, она вам очень поможет в родах, изучите литературу о грудном вскармливании , пользе грудного молока и уходе за новорожденным.
Роды на 39 неделе беременности
К этому сроку женщины уже наслышаны о том, как начинаются схватки и отходят воды. Но когда именно отправляться в родильное отделение, будущая мама может точно и не знать.
Достоверный признак, указывающий на скорое начало родов, - выход из влагалища слизистой пробки. Она отделяется после раскрытия шейки и может иметь незначительные включения крови.
При появлении первых схваток у будущей мамы начинает тянуть в животе, сильно повышается тонус маточных мышц. Нерегулярные схватки – это всего лишь предвестники, которые возникают за несколько дней или даже недель до родов. О непосредственном начале родов можно говорить только тогда, когда схватки начнут повторяться через определенные промежутки времени.
Перед родами происходит излитие околоплодных вод. Оно усиливает сокращения матки и провоцирует появление схваток.
Когда начинаются роды, женщина ощущает боли в пояснице и распирающую тяжесть в районе промежности. Иногда в начале родов у беременной случается понос или беспокоит незначительное подташнивание при резком раскрытие шейки матки.
Если схватки ощущаются слабо и происходят нерегулярно, в роддом можно пока не ехать. А вот когда схватки станут выраженными и будут происходить через равные периоды времени, пришло время отправляться. Если уже отошли воды, в роддом нужно отправляться как можно скорее, чтобы не допустить попадания инфекции в организм вашего малыша.
39 неделя беременности: видео
Ваш кроха уже совсем вырос, набрал вес и готов ко встрече с вами, сейчас он, также как и вы сами, копит силы для скорого появления на свет, ему уже очень тесно внутри матки, что затрудняет его активные движения и не дает возможности занять другое положение.
Не смотря на то, что беременность уже считается доношенной, развитие плода на 39 неделе беременности не останавливается. Он активно растет и прибавляет в весе каждый день примерно по 20 граммов. За последние недели беременности, происходит активное накопление в организме крохи питательных веществ, витаминов, минералов, особенно кальция и железа. Поэтому, вам важно полноценно питаться, даже не смотря на плохой аппетит. Малыш на 39 неделе беременности выглядит уже как новорожденный ребенок, его тело округлилось, отросли волосики на голове ноготки на пальчиках. Он полностью зрелый и вполне готов к внеутробной жизни. Важно, чтобы никакие негативные факторы не влияли на развитие ребенка на 39 неделе беременности. Особенно опасно состояние старения плаценты, что приводит к дефициту кислорода. Сейчас вам нужно много двигаться и бывать на свежем воздухе, чтобы кроха получал питательные вещества и много кислорода.
Сейчас ребенок активен, он двигает конечностями, хотя и очень стеснен в пространстве. Он открывает и закрывает глаза, активно заглатывает околоплодные воды, может зевать, икать, играет пальчиками, сосет палец. В его кишечнике накопился меконий, который отойдет после рождения, малыш активно мочится в околоплодные воды, его организм полностью работает.
Вес плода на 39 неделе беременности: норма
В среднем, к этому сроку вес плода составляет более 3000г, при этом разница в весе у мальчиков и девочек может составить около 100-200г, девочки обычно чуть меньше. Если по данным УЗИ вес меньше 3 кг, стоит знать, что минимально допустимый вес плода на 39 неделе составляет от 2700-2800г.
Приблизительно вычислить, сколько весит ребенок в 39 недель беременности, обычно помогают данные УЗИ, но фактический вес при рождении может отличаться от того, что был подчитан врачами. Если по данным исследований определяется маленький вес ребенка на 39 неделе беременности, врачи проводят подробное дополнительное обследование, чтобы выявить причины подобного и решить вопрос о том, не нужно ли стимулировать роды и нормально ли себя ощущает плод внутри тела мамы.
Если ребенок по данным УЗИ к этому сроку имеет вес, превышающий 3500-3700 г, при этом размеры таза матери невелики, врачи решают вопрос о выборе родоразрешения. Крупный плод может становиться проблемой в родах для худеньких, миниатюрных мам. В таком случае при естественных родах малыш может получить травму в родах, равно как и мама. Чтобы не рисковать здоровьем обоих, врачи могут принять решение проведении кесарева сечения, согласовав этот вопрос с будущей мамой.
Размеры плода в 39 недель
Помимо веса, по данным УЗИ определяют также и другие размеры плода на 39 неделе беременности. К ним относят приблизительный рост плода, а также окружность головы в 39 недель беременности, что важно для решения вопроса о ведении родов. Если головка плода по размерам большая, это может стать препятствием для ведения естественных родов при небольшом размере таза матери. Поэтому, при определении размера головы ребенка на 39 неделе беременности замеряют особые показатели - бипариентальный размер, затем окружность головки и лобно-затылочный размер. Эти показатели имеют в данном сроке свои нормы, отклонение от них может говорить о проблемах в состоянии малыша, крупном плоде или наоборот, маленьком. Также доктор при проведении УЗИ пода измерит окружности грудки и животика, длину костей на голени, плече, бедре. Это необходимо для полноценного заключения о степени развития плода и соответствии его сроку беременности.
Может ли ребенок перевернуться на 39 неделе
Головное положение ребенка на 39 неделе беременности является наиболее физиологичным для родов и имеется у большинства малышей. В таком положении плод находится уже месяц и оно уже стабильно, перевернуться он не сможет из-за тесноты в полости матки. Также, возможно, что в 39 недель беременности головка опустилась, встав в полость малого таза женщины, что предвещает скорые роды крохи. За счет этого малыш фиксируется в своем положении к родам и затем начнет движение по родовым путем. Вероятности того, чтобы ребенок перевернулся головой вверх на 39 неделе, практически нет. Поэтому, переживать об этом уже не стоит.
На 39 неделе беременности все мысли женщины заняты скорой встречей со своим малышом. Сформировавшаяся родовая доминанта определяется все процессы, происходящие в организме будущей мамы. Совсем скоро ребенок появится на свет, а пока женщине остается набраться терпения и отслеживать все изменения, происходящие в ее теле в этот интересный период.
Развитие плода
На 39 акушерской неделе вес малыша составляет 3000-3500 г, рост – 50-55 см. Размеры плода на этом сроке определяются следующими факторами:
- наследственность;
- состояние эндокринной системы женщины;
- состояние плаценты;
- индивидуальные особенности внутриутробного развития.
Наследственность – первое, на что следует обратить внимание при оценке размеров плода. Не стоит ожидать рождения крупного ребенка у родителей небольшого веса и роста. И напротив, у высокой и крупной женщины с большой вероятностью родится малыш весом более 3600 г. Рождение крупного новорожденного возможно и при некоторых эндокринных заболеваниях матери (в частности, при сахарном диабете).
Состояние плаценты – второй по значимости фактор, определяющий вес и рост плода. Нарушение кровообращения в плаценте на любом сроке может привести к задержке внутриутробного развития плода. При недостаточном кровоснабжении плацента не сможет выполнять свою основную функцию – обеспечивать малыша кислородом и питательными веществами. Формируется хроническая гипоксия, неблагоприятно влияющая на развитие нервной системы и всех остальных органов. Нехватка питательных веществ замедляет рост плода. В этом случае вес плода будет меньше 3000 кг, положенных на этом сроке беременности.
На 39 неделе беременности малыш считается доношенным и полностью готов к появлению в новом мире. Все внутренние органы и системы плода готовы функционировать в полную силу. Легкие созревают, в них формируется разветвленная сеть мелких капилляров. Достаточное количество сурфактанта обеспечивает новорожденному возможность самостоятельно дышать сразу после рождения.
В надпочечниках плода продолжается усиленная выработка кортизола. От количества гормона зависит, когда ребенок появится на свет. Как только уровень кортизола достигнет своего пика, начнутся схватки. Таким образом, малыш сам выбирает дату своего появления на свет, определяя для себя оптимальный момент рождения.
Органы чувств на поздних сроках беременности достаточно хорошо развиты, чтобы помочь малышу адаптироваться в незнакомом мире. Родившийся на этом сроке ребенок различает предметы, расположенные на расстоянии 30 см от его глаз, а также выделяет яркие цвета и крупные детали. Малыш хорошо слышит обращенную к нему речь, узнавая голос мамы. По запаху ребенок быстро находит материнскую грудь. Сформировавшийся сосательный рефлекс помогает новорожденному добыть необходимое для жизни грудное молоко и тем самым обеспечить себе возможность выживания.
Кости черепа плода на поздних сроках беременности остаются податливыми и эластичными. Между костными швами расположены роднички – большой и малый. При прохождении родовых путей кости черепа смещаются, чтобы защитить головной мозг плода от травм. Так малыш проходит родовые пути матери с минимальными повреждениями для себя. В тазовом предлежании, когда первыми идут ножки или ягодицы, вероятность серьезных повреждений значительно выше.
На поздних сроках беременности плацента не всегда справляется со своей задачей. В ее тканях образуются кальцинаты и очаги некроза. Ухудшается кровоснабжение, что неизбежно приводит к развитию гипоксии плода. Большинство детей на этом сроке появляются на свет, и плацента перестает функционировать.
Состояние женщины
Последние недели – самые трудные для будущей мамы. Большой живот мешает спать, заниматься привычными делами и передвигаться с прежним комфортом. Накапливается усталость, возникает желание как можно быстрее завершить этот удивительный этап своей жизни. Каждый день будущая мама прислушивается к своим ощущениям. Не спит ночами, переживая тренировочные схватки. Ждет, что каждую минуту начнутся роды. И пытается отыскать все признаки скорого появления малыша на свет.
К предвестникам родов относятся такие симптомы:
- опущение живота;
- появление ложных схваток;
- учащение мочеиспускания;
- диарея;
- бессонница;
- снижение веса;
- выход слизистой пробки.
Опущение живота – первый признак, который замечают все женщины. У первородящих матка вместе с малышом опускаются на сроке 36-39 недель, у повторнородящих этот процесс происходит чуть позже. Низко расположенная матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащение мочеиспускания. Емкость мочевого пузыря уменьшается, порции мочи становятся меньше. Возможно недержание мочи при смехе, чихании и резкой смене положения тела.
Вместе с опущением живота самочувствие будущей мамы заметно улучшается. Уменьшается тяжесть в животе, повышается аппетит, стихает изжога. Снижается давление на диафрагму, облегчается дыхание. Запоры сменяются приступами диареи. Так организм женщины постепенно готовится к родам, выводя из кишечника лишнюю жидкость, токсины и прочие балластные вещества.
Снижение веса на сроке 39 недель также связано с избавлением от лишней жидкости. И напротив, стремительный набор массы тела в этот период говорит о появлении отеков. На поздних сроках отеки могут быть одним из проявлений гестоза (вместе с повышенным артериальным давлением и поражением почек). Будущей маме следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при любых негативных изменениях сообщать об этом врачу.
Выделения из половых путей на поздних сроках становятся обильными за счет выхода слизистой пробки. Цвет выделений может быть молочным или слегка желтоватым. Появление белых, творожистых или зеленых выделений говорит о присоединении инфекции. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед рождением ребенка.
Шевеления плода на 39 неделе становятся не столь активными. В тесном пространстве малышу трудно двигать ручками и ножками. Ребенок больше не может развернуться. Он занимает удобное положение и остается в нем до самых родов. Время от времени малыш дает о себе знать ощутимыми пинками в околопупочной области. Если ребенок не шевелится более 12 часов подряд, следует обязательно обратиться к врачу.
Тренировочные схватки
Ложные, или тренировочные схватки – особое состояние, которые испытывают почти все беременные женщины. Впервые тренировочные сокращения матки возникают на сроке после 30 недель. Это могут быть слегка болезненные ощущения внизу живота и пояснице, сопровождающиеся кратковременным повышением тонуса матки. В дальнейшем ложные схватки возникают все чаще, пока не приведут в положенный срок к раскрытию шейки матки и рождению ребенка.
На 39 неделе беременности тренировочные схватки ощущает 80% всех беременных женщин. Это состояние имеет свои отличительные особенности:
- нерегулярные (повторяются через разные промежутки времени);
- слабой или умеренной интенсивности;
- длятся от 30 секунд до 2 минут;
- не усиливаются со временем;
- проходят самостоятельно.
Ложные схватки возникают обычно вечером или ночью. Они не приводят к раскрытию и укорочению шейки матки, однако могут стать причиной бессонницы и плохого самочувствия. Справиться с болезненными ощущениями при развитии тренировочных схваток можно одним из следующих способов:
- смена положения тела;
- тепло на поясничную область;
- теплый душ;
- массаж поясничной области;
- дыхательная гимнастика;
- занятия йогой;
- гимнастика на фитболе;
- спокойная прогулка.
На 39 неделе ложные схватки в любой момент привести к развитию родовой деятельности. При запуске родов шейка матки укорачивается до 1 см, размягчается и приоткрывается. Схватки становятся интенсивнее, нарастает их болезненность, интервал между ними сокращается. Когда сокращения матки станут регулярными, следует вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.
Не только появление схваток говорить о скором рождении ребенка. Роды могут начаться после излития околоплодных вод. В норме плодный пузырь вскрывается при активных схватках и значительном раскрытии шейки матки. Излитие вод до начала родовой деятельности называется преждевременным.
При преждевременном отхождении околоплодных вод тренировочные схватки могут быть слабыми или же совсем отсутствовать. В этом случае разрыв плодного пузыря станет для женщины большой неожиданностью. При излитии вод на любом сроке беременности необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.
Обследования
На 39 неделе беременности продолжаются еженедельные визиты к врачу. На приеме по-прежнему проводится оценка состояния женщины и плода. Сердечко малыша выслушивается акушерским стетоскопом. Во время осмотра врач обращает внимание на расположение матки, наличие отеков и состояние вен нижних конечностей. При любых отклонениях ставится вопрос о досрочной госпитализации в родильный дом.
На поздних сроках беременности обязательно определяется приблизительный вес плода. Рассчитать массу тела можно тремя способами:
Формула Ланковиц
. (Высота дна матки (см) + окружность живота (см) + вес матери (кг) + рост матери(см)) Х 10.
Формула Жордания . Окружность живота умножается на высоту стояния дна матки. Все данные измеряются в сантиметрах.
Расчет по этим формулам проводится в женской консультации и при поступлении в родильный зал. Погрешность может составлять до 500 г в любую сторону.
По УЗИ . Ультразвуковое исследование – самый точный способ определить вес плода. На поздних сроках беременности УЗИ проводится не всем женщинам. Поводом для обследования может стать подозрение на крупный или маловесный плод, а также различные отклонения в его развитии. При проведении УЗИ врач обращает внимание не только на состояние малыша, но и другие важные моменты:
- объем околоплодных вод;
- состояние плаценты;
- длина шейки матки;
- расположение пуповины;
- частота и ритм сердечных сокращений плода.
Определение веса плода необходимо для составления плана родов. Далеко не всегда женщина может родить ребенка самостоятельно. Показанием к кесареву сечению может быть вес плода более 4000 г в головном предлежании и более 3600 в тазовом. Окончательное решение принимается после оценки размеров таза женщины и прочих параметров, влияющих на течение родов.
39 неделя – время усиленной подготовки к родам. Проследите за тем, чтобы у вас все было готово к скорой встрече с малышом:
- Документы в родильный дом: паспорт, медицинский полис, обменная карта, родовой сертификат.
- Сумка в родильный дом со всеми необходимыми вещами.
- Комплект для новорожденного на выписку.
- Детская комната или уютный уголок в общей спальне для новорожденного.
- Предметы, необходимые для ухода за малышом в первые дни жизни.
- Одежда для новорожденного и кормящей мамы.
Если сумка собрана, а в детской комнате завершен ремонт, самое время расслабиться. При хорошем самочувствии можно прогуляться по магазинам, докупив все необходимые для малыша вещи. В это же время стоит завершить все начатые дела, чтобы после рождения ребенка ничто не отвлекало от общения со своим крохой.
Многие женщины опасаются выходить из дома на поздних сроках беременности. На самом деле нет ничего страшного в том, чтобы прогуляться по магазинам или навестить родственников в этот период. Схватки не начинаются внезапно и обычно длятся более 6 часов. За это время будущая мама успеет вернуться домой, собрать необходимые вещи и вызвать «скорую помощь».
Важный момент: выходить из дома на поздних сроках следует в сопровождении мужа, подруги или родственников. Поддержка близкого человека может пригодиться, если начнутся схватки или отойдут околоплодные воды. Планировать любые дела стоит с учетом срока беременности. Под рукой всегда должен быть телефон врача, а также адрес ближайшего родильного дома. Прогулки и поездки на дальние расстояния в этот период не рекомендуются.
Беременность – прекрасное время для каждой женщины. Долгожданный момент встречи с любимым малышом приближается, сумка с необходимыми вещами и документами стоит наготове, а большинство мам думают на 39 неделе беременности о том, как быстрее родить.
Организм стремится облегчить предстоящее испытание, поэтому за несколько дней до родов нередки приступы диареи или рвоты, снижение аппетита. В результате этого вес за несколько дней может снизиться на пару килограмм. Не нужно пугаться, негативных последствий для ребенка быть не может, просто у мамы очищается кишечник и выводится лишняя жидкость.
Периодически будущая мамочка чувствует тренировочные схватки: у нее каменеет живот, болит поясница, может возникать тошнота на 39 неделе беременности. Дно матки опускается ниже, давление на диафрагму уменьшается, поэтому дыхание становится более свободным.
Плод на 39 неделе беременности
Плод на 39 неделе беременности считается уже полностью доношенным и готовым к появлению на свет. Пушок на теле почти исчез, на головке появились волосики. Взгляд способен фокусироваться на расстоянии 20–30 см и различает движение, цвета, объем.
Активность шевелений на 39 неделе беременности снижается — ребенок уже большой и ему становится тесно в животике. Однако мама, как и прежде, должна насчитать за 12 часов не менее 10 шевелений.
Пищеварительный тракт начинает работать самостоятельно, продвигая потихоньку в нижний отдел кишечника меконий (первородный кал). Желудок вырабатывает пепсин, поджелудочная железа тоже готова включиться в работу. Это случится сразу после попадания в организм первых капель молозива, которые заселят стерильную до этого времени пищеварительную систему полезными бактериями.
На слизистых оболочках губ образуются специальные валики, облегчающие процесс сосания, после прикладывания к груди у младенца быстро начнут укрепляться жевательные мышцы. Кожа малыша теперь имеет приятный розовый цвет, а тело достаточные запасы подкожного жира. Легкие окончательно созревают под влиянием гормона кортизола.
Данные роста и веса у разных малышей могут существенно отличаться, большое влияние оказывает наследственность и особенности внутриутробного развития.
Вес
Встав на весы, женщина может заметить снижение веса. Почему это происходит? Так организм подготавливается к родам. Происходит выработка гормонов, которые выводят лишнюю жидкость. В результате этого вес на 39 неделе беременности может снизиться на 1-2 кг.
Ощущения
На 39 неделе беременности предвестники родов возникают у большинства будущих мам: периодические боли в нижней части живота и пояснице, тянущее чувство в промежности, отеки конечностей, частые позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря.
Грудь во время беременности тоже сильно меняется, становится большой и достаточно плотной, можно заметить, что она выделяет капли молозива, а поверхность зудит. Это абсолютно нормальные ощущения на 39 неделе беременность - телу необходим уход, кожу нужно питать и увлажнять, нижнее белье должно иметь свободный крой и изготавливаться из натуральных материалов.
Живот
В большинстве случаев живот на 39 неделе беременности заметно опускается - это естественный процесс, плод готовится к появлению на свет и его предлежащая часть тела (головка или попка) плотно прижимается ко входу в мамин малый таз.
У первородящих женщин живот может опуститься лишь в самом начале родов или за несколько часов до их начала. А в случае со второй беременностью на 39 неделе животик, как правило, уже низко.
Выделения
Выделения на 39 неделе беременности могут стать более густыми, слизистыми, цвет может изменяться от белого до кремового – это отделяется пробка, защищавшая в течение беременности шейку матки от проникновения вредных бактерий. Незначительное вкрапление крови в слизь не должно вызывать паники. Розовые выделения на 39 неделе беременности считаются нормой.
Но в том случае, если появились обильные и кровянистые выделения на 39 неделе беременности, лучше обратиться в больницу к своему врачу или вызвать скорую, это может быть симптомом отслоения плаценты.
Боли
Боли на 39 неделе беременности отмечаются практически во всех частях тела: начинает болеть грудь, она увеличивается, становится более упругой, у женщины тянет спину, ломит поясницу, болят ноги, бока, появляются тянущие боли внизу живота, в области лобка и таза.
На данном сроке организм усиленно продуцирует гормон эластин, который расслабляет мышечные ткани и размягчает кости. В связи с его выработкой и появляются болевые ощущения. Ничего поделать нельзя, стоит дожидаться родов.
Предвестники родов
На 39 неделе беременности появляется масса новых ощущений, которые предвещают о скорых родах. Наиболее верными признаками начала родильного процесса является отхождение пробки и излитие околоплодных вод. В этих случаях нужно собирать сумки и отправляться в роддом. Пришло время увидеть кроху.
Другие предвестники родов на 39 неделе беременности:
- частые и ощутимые тренировочные схватки;
- опущение живота;
- усиление болевых ощущений в пояснице;
- выделение молозива.
Данные признаки могут появиться за пару недель до родов.
У некоторых женщин за 2-3 дня до родов наблюдается расстройство пищеварения. Появляется диарея, тошнота, рвота. Это связано с выработкой организмом гормонов стресса. Все симптомы проходят после прогулок на свежем воздухе.
Незадолго до родов у беременной может появиться инстинкт гнездования. Женщина начинает убираться в доме, создает уют для малыша. Но лучше не выполнять работу по дому на таком сроке. Необходимо сохранять силы для родов.
39 неделя беременности означает, что период вынашивания подходит к концу, скоро начнется новый этап жизни, когда все мысли и тревоги будут о самом маленьком и беззащитном существе. Пока же есть время, нужно отдохнуть, выспаться, перечитать любимые книги, пересмотреть фильмы.
На 39 акушерской неделе беременности при выходе из дома телефон и все документы лучше держать при себе (паспорт, полис, страховое свидетельство, обменную карту) и не удаляться одной на большие расстояния.
Если отошли воды не стоит терять времени, особенно если это вторые роды на 39 неделе беременности. Невозможно предугадать сколько займет дорога до роддома, приём и первичный осмотр.
Питание
Питание на 39 неделе беременности должно быть полноценным и сбалансированным, содержащим мясо, печень, крупы, зелень, фрукты и овощи, молочные продукты. Поменьше жареного, жирного, копченого. Газированные напитки, снеки и фаст-фуд на ближайшие месяцы под запретом. В качестве питья предпочтительны морсы, компоты, вода, зеленый чай.
Витамины
Замечательно, если потребность в витаминах полностью удовлетворяется за счёт продуктов питания. В иных случаях на период беременности и кормления грудью рекомендуется приём поливитаминов, позволяющих решить проблему дефицита.
Недостаток полезных веществ плохо сказывается на физическом и умственном развитии деток, понижает возможности организма к сопротивлению заболеваниям.
Секс
Как вызвать роды на 39 неделе беременности? Мужская сперма имеет в составе вещества, которые помогают шейке матки подготовиться к родам.
Если пробка уже отошла, предпочтительнее секс на 39 неделе беременности с использованием презерватива, иначе высок риск заражения родовых путей вредными бактериями.
Физическая активность
Движение – это жизнь, активные женщины с сильными мышцами легче рожают и быстрее восстанавливаются. Плавание, аквааэробика для беременных, прогулки на свежем воздухе подарят удовольствие, избавят от бессонницы и помогут улучшить обеспечение малыша кислородом.
Лекарства и медицинские процедуры
Обязателен контроль КТГ, по необходимости назначается УЗИ на 39 неделе беременности для выявления состояния плаценты, качества околоплодных вод, местонахождения пуповины.
Возможные проблемы
На 39 неделе беременности выделения серовато-зеленого цвета с неприятным запахом и консистенцией, напоминающей творог, являются поводом для тревоги. Необходимо срочно обратиться к врачу для выявления причины и немедленного санирования родовых путей, чтобы предотвратить заражение ребенка в родах.
Белые выделения на 39 неделе беременности считаются нормой. Но если выделяется прозрачная жидкость без запаха, стоит заострить на этом внимание, возможно, это потихоньку отходят околоплодные воды. Если их излитие происходит быстро - нет никаких сомнений, что начались роды, а вот медленное подтекание менее заметно, оно может стать причиной инфицирования плода.
Слишком активные шевеления малыша или, напротив, его полная неподвижность должны стать поводом немедленного обращения в стационар, как рвота и тошнота на 39 неделе беременности, повторяющиеся несколько раз.
Нередки в предродовом периоде повышение температуры тела и простуда на 39 неделе беременности не столь опасны, как на ранних сроках беременности, но могут привести к ухудшению кровоснабжения и гипоксии плода.
Рекомендуется лечение народными средствами: травяные чаи, мёд в умеренных количествах, малина, теплое молоко, натуральные ягодные морсы. При ухудшении самочувствия, головокружении и общей слабости нужно немедленно вызывать врача.
Обследование
Перед плановой операцией кесарева сечения (КС) женщина направляется в стационар для осмотра и сбора анализов. Если оперативное вмешательство не планируется, достаточно сдать кровь и мочу на общий анализ.
Роды
39 неделя беременности – благоприятный период для появления крохи на свет. Малыш готов к существованию вне маминого животика. Все органы и системы сформированы, работают слаженно. Плацента начинает стареть, поэтому крохе становится дискомфортно. Малыш заметно снижает свою активность. Он затихает, ждет начала родильного процесса.
При отсутствии показания к кесареву сечению роды на 39 неделе беременности происходят естественным путем. Начало родильного процесса проявляется по-разному. Это может быть излитие околоплодных вод или появление истинных схваток. Чаще всего процесс развивается по второму сценарию. Если интервал между схватками менее 5 мин., нужно отправляться в роддом.
Особенности ЭКО-беременности
Если есть риски для матери или ребенка, на 39 неделе ведущий беременность врач может назначить дату КС. Также имеет значение возраст роженицы, период бесплодия перед беременностью, наличие хронических заболеваний.
Особенности многоплодной беременности
Довольно мало женщин донашивают многоплодную беременность до такого срока. Это не просто нагрузка на организм, но и сильная изжога на 39 неделе беременности, очень большой живот, боль в ногах и пояснице.
Если один из плодов или оба не приняли головного предлежания без КС не обойтись. Когда противопоказаний нет, малыши будут рождены естественным способом.
Видео тридцать девятой недели беременности
