Бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для чего делают посев мочи на флору: расшифровка бактериологического исследования

Анализы мочи нередко берутся, чтобы проверить на чувствительность к антибиотикам. Метод применяется для диагностики микроорганизмов в мочеполовой системе, чтобы предотвратить у человека появление цистита, пиелонефрита и уретрита.

По анализам мочи легко можно понять о присутствии отклонений в работе тех или иных органов, наличие сахарного диабета, почечнокаменной болезни, артериальной гипертензии и патологий печени.

Антибиотики – область применения, возможный вред

Антибиотики – лекарственные препараты, имеющие природное, полусинтетическое и синтетическое происхождение, действие которых направлено на остановку размножения патогенных микроорганизмов, на прекращение их обмена веществ. Анализы мочи на чувствительность к антибиотикам берутся в любой больнице.

Данные лекарственные средства применяются для лечения воспалительных процессов. По спектру действия антибиотики делятся на:

разрушающие клеточную стенку бактерий (они будут неактивны при взаимодействии с микоплазмами). Препараты с узкой спецификой влияют на небольшое количество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Антибиотики с широкой спецификой влияют на большое количество бактерий;
противогрибковые;
противопротозойные;
противовирусные;
противоопухолевые.

По механизму биологического действия антибиотики подразделяются на:

препараты, подавляющие синтез клеточной стенки (Циклосерин, Фосфомицин);
средства, нарушающие функции клеточной мембраны (Нистатин, Грамицидин);
лекарства, замедляющие синтез белка на рибосомах (Макролиды, Аминогликозиды);
медикаменты, замедляющие синтез нуклеиновых кислот – РНК и ДНК (Нитрофураны, Триметоприм);
антибиотики, нарушающие синтез азотистых соединений и аминокислот (актиномицин D, ремантадин).

Побочное действие антибиотиков и возможный вред:

высокая токсичность (зависит от свойств, дозировки, введения) – гепатотоксичское действие (влияние на печень), нефротоксическое (влияние на почки), нейротоксическое (влияние на нервную систему). Гематотоксическое (поражение сердечнососудистой системы), кардиотоксическое (поражение функций сердца) и эмбриотоксическое (действие на плод);
дисбактериозы (нарушение нормальной микрофлоры кишечника);
аллергические реакции;
снижение иммунитета;
эндотоксический шок;
появление устойчивости к лекарственному средству.

Инфекционные болезни, которые можно выявить с помощью анализа мочи

Анализы мочи способны самым лучшим образом выявить большое количество патологий. Их используют во всех медицинских областях. Опытные специалисты рекомендуют регулярно сдавать мочу для предотвращения хронических заболеваний и дальнейших осложнений.

Когда повышается кислотность мочи, можно предвидеть истощение воды в организме человека, увеличение сахара в крови и снижение калия в клетках крови. Если есть недостаток калия, есть возможность появления ХПН, нарушенного кровяного баланса, рака мочеполовой системы.

При повышении белка в моче стоит задуматься о проблемах с почками, воспалительных процессах мочеточника, уретре, недостаточности сердечнососудистой системы.

Когда уровень лейкоцитов в моче резко возрастает, есть возможность появления почечнокаменной болезни и пиелонефрита. Нередко развивается туберкулёз почек или их опухоли, рак простаты.

Повышенный уровень эритроцитов в моче свидетельствует о нефротическом синдроме и о злокачественных образованиях в почках. Билирубин указывает на разрушение печени, малярию, наличие камней в желчном пузыре и гепатит.

Мочеполовых путей

При помощи анализов мочи можно выявить следующие заболевания:

патологии верхних мочеполовых путей (пиелонефрит);
патологии нижних мочеполовых путей (цистит, уретрит, простатит, проблемы с половым членом);
симптомные проблемы;
бессимптомные.

Нитритов, белковых соединений, сахаров, кетоновых тел, уробилиногена и билирубина в жидкости быть не должно. Количество белых кровяных телец должно быть до 7. Бактерии должны отсутствовать.

При понижении веса и плотности жидкости нужно задуматься о том, что мочевыводящая система не способна контролировать процесс создания мочи. Вывод: патогенные вещества, соли, токсины остаются в организме. Это способствует развитию почечной недостаточности.

Белковые соединения в моче говорят о появлении постоянного гломерулонефрита, проблем с мочеиспусканием, амилоида в почках и нефропатии при сахарном диабете. Гной и воспаление в мочевом пузыре могут повышать уровень белка в жидкости. Расшифровать исследование сможет только лечащий врач.

Другие инфекционные патологии

По показателям и нормам мочи можно выявить развитие инфекций в человеческом организме. Цвет мочи может изменяться при приёме многих лекарственных средств. Если плотность жидкости становится больше 1,025 г/л, значит, человека мучают рвотные рефлексы, приступы тошноты, сахарный диабет, метеоризм и обезвоживание. Показатели ниже 1,008 г/л говорят об избытке воды в организме, избавлении от отёков, несахарном диабете.

Обычно среда у мочи кислая. Появление слабо-кислой и щелочной среды говорит о развитии воспалительных процессов. Сильно-кислая среда встречается при голодании и лихорадках.

Белковых соединений в жидкости много при нефропатии у беременных. Желчные пигменты нередко появляются при гепатитах, циррозе печени и отравлениях.

Наличие эпителиальных клеток в моче говорит об обнаружении камней и песка. Никаких грибков в моче быть не должно, их появление свидетельствует о развитии кандидоза.

О процедуре обследования и заборе материала

Все показатели должны быть всегда в норме. Таблица хороших результатов:

Показатель		Норма до 1 года	Норма для малышей после 1 года		Норма для взрослых людей
Эритроциты		—	До 2		До 3
Лейкоциты		< 3	До 6		До 6
Билирубин		—	—		—
Уробилиноген		—	6-11 мг/л		5-10 мг/л
Белковые соединения		До 0,002 г/л	До 0,036 г/л		До 0,04 г/л
Кислотность		4,6-7,8	4,6-8,1		6-7
Плотность		1,002-1,006	1-3 года (1,005-1,007), 3-6 лет (1,013-1,021), 6-13 лет (1,013-1,026)		1,013-1,026
Кетоновые тела	—		—	—
Нитриты	—		—	—
Глюкоза	—		—	—
Цвет	жёлтый		жёлтый	светло-жёлтый

Правила забора материала у взрослых, детей и беременных

Материалы забираются для исследования в лаборатории по следующим правилам:

собирать порцию после пробуждения;
перед утренним туалетом не принимать пищу;
нельзя наливать через край – начать испускание в унитаз, через несколько секунд подставить ёмкость для жидкости, после его наполнения продолжить процесс избавления от жидкости в унитаз.

Чтобы собрать порцию жидкости у маленькой девочки, следует удерживать половые губы в разведенном состоянии, первые секунды дать девочке выпустить мочу мимо, далее направить на специальный контейнер.

Для забора анализов у мальчиков следует запомнить правильную последовательность: удержать крайнюю плоть в отведённом положении, разрешить несколько секунд выпустить жидкость мимо баночки, далее направить на ёмкость.

Беременной женщине необходимо сдавать мочу рано утром. Предварительно помыть контейнер, наполнить его до 125 мл, далее плотно закрыть ёмкость. Не дать анализам переохладиться, чтобы не произошло искажение результатов.

Бактериальный посев мочи

Бакпосев проводится только в полной стерильности. Процесс необходим в случае:

подозрения на патологии в мочеполовой системе;
контроля над эффективностью противомикробного лечения заболеваний мочевыводящей системы;
беременности.

Специалист наносит капли жидкости на питательную среду. Далее они располагаются в термостате. Через сутки врач достаёт чашку Петри и просматривает внимательно питательную среду. Развитие инфекционного процесса происходит только в том случае, если в организме человека есть:

сапрофитный стафилококк;
протеи;
кишечная палочка;
синегнойная палочка;
клебсиелы.

Что такое антибиотикограмма

Антибиотикограмма – это исследование, в результате которого врачи определяют чувствительность на различные антибиотики. Процедура осуществляется в специальной лаборатории. Специалисты производят посев на питательную среду, чтобы выявить патогенные организмы. Это позволит врачам в дальнейшем осуществлять антибактериальную программу.

При выявлении бактерий, врачи пересаживают их на другую питательную среду, чтобы посмотреть дальнейшее их развитие. Далее наносят специальные бумажные диски, которые предварительно пропитали в антибиотиках. Те микроорганизмы, которые наиболее чувствительны на данный вид лекарственного средства, не будут размножаться и расти, другие же – продолжат свою жизнедеятельность. Концентрация МПК способна подавить бактериальное развитие.

Расшифровка результатов

Предоставленная жидкость не стерильна. Если в ней содержится менее 1000 бактерий, никаких инфекционных процессов в организме нет. Сомнительным результатом будет то, когда в моче присутствует более 10000 возбудителей инфекционных заболеваний. От 100000 бактерий в жидкости говорит о том, что человек болен мочеполовыми заболеваниями.

Результаты пациент может узнать в течение 6-ти дней. Они укажут на наличие патогенных организмов в мочевыводящей системе, но не уточнят, где именно они находятся, в каком органе. Разобраться в этом могут только врачи.

В каких случаях бывают ошибки в расшифровке?

На ошибки в расшифровке анализов урины влияют следующие ситуации:

персонал;
сам пациент;
методики проведения;
специальные аппараты;
технология проведения.

Заключение

Анализ мочи на определение чувствительности к антибиотикам следует проводить для того, чтобы назначить правильное лечение. Важно разобраться в классификации лекарственных средств, побочных действиях, лечебных эффектах. Заниматься самолечением противопоказано. Инфекционные болезни можно выявить с помощью анализа мочи.

Для определения воспалительных процессов рекомендуется воспользоваться и другими анализами. Расшифровать их смогут только опытные специалисты, но и они иногда ошибаются. Для достоверных результатов важно правильно проводить забор материалов, осуществлять посев мочи на питательные среды. Антибиотикограмма позволит определить чувствительность на лекарственные препараты наилучшим образом.

Анализ мочи на посев – биологическое исследование, которое выявляет присутствие бактерий, определяет их тип и количество. Бактериологический анализ урины выясняет резистентность к антибиотикам и бактериофагам (вирусам, убивающим бактерии). Целью анализа на посев является диагностика инфекций и воспалений органов мочевыделительной системы – почек, уретры, мочевого пузыря.

Когда назначают бактериологическое исследование мочи

Патогенные микроорганизмы – причина инфекций мочевыводящих путей и воспалительных заболеваний органов малого таза.

К инфекционным болезням мочевыводящих путей относятся пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Симптомами выступают частые позывы в туалет, боли над лобком, слабость, озноб, выделения из вагины или мочеиспускательного канала. При подозрении на одну из перечисленных болезней назначают бактериологический анализ мочи на посев.

Инфекционный процесс в мочевом пузыре требует правильно подобранной антибактериальной терапии. Назначение антибиотиков основывается на результатах анализа.

Основные воспалительные заболевания органов малого таза – это воспаление матки (эндометрит), влагалища и вульвы (кольпит), придатков матки (сальпингоофорит). Для диагностики нужно отправить на бакпосев мазок из уретры или цервикального канала.

Анализ на посев определяет:

бактерию – возбудителя инфекционного заболевания;
концентрацию (титр) микроорганизмов в 1 мл мочи пациента;
антибиотикорезистентность (на какие антибиотики реагирует бактерия, а какие против нее бесполезны);
действенность терапии – увеличение или уменьшение количества микроорганизмов в моче;
процент распространения определенной бактерии в колонии.

Бактериологический посев мочи назначают в качестве скрининга в период беременности.

Какая нужна подготовка

Подготовка к проведению процедуры включает несколько ограничений. За сутки до забора урины не нужно много пить. Большой объем выпитой жидкости изменит концентрацию бактерий, и анализ придется проводить повторно.

Перед сдачей анализа на посев необходимо прекратить прием любых медикаментов и растительных средств, имеющих мочегонный эффект. Сочные фрукты, много чая или кофе – все это запрещено.

Посев мочи на флору собирается в специальный стерильный контейнер. Правила сдачи не предполагают использование других емкостей, особенно баночек из-под пищевых продуктов.

Особенности сбора мочи в домашних условиях

Стерильный одноразовый контейнер можно приобрести в аптеке. Упаковку вскрывают не заранее, а сразу перед сбором урины. Емкость нельзя мыть или протирать, чтобы не нарушить стерильность.

Мочу для бактериологического посева собирают при первом утреннем туалете, на голодный желудок. Для анализа потребуется средняя порция мочи, так как первой порцией смывается микрофлора, в норме присутствующая в уретре.

Алгоритм забора урины:

тщательно вымыть генитальную область с мылом и вытереть насухо;
открыть крышку контейнера, не прикасаясь к внутренней стороне;
выпустить небольшое количество мочи, задержать струю;
собрать урину в контейнер, не допуская контакта с гениталиями;
закрыть емкость крышкой, не прикасаясь к ее внутренней стороне.

Банку нужно доставить в лабораторию как можно быстрее. Хранение мочи при комнатной температуре приводит к размножению бактерий, что сделает результаты бактериологического посева недостоверными. Контейнер можно хранить в холодильнике не более 1,5-2 часов. Замораживать образец запрещается.

Микробиологическая лаборатория может отказать в приеме материала, если нарушена целостность тары.

Для беременных

Бакпосев мочи в обязательном порядке сдают в начале беременности (10-11 неделя) и перед родами (36-37 неделя). Гинеколог может назначить дополнительный забор на посев при болезненных и частых мочеиспусканиях.

За 7-10 дней до предполагаемого забора урины ограничивают чрезмерно соленые и жирные продукты. За двое суток прекращают прием медикаментов, фитодобавок, БАДов и использование вагинальных свечей.

Бактериологический посев мочи не делают на фоне приема антибиотиков.

Перед забором урины проводят тщательный гигиенический туалет. Подмываются по направлению от половых органов к заднему проходу, а не наоборот. В вагину помещают чистый ватный тампон.

Для детей

Не все родители представляют, как собрать мочу на бакпосев у детей грудного возраста.

Кроме контейнера, нужно приобрести специальный пакет из пластика – детский мочеприемник. Утром малыша нужно помыть, обтереть и дать немного питьевой воды.

Вскрыть упаковку, вытащить мочеприемник и снять защитную бумагу с клеевого слоя. Приложить пластиковый пакет к паховой зоне ребенка.

После того, как пакет будет наполнен, отклеить его и перелить мочу в стерильный одноразовый контейнер.

Брать мочу на посев из горшка нельзя – он не является стерильным. Также не имеет смысла выжимать подгузник и пеленки.

Для женщин

Мочу на посев нельзя собирать во время менструации. Кровянистые выделения исказят полученные результаты анализа. После окончания месячных выжидают 2 дня до сбора мочи.

За двое суток до предполагаемого забора урины прекращают прием любых медикаментов. Это относится и к контрацептивам в форме вагинальных суппозиториев.

После мытья генитальной области во влагалище аккуратно помещают стерильный ватный тампон. Эта мера предосторожности предотвращает попадание выделений из вагины в материал для анализа.

Для мужчин

Забор мочи мужчинами на бактериальный посев производится по общим рекомендациям. Постарайтесь только предотвратить контакт гениталий с контейнером, чтобы не нарушить стерильность.

Сколько мочи нужно собрать

Чтобы микробиологическая лаборатория могла исследовать посев мочи на микрофлору, требуется 10 мл урины. Полностью заполнять контейнер не обязательно.

У грудничка достаточно собрать 5 мл жидкости. Чтобы стимулировать мочеиспускание, малыша можно занести в ванную и включить кран. Шум воды вызывает у ребенка позывы в туалет.

Сколько дней делается анализ на бакпосев

В микробиологической лаборатории моча сначала подвергается макроскопическому исследованию.

Одним из признаков присутствия патогенной микрофлоры является помутнение урины и плохой запах.

Микроскопический анализ образца выявляет присутствие эритроцитов и лейкоцитов. Повышенный уровень лейкоцитов – признак инфекционного поражения.

Завершающим этапом выступает собственно бактериологический посев мочи. Необходимое количество жидкости помещается в специальную среду, пригодную для размножения бактерий.

Образец оставляют на сутки в термостате, поддерживающем температуру 35-37 градусов. Такие условия максимально пригодны для роста бактерий. Через 24 часа образуется колония микроорганизмов, видимая на поверхности среды. Если по истечении суток колоний не появилось, считается, что патогенной микрофлоры не выявлено.

При обнаружении болезнетворной бактерии диагностируется ее вид. Существуют специальные методики исследования, позволяющие определить тип колониеобразующих микроорганизмов.

Следующим этапом проверяется чувствительность бактерий к антибиотикам. Для определения резистентности требуется не меньше 24 часов.

Таким образом, результат исследования мочи на посев готовится не менее двух суток, среднее время составляет 4-6 дней.

Расшифровка результатов посева мочи: нормы и отклонения

Концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ) в анализе мочи означает наличие или отсутствие воспалительного процесса. Количество микроорганизмов менее 1000 КОЕ в 1 мл мочи свидетельствует об отсутствии инфекционного поражения.

Причинами заболеваний являются некоторые виды патогенных возбудителей:

Первичные уропатогены. Основной из них – кишечная палочка (E.Coli), сальмонелла. Для диагностики заболевания концентрация должна превышать 1000 КОЕ/мл.
Вторичные уропатогены – клебсиеллы, синегнойная и гемофильная палочки, золотистый стафилококк. Патологическое количество не меньше 10000 КОЕ/мл.
Сомнительные патогены (стрептококк, ацинетобактер и другие). Титр должен превышать 100000 КОЕ/мл.

При смешанной инфекции бактериологический посев мочи выявляет вид доминирующего микроорганизма. Колонии разных типов бактерий имеют отличный друг от друга внешний вид. Для уточнения данных проводят дополнительные исследования.

Терапия при инфекционном заболевании основывается на чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам, что показывает посев мочи. Результаты бактериологического исследования позволяют врачу подобрать эффективный для данного возбудителя препарат.

Причины бактериурии

Бактериурией называют присутствие в моче патогенной микрофлоры. В здоровом организме урина в мочевом пузыре стерильна. Бактериурия говорит об инфекционном процессе в мочеполовой системе, но не определяет точно место размножения микробов.

Причинами бактериурии выступают следующие заболевания:

воспалительные болезни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
воспаление почек – пиелонефрит;
болезни кишечника;
заболевание предстательной железы у мужчин;
инфекционные поражения половой системы у женщин;
венерические заболевания.

При определении бактерий в моче нужна дополнительная диагностика, позволяющая выявить болезнь на ранних стадиях. Бессимптомная (скрытая) бактериурия может выявляться даже при отсутствии клинических признаков инфекционного заболевания. Наблюдается преимущественно у женщин, особенно при беременности. Возможные осложнения – пиелонефрит, преждевременные роды, рождение ребенка с небольшой массой тела.

Другими причинами скрытой бактериурии выступают иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, последствия урологических операций.

Могут ли результаты быть ложными

Бактериологический анализ мочи может дать неверные результаты, если пациенту не удалось правильно сдать мочу. К этому приводит:

нарушение гигиены при сдаче анализа;
использование нестерильной емкости;
месячные;
прием антибиотиков.

Ложные результаты иногда случаются из-за ошибок в лаборатории. При подозрении на неточность исследования требуется повторная сдача образца на посев.

Примерные цены выполнения бакпосева в Москве

Бактериологический посев мочи в Москве стоит от 500 до 2500 рублей, в зависимости от ценовой политики клиники. Средняя стоимость приблизительно 700-800 рублей.

При выявлении в общем анализе мочи микробов терапевт часто рекомендует провести бактериологическое исследование материала. При инфекции мочеполовой системы этот метод диагностики - наиболее достоверный, помогающий подобрать эффективное лечение. Однако важно соблюсти все правила сбора мочи и её транспортировки, иначе расшифровка итогов может оказаться неправильной.

Посев мочи на флору: преимущества и недостатки анализа

При появлении признаков воспалительного процесса в органах мочевыделения главной задачей становится выявление возбудителя заболевания. Только зная наименование бактерий, вызвавших инфекцию, врач может подобрать правильные и действенные антибиотики для ликвидации болезнетворного очага. Именно с этой целью пациент должен сдать посев мочи на флору, или бак. анализ (бактериальный).

Этот способ диагностики способен выявить уропатогенные микроорганизмы, рассказать об их количестве, виде, а при необходимости - степени чувствительности к антибиотическим препаратам. Такая информация является ценной и помогает вылечить пациента без причинения вреда его здоровью. Исследование мочи на флору - наиболее достоверный и информативный вид диагностики воспалительных заболеваний мочевыводящих органов.

Выполнение бакпосева мочи

Сам анализ представляет собой перенесение пробы мочи пациента в наиболее благоприятные условия - на питательную среду, которая способствует скорому росту колоний находящейся в урине флоры. Среды переносят в специальные термостаты, где создаются идеальные условия для роста имеющихся в моче бактерий.

Бак посев мочи, выполненный совместно с антибиотикограммой, поможет определить наиболее эффективный антибактериальный препарат для лечения инфекции

После подсчёта количества высеянных колоний микроорганизмов результат исследования является отрицательным при отсутствии превышения допустимой нормы и положительным, если микробов слишком много или их вид не должен находиться в мочевой системе здорового человека.

Подсчёт роста микрофлоры измеряется в количестве КОЕ - колониеобразующих единиц, то есть числа колоний, образуемых одной клеткой.

Такого вида исследованиями занимаются специально оборудованные лаборатории и обученный персонал, который выполняет диагностику со строгим соблюдением всех правил проведения бактериологического исследования. Баканализ мочи довольно длительный и занимает от 5 дней до двух недель, что часто заставляет врача начинать лечение пациента антибиотиками широкого спектра без получения точной информации о возбудителе воспаления в мочевой системе, и это является существенным минусом. После получения результатов бакпосева доктор может скорректировать антибиотикотерапию, добавив в курс лечения препараты более целенаправленного воздействия.

Видео: подготовка и сдача анализа мочи на флору

Дополнительным недостатком такой диагностики является сбор мочи - при нарушении рекомендаций по взятию и доставке биоматериала достоверность анализа существенно снижается.

Показания и ограничения

Наиболее частым поводом к бактериологическому исследовнаию мочи является обнаружение болезнетворных бактерий в предшествующем общем анализе при помощи микроскопирования осадка. Последнего недостаточно для назначения врачом подходящей терапии и пациенту рекомендуется сдать мочу на бакпосев. Даже если у обследуемого ещё не появились признаки развития урологической инфекции, врач сможет выявить её на начальном этапе после изучения результатов такого анализа.

В целом показаниями для сдачи мочи на бакпосев могут быть:

выявление инфекции в органах мочевыделительной системы;
подозрение на воспалительный процесс;
уточнение окончательного диагноза;
подбор антибиотиков узкого спектра и коррекция лечения;
наблюдение за степенью эффективности проводимой терапии;
определение чувствительности уропатологической флоры к антибиотикам и другим медикаментам;
проверка здоровья пациента при иммунодефицитных состояниях;
обследование женщин при планировании зачатия ребёнка, а также беременных в первом триместре и перед родоразрешением.

Перед сдачей анализа нельзя пить слишком много воды, а также употреблять диуретические средства. Для получения достоверных результатов моча должна находиться в мочевом пузыре не менее двух часов. Также запрещено употребление противомикробных препаратов, если только анализ мочи на флору не назначен врачом с целью отслеживания эффективности лечения.

Ещё некоторые противопоказания к сдаче мочи на бакпосев:

нельзя отправлять мочу на исследование, если прошло менее 12 часов после полового контакта;
запрещены анализы мочи во время критических дней у женщин, при срочной необходимости в исследовании пациентка должна использовать тампон;
не следует относить биоматериал на анализ, если у больного была проведена цистоскопия менее недели назад.

Правила сдачи мочи на посев

Безошибочный забор материала обеспечивает получение достоверных результатов анализа. Лучше всего брать первую утреннюю мочу после пробуждения.

Перед сбором мочи необходимо провести гигиену половых органов, при этом рекомендуется использовать только тёплую воду, не применяя мыла или антисептических средств. После мытья промежность слегка просушивается чистым полотенцем.

Важно уделить внимание стерильности ёмкости, используемой для хранения и транспортировки мочи. Для сдачи биоматериала применяется специальная пробирка - контейнер одноразового назначения.

Сбор мочи на бакпосев должен производиться исключительно в стерильные ёмкости одноразового применения

При анализе мочи на бакпосев необходимо произвести забор средней пробы биоматериала: для этого первая и заключительная порция мочи спускаются в унитаз, а средняя - в подготовленную заранее тару. Нужно помнить, что нельзя задевать руками внутреннюю поверхность пробирки, а также крышечки, в противном случае это внесёт погрешности в окончательные результаты.

На достоверность полученных сведений посева мочи на флору также влияет скорость доставки отобранного биоматериала в лабораторию. При комнатной температуре мочу не следует хранить дольше двух часов, в условиях холодильника - не более шести.

Необходимо учитывать, что для получения подлинных результатов необходимо выдержать интервал в две недели после пройденного курса терапии антимикробными препаратами.

Расшифровка полученного анализа

У любого человека моча в идеале должна быть стерильной, но это встречается крайне редко, поэтому допускается обнаружение в ней определённого вида бактерий в незначительных концентрациях. Так, нормальными для микрофлоры мочевой системы являются микроорганизмы:

стафилококки (St. epidermidis);
стрептококки (Str. faecalis).

Таблица: концентрации нормальной для человека микрофлоры в моче

Об обнаружении инфекции свидетельствует рост колоний патогенных организмов:

кишечной и синегнойной палочки;
сапрофитного стафилококка;
протея;
клебсиелл.

При качественной оценке результатов бакпосева около каждого вида исследуемых микробов стаявтся знаки «+» и «-», при количественном подсчете итоге измеряются в КОЕ на 1 мл мочи

Любое количество патогенных бактерий - сигнал к необходимости проведения терапии антибиотиками. Второй бланк результатов анализа - антибактограмма - как раз показывает, какие вещества будут более эффективны в отношении высеянных микробов.

При определении восприимчивости бактерий к антибиотикам определяют диаметр воздействия медикамента на микрофлору - чем больше миллиметров, тем чувствительность выше

Анализ мочи на флору у беременных

Бакпосев помогает выявить у беременной такое опасное состояние, как бессимптомная бактериурия. В этом случае женщина не замечает признаков мочевой инфекции: боли, жжения при мочеиспускании, температуры. И если для обычного здорового человека такой синдром не опасен, то обнаружение скрытой бактериурии у будущей мамы необходимо лечить для исключения вероятности заражения плода и развития внутриутробной инфекции.

Для назначения эффективного и безопасного антибиотика необходимо дополнительно определить степень чувствительность обнаруженных бактерий или грибов к антимикробным медикаментам.

Во время беременности у меня пришёл плохой результат бакпосева мочи, при этом необходимо было точно выявить причину бактериурии для назначения антибиотикотерапии. Так как большой процент внесения погрешности в анализ происходит при заборе мочи, то гинеколог рекомендовал сдавать биоматериал на флору путём постановки катетера в мочевой пузырь. Я оказалась в подобной ситуации на втором триместре беременности, услышанное меня очень испугало, было страшно, что процедура спровоцирует негативные последствия для ребёнка. Также были дополнительные волнения по поводу возможной болезненности взятия мочи подобным способом. Для того чтобы свести риски к минимуму, я поступила следующим образом: купила катетер сама в аптечном пункте, при этом выбирала самый тонкий из всех для уменьшения нежелательных ощущений. Во время манипуляции я старалась расслабиться и отвлечься, было немного неприятно, но боли не почувствовала. Полученные результаты после взятой таким образом мочи оказались отрицательными, патогенной флоры не обнаружили, а естественная была в рамках нормы. На самочувствии малыша процедура не сказалась.

Бакпосев мочи у детей

Как и у любого пациента, у малыша необходимо тщательно собирать мочу для анализа на флору. У маленьких пациентов особенно тяжело это сделать, поскольку новорождённые ещё не умеют сидеть и контролировать мочеиспускание. Для сбора мочи у малышей лучшим выходом будет использование стерильных мочеприемников, которые можно приобрести в аптеке.

У детей запрещено брать мочу на анализ из горшка или из памперса, в этом случае результаты будут искажены из-за внешних загрязнений.

Наиболее часто у детей обнаруживается патогенная флора одного вида, но в моче могут одновременно присутствовать несколько типов болезнетворных бактерий

У новорождённых в норме не должно вырасти колоний микроорганизмов, поскольку она является стерильной, и при правильном сборе лишь единичные микробы с половых органов могут попасть в забранный биоматериал. Если в миллилитре мочи обнаружено менее 1 тыс. микроорганизмов, то проба взята с нарушениями и сбор был произведён неверно. В этом случае анализ отрицательный.

При обнаружении свыше ста тысяч бактерий в миллилитре биоматериала можно говорить о течении инфекции в мочеполовой системе малыша, которая требует правильного лечения. В промежуточных вариантах, когда число организмов не превышает ста тысяч на миллилитр, но и более тысячи, анализ необходимо повторно пересдать.

При получении на руки результатов анализа на бакпосев не стоит самостоятельно пытаться интерпретировать итоги исследования и назначать себе терапию. Несмотря на высокую диагностическую ценность, анализ обязательно должен быть сопоставлен с имеющимися симптомами заболевания лечащим врачом.

Анализ мочи на флору: как и зачем сдавать

Посев мочи на флору выполняется с целью идентифицировать болезнетворные бактерии, а в дальнейшем найти наиболее эффективные методы борьбы с ними - определенные антибактериальные средства. Обычно анализ мочи бак посев на флору назначают, когда лечение не дает результатов, при заболеваниях почек, сахарном диабете, ВИЧ, беременности, то есть когда риск для организма особенно велик. С помощью него легко диагностируется цистит, уретрит, пиелонефрит.

Как сдавать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, каковы правила сбора? Необходима утренняя моча, ее собирают в чистый пластиковый контейнер (продается в аптеках). Предварительно нужно помыть водой половые органы, но без использования каких-либо моющих средств. Нужно собирать среднюю порцию мочи. Это же правило обязательно соблюдается, когда дается направление на анализ мочи по Нечипоренко , также очень часто назначаемый. Доставить контейнер в лабораторию нужно максимум в течение 6 часов, но чем быстрее, тем лучше. При этом хранится материал в холодном месте. Что же касается объема биоматериала, то достаточно 5 граммов. Это совсем чуть-чуть, если взять в сравнение анализ мочи по Зимницкому , когда собирается весь суточный объем.

В норме лаборант может обнаружить различные микроорганизмы в моче. Это стафилококк, дифтероиды, стрептококки. Но очень важно их количество. Бактерий не должно быть более 105 КОЕ/мл, если значения большие - это означает острый воспалительный процесс. Минус данного вида обследования заключается в продолжительности этого процесса, результаты посева мочи на флору обычно бывают готовы только через одну неделю. Но лечение чаще всего требуется назначить раньше. На достоверность могут повлиять принимаемые лекарственные препараты, главным образом антибиотики, мочегонные, затрудненное отхождение мочи, нарушения в порядке сбора биоматериала, а также опыт лаборанта.

При первом посещении уролога, врач обычно назначает общий анализ мочи , ее «состав» известен уже в течение суток. Если там много эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров - это означает воспаление. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам имеет уточняющее значение. С помощью него корректируется антибактериальная терапия. Ну а что это даст, пройдет ли инфекция, можно будет судить через 2 недели после окончания лечения.

Для выявления любых инфекционных заболеваний мочеполовой системы всегда проводится бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Врач может расшифровать полученные результаты, обнаружить патогенных микроорганизмов и назначить необходимое лечение для предотвращения развития осложнений.

Когда появляются подходящие условия для микроорганизмов в виде изменения кислотности, температуры, влажности, вязкости, они активно размножаются и становятся виновниками развития различных болезней. Анализ позволяет выявить дисбактериоз у взрослого и ребенка. Также исследование необходимо пройти беременным женщинам.

Анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам определяет, какие микроорганизмы активны, уточняет их вид, концентрацию. На основании полученных данных можно узнать, действительно ли в развитии болезни виновата флора.

Кому назначается исследование

В целом анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам имеет очень высокую стоимость, поэтому расшифровку стоит получать только в том случае, если иных способов выявить патологию не имеется.

Обследование проводят грамотные специалисты микробиологии, поэтому результаты будут точными и информативными. Других способов установить вид возбудителя инфекции не существует.

Заболевании почек, пиелонефрите, сахарном диабете, уретрите, ВИЧ-инфекциях, туберкулезе полости почек. Также исследование рекомендуется, если имеются неприятные ощущения в области поясницы, боли во время мочеиспускания, частые позывы мочиться, кровь и вкрапления неизвестного происхождения в моче.

Беременные женщины обязательно сдают анализ на флору, чтобы выявить основные вредные бактерии и вовремя провести терапию.

Исследование назначается при первом посещении гинеколога и на 36 неделе.

Если имеются какие-либо болезни, назначается дополнительный анализ.

Для получения достоверных данных важно правильно осуществить взятие мочи, чтобы она была стерильной и без посторонних примесей.

Перед этим пациент должен тщательно промыть половые органы, при этом мылом не пользуются.

При подозрении на туберкулез мочу на посев собирают три дня подряд. Перед проведением исследования следует отказаться от употребления продуктов, изменяющих цвет урины, то есть свеклы, ягод, витаминов, кондитерских изделий с красителями, молока.

В том числе требуется определенная подготовка. За трое суток до диагностики врачи не рекомендуют делать спринцевание. В том числе . Биологический материал после сбора необходимо отнести в лабораторию в течение ближайших двух часов.

Сдавая мочу на исследование, важно сообщить:

В какое время была собрана урина;
Каким методом она собиралась;
С каким диагнозом обращается пациент;
Какие лекарства принимали.

О наличии беременности также нужно сообщить, чтобы диагностика проводилась с учетом изменений в организме.

Видео : Бак анализ мочи/ бакпосев/ бактериологическое исследование. Как сдавать? Сколько делается анализ?

Как проводится анализ

Диагностика заключается в проведении количественного и качественного анализа мочи.

В первом случае выявляется выросшая флора, а во втором подсчитываются образовавшиеся колонии.

Для исследования применяется специальная питательная среда в виде сахарного сиропа, 5% кровяного агара, питательного агара. Диагностика проводится секторным посевом, когда биологический материал ставят на сутки в термостат и выдерживают при температуре 37 градусов. За счет этого выделяется точный возбудитель.

При помощи ускоренного посева можно получить предварительные результаты уже через день, а окончательные данные будут известны через пять дней. Для исследования используется около 0.1 мл урины.

В стандартных случаях проводится первичное обследование.
Показанием к расширенной диагностике является неординарный случай заболевания, выбор пероральных препаратов, подбор дополнительного курса терапии, прием большого количества антибиотиков.

По результатам исследования врач получает антибиотикограмму, в которой отображаются все данные диагностики. В частности, из нее можно узнать о присутствии бактерий, степени инфицирования в колониеобразующих единицах, типе возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Существуют определенные нормы, по которым выявляется уровень бактериурии.

Показатель КОЕ 10-10 2 не имеет диагностического значения, так как он сообщает о заражении мочи во время сбора.
При значении КОЕ 10 3 отсутствует воспалительный процесс.
Уровень КОЕ 10 4 повествует о сомнительном результате, в этом случае пересдают анализ мочи.
Если в данных указан показатель КОЕ 10 5 , воспаление в организме присутствует.

При получении промежуточного результата данные считаются недостоверными, поэтому проводится повторный анализ. Дополнительно в заключении возле латинских наименований бактерий можно увидеть символы. Буква S в таблице подтверждает возможность избавления от микроорганизмов антибиотиками, R указывает на отсутствие чувствительности к данным лекарственным препаратам.

Важно понимать, что самостоятельно заниматься расшифровкой полученной информации не стоит, так как неправильно выбранная схема лечения может стать причиной развития осложнений.

Чтобы результаты диагностики были верными, нужно следовать всем правилам, о которых врач обычно рассказывает заранее.

Моча должна собираться в чистую и сухую стерильную емкость, собранную урину нужно доставить в лабораторию не позднее чем через шесть часов после получения. До этого биологический материал может храниться в холодильнике или другом темном и прохладном месте.
Также перед сдачей мочи нельзя принимать антибиотики, чтобы данные не исказились. Если же пациент длительное время принимал антибактериальные лекарства, расшифровка осуществляется на основе имеющихся симптомов и жалоб пациента.
Для диагностики используется исключительно урина, собранная утром сразу же после пробуждения. Перед этим нужно вымыть руки и подмыться, гигиенические средства при этом не используются.
Исследуют среднюю порцию мочи, для этого нужно исключить попадание в емкость первых и последних капель урины, так как в них всегда содержится флора.

Особенности диагностики

Как правило, бак посев мочи на флору проводится, когда необходимо выявить серьезную патологию и избавиться от вредоносных бактерий.

Данный вид диагностики отличается высоким уровнем достоверности, за счет чего врач может точно определить имеющуюся болезнь.

Дополнительно анализ может показать степень чувствительности к антибиотикам. Благодаря тестированию, врач может правильно подобрать схему терапии и назначить наиболее подходящие противомикробные препараты для подавления определенных типов микроорганизмов.

Между тем, исследование имеет определенные недостатки, по сравнению с иными методами диагностики.

Результаты анализов можно получить не раньше, чем через десять дней, для проведения тестирования требуется длительный период времени.
Чтобы данные были достоверными, важно следовать строгим правилам сбора и сдачи урины.
При получении сомнительных результатов анализ обязательно пересдается.
Из-за определенных особенностей методики, исследование должно проводиться опытными и квалифицированными лаборантами.

Между тем, при соблюдении всех рекомендаций, анализ позволяет правильно диагностировать болезнь внутренних органов в 100% случаев у мужчин и в 80% случаев у женщин. По этой причине исследование пользуется большой популярностью, несмотря на высокую стоимость и сложность проведения.

Видео: Посев на флору