Одной из основных хлопот молодой мамы после рождения ребенка становится проблема срыгивания у малыша после кормления. Она отмечается у более 60% детей в возрасте до 3 месяцев. Врачи связывают этот эффект с несовершенством пищеварительной системы грудничков, в результате чего пища вновь попадает в пищевод. Иногда причиной проблемы становятся заболевания нервной системы. Если срыгивания не носят патологический характер, помогут антирефлюксные смеси для новорожденных.
Задача смесей данного типа
Основная задача этой продукции – улучшить пищеварение и предотвратить срыгивания. Этот эффект достигается благодаря составляющим смеси, которые приводят к загустению содержимого желудка, и оно уже не может попасть в пищевод:
- Состав белков. В антирефлюксной продукции детского питания находится большее количество казеина, который ускоряет створаживание белка и образует уплотненную массу.
- Жир. Состав жиров в смеси подобран так, чтобы ребенок получал необходимые для полноценного развития вещества. В то же время жирная пища затрудняет опорожнение кишечника.
- Загуститель. Существуют 2 типа веществ в составе детского питания, способствующих загустению: крахмал из риса, картофеля или кукурузы, или камедь.
Использовать антирефлюксное питание ежедневно как заменитель грудного молока ни в коем случае нельзя. Смеси данного типа приравниваются к лекарствам и назначаются только педиатром в строго определенных дозах. Срок применения такого питания – не более 2-3 месяцев. Если проблема срыгивания решена, антирефлюксное питание можно прекратить. Если использовать его дольше указанного периода, можно спровоцировать серьезные проблемы с функционированием желудка новорожденного.
На основе крахмала
Любая смесь делается из молока. В качестве загустителя может использоваться крахмал, который образует в желудке небольшие комки. Согласно международным стандартам 100 г смеси может содержать не более 2 г крахмала. Если производитель увеличит дозу, крахмал может предотвращать всасывание таких полезных для новорожденного веществ, как цинк, железо и кальций.
Для употребления антирефлюксной смеси нужно брать бутылочку с более широким отверстием, поскольку продукт загустевает, и малышу будет трудно его употреблять.
Наиболее популярными смесями, в состав которых входят крахмал, являются:
- Нутрилон Комфорт;
- Нестле;
Каждый из производителей предлагает свой состав продукта, что позволяет педиатрам подбирать для каждого ребенка оптимальную смесь. Кроме решения проблемы срыгивания, смесь позволяет предотвратить пищевую аллергию. Как свидетельствуют отзывы пользователей, из предложенных вариантов наиболее подходящим для большинства малышей является Нутрилон Комфорт. Он не вызывает аллергии и побочных эффектов, в то время как Нестле и НАН могут провоцировать аллергические реакции.
На основе камеди
Для большинства родителей слово «камедь» остается за гранью понимания, и они выбирают смеси с крахмалом в виде загустителя, боясь навредить пищеварению ребенка. В камеди ничего нет опасного для малышей. Наоборот, она продляет эффект загустения и действует гораздо лучше крахмала.
Камедь – это натуральный продукт рожкового дерева. Волокна вещества разбухают в желудке, и жидкое питание становится густым. Антирефлюксные смеси с камедью могут быть очень полезны для малышей, страдающих запорами, поскольку они способствуют скорейшему опорожнению кишечника.
Долго использовать питание на основе камеди нельзя. Как и в случае с крахмалом, самый долгий срок – 2-3 месяца. Чтобы новорожденный получал все необходимые вещества, продукцию обогащают витаминами и минералами.
Среди торговых марок, предлагающих антирефлюксные смеси с камедью, выделяют:
- Нутрилон Антирефлюкс;
- Нутрилак;
- Беллакт.
Фирма Нутрилон предлагает сухую смесь, которая специально предназначена для малышей. Судя по отзывам и наблюдениям медиков, положительный результат достигается в 100% случаев. Именно поэтому продукция Нутрилон пользуется уважением у молодых мам и не вызывает побочных эффектов у детей.
Нутрилак помогает не только при срыгиваниях, но и успешно применяется для борьбы с запорами и коликами. В состав смеси входят нуклеотиды, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника.
Беллакт – смесь белорусского производства. Она также удачно борется с запорами и коликами. Растворять продукцию необходимо в воде с температурой 40 градусов и затем остужать до температуры, оптимальной для употребления ребенком.
Трудно сказать, какая продукция лучше. Судя по отзывам, среди указанных марок по качеству существенно выделяется Нутрилон. В остальном нужно опираться исключительно на рекомендации врача и не лениться обращаться к нему за консультацией. Неправильно подобранное питание может спровоцировать аллергию, запоры, колики, т.е. эффект может быть обратным ожидаемому.
В подборе питания для новорожденного молодым родителям нужно быть очень осторожным и внимательно изучать состав детского питания.
Как употреблять?
Поскольку этот вид питания является лечебным, знакомить с ним малыша нужно постепенно. Смешивать обычную и антирефлюксную смеси ни в коем случае нельзя. Оптимальный вариант – сначала накормить лечебным питанием, а затем докормить обычным. Для этого лучше всего не использовать одну и ту же бутылочку, а завести разные. Дозировку антирефлюксной смеси назначает врач исходя из индивидуальных особенностей организма новорожденного и масштаба проблемы.
Смеси указанных производителей представлены в форме порошка. Температура воды для каждого из них может отличаться, поэтому родителям нужно внимательно читать инструкцию перед приготовлением детского питания.
Приобретая смесь для кормления своего ребенка, родителям стоит внимательно отнестись к этому процессу. Ни одна, даже самая качественная продукция, не сможет заменить грудное молоко, но если ребенок вынужденно находится на смешанном или искусственном питании, взрослые должны обеспечить ему оптимальные условия для пищеварения. Антирефлюксные смеси – лишь один из способов решить проблемы с пищеварением.
У детей первого года жизни срыгивание является одной из самых распространенных проблем. По статистике, среди новорожденных возрастом до 4 месяцев 67% срыгивают хотя бы раз в день. Причиной этому служит функциональная незрелость пищеварительной системы малышей, а именно - возможен заброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость. Также подобные проблемы могут быть связаны с неврологическим нарушениями, чаще связанными с гипоксией.
В любом случае первым средством борьбы со срыгиваниями являются антирефлюксные смеси для новорожденных. Питание вообще можно отнести к наиболее эффективным средствам терапии нарушений в процессе пищеварения. Правильно составленная диета способна не только наладить пищеварение, но и воздействовать на метаболизм, активизировать защитные функции детского организма. Иногда лечебные смеси могут стать единственным средством профилактики и лечения заболевания.
Что такое антирефлюксные смеси?
В общем виде, такое питание призвано сделать гуще содержимое желудка, чтобы предотвратить обратное поступление питания в пищевод и ротовую полость. Действие этих смесей основывается на нескольких факторах:
- Белковый состав смеси. Соотношение казеина к сывороточным белкам имеет большое значение для системы пищеварения новорожденных. В коровьем молоке это соотношение равно 80:20, в материнском - 40–30:60–70, а в большинстве детских смесей - 40:60. Если увеличить долю казеина, то можно уменьшить срыгивания, поскольку в желудке этот белок створаживается в плотную густую массу, которая будет препятствовать выбросу питания через пищевод.
- Содержание жиров. Жирное питание ослабляет сфинктеры пищевода и задерживает опорожнение желудка. Если снизить в детской смеси содержание жира, то и частота срыгиваний уменьшится. Но в то же время снижение жиров должно быть таким, чтобы не нарушить темпы роста ребенка.
- Введение загустителя. Для этих целей могут использоваться крахмалы (кукурузный, рисовый и картофельный) или камедь. Оба компонента одинаково хорошо сгущают смеси, но в желудке ведут себя по-разному. Рассмотрим более подробно каждый вид.
Антирефлюксное питание на основе крахмала
В антирефлюксных формулах детского питания чаще всего встречаются рисовый и кукурузный крахмалы, которые (также, как и казеин) в желудке в процессе пищеварения перевариваются и превращаются сначала в хлопьеподобное вещество, а потом в более густой комок. Они вступают в метаболизм организма.
Европейские организации, регулирующие вопросы детского питания, ввели максимально допустимое количество крахмала в детских смесях: 2 грамма на 100 мл. Превышение этого числа по некоторым сведеньям может привести к уменьшению всасывания железа, кальция и цинка.
Примером антирефлюксного питания на основе крахмала могут служить «Нутрилон Комфорт», «Сэмпер Лемолак».
Антирефлюксное питание на основе камеди
Камедь получают из бобов рожкового дерева. Это вещество не переваривается пищеварительными ферментами, а потому густота содержимого желудка (и кишечника тоже) поддерживается более длительное время, поэтому антирефлюксный эффект более длительный. Кроме того, камедь усиливает перистальтику, способствуя более быстрому опорожнению кишечника, поэтому такие смеси могут применяться для детей, страдающих запорами.
Рефлюкс в разной степени выражен почти у всех младенцев. Дети первого года жизни срыгивают после еды из-за недоразвития пищеварительного тракта. Пережить сложный период помогут антирефлюксные смеси.
Для детей на первом году жизни рефлюкс или срыгивание после еды явление заурядное, если оно носит эпизодический характер. Другое дело, систематический рефлюкс, причиняющий неприятности маме и беспокоящий ребенка.
Срыгивание у младенцев связано с незрелостью сфинктера пищевода. Содержимое желудка беспрепятственно забрасывается в пищевод, а потом попадает в глотку и рот.
Со временем пищевод разовьется, мышечный сфинктер окрепнет, слизистая оболочка желудка утратит повышенную чувствительность и срыгивание прекратится. Однако чтобы исключить возможность опасных причин, нужно сначала обратиться к педиатру, который обследует малыша и порекомендует антирефлюксные смеси для новорожденных.
В большинстве случаев срыгивания прекращаются до полуторагодовалого возраста без всякого вмешательства. Но ждать так долго совершенно необязательно, вы можете помочь себе и ребенку, если начнете предпринимать осторожные усилия с трех месяцев или еще раньше. Состояние малыша можно улучшить, если изменить его положение при кормлении или уменьшить объем питания. Если вес прибавляется и детеныш чувствует себя хорошо, беспокоиться не о чем.
Что такое антирефлюксные смеси
Эти добавки к основному питанию существуют, чтобы избавить ребенка от обратного выброса пищи и других проблем, например, от запоров и дисбактериоза.
Антирефлюксные смеси показаны при таких симптомах:
- Частое срыгивание
- Проявленный рвотный рефлекс
- Кишечные колики
- Запоры или расстройства стула
- Метеоризм
Вводить добавку актуально до достижения ребенком шестимесячного возраста, позже желудочно-кишечный тракт совершенствуется, проблема рефлюкса постепенно устраняется.
В составе подобных смесей всегда присутствует неперевариваемый загуститель. При попадании в желудок из волокон образуется мягкий сгусток, препятствующий срыгиванию. Волокна продвигаются по кишечнику, впитывают жидкость и делают содержимое более вязким. В результате механического воздействия активизируется перистальтика и пищеварительный процесс нормализуется.
Важно! На упаковке антирефлюксных смесей обязательно есть отметка AR (Antiregurgitation).
Смеси на основе камеди
Камедь, известная также как пищевая добавка Е410 - это натуральный полисахарид, получаемый из стручков рожкового дерева, т. е. средиземноморской акации. Для получения вещества бобы, находящиеся внутри стручков, измельчают и используют в пищевых продуктах как загуститель и эмульгатор.
Ферменты желудочно-кишечного тракта не воздействуют на волокна камеди, но их расщепляют микроорганизмы в толстом кишечнике. Пребиотическое воздействие камеди заключается в стимулировании развития полезной микрофлоры.
Благодаря ускоренному процессу выведения содержимого желудка и способности сохранять воду смеси с камедью предотвращают запоры.
В детском питании используется натуральная и модифицированная камедь.
Натуральное вещество входит в состав смеси Фрисовом (Frisovom) . Питание растворяется в воде при температуре +70-80оС.
В большинстве смесей присутствует модифицированная камедь с температурой растворения от 40 до 50оС. Это питание:
div > .uk-panel", row:true}" data-uk-grid-margin="">
Смеси на основе крахмала
Полисахарид амилопектин, входящий в состав крахмала, расщепляется ферментами тонкого кишечника. В отличие от камеди, крахмал удерживает содержимое желудка и обладает закрепляющим эффектом. После еды ребенок долго испытывает чувство сытости.
Крахмал есть в смесях:
- НАН АР
«Нутрилон Комфорт» отличается от других видов антирефлюксного питания тем, что содержит специально обработанный картофельный и кукурузный крахмал, не провоцирующий запоры.
div > .uk-panel", row:true}" data-uk-grid-margin="">
Как принимать антирефлюксную смесь
Давать ребенку эти добавки без консультации с педиатра не стоит — в состав могут входить вещества, вызывающие аллергию и другие нарушения здоровья.
Смесь нужно готовить отдельно от основного питания. Разбавьте порошок теплой кипяченой водой (35-40оС) в специальной бутылочке и давайте ребенку до кормления. Количество зависит от основной порции еды.
Постарайтесь не беспокоить ребенка после еды. Резкие движения при смене подгузника или переодевании могут спровоцировать рефлюкс.
Смеси с камедью
Камедь рожкового дерева плохо переваривается и при передозировке мешает усвоению полезных веществ. Добавку можно давать малышу не более трех месяцев - этого обычно достаточно для достижения положительного эффекта.
Смеси с крахмалом
Крахмальное питание можно давать на протяжении года. Рекомендуются малышам с нормальным стулом. Эффект наступает в течение месяца-двух.
Несмотря на уверения производителей в сбалансированности смесей, желательно ограничиться 2-3 приемами в неделю, чтобы не нарушить пищеварительную систему малыша.
Антирефлюксные смеси для грудничков
Изжога знакома многим взрослым, и они знают, что для облегчения состояния нужно сесть или встать, выпрямив спину. Аналогичная ситуация с детьми - ребенка нужно подержать в вертикальном положении, в большинстве случаев этого достаточно, чтобы отрыжка уменьшилась или прекратилась.
Если рефлюкс возникает при кормлении грудью, старайтесь приподнять ребенка или прерывайтесь ненадолго, чтобы он немного «постоял». Вводить антирефлюксное питание необходимо только в тех случаях, если простые меры не помогают и ребенок не может питаться нормально.
При грудном вскармливании вводить смеси следует осторожно, маленькими порциями от 10 до 20 мл. Перед кормлением дайте теплый раствор из бутылочки или чайной ложечки. Переводить малыша на искусственное вскармливание из-за рефлюкса не стоит.
Начните с минимальной дозы и постепенно увеличивайте ее, пока не заметите, что срыгивание уменьшилось. Когда вы начнете прикармливать малыша густой пищей, срыгивания станут редкими. К первому году жизни пищеварительная система сформируется и неприятные проявления прекратятся.
Какую антирефлюксную смесь лучше выбрать
Желудочные колики и срыгивания могут быть вызваны аллергией. Прежде всего, кормящей маме следует исключить из рациона провоцирующие продукты:
- Цитрусовые и экзотические фрукты, клубнику
- Шоколад
- Коровье (более 0,5 л) и сгущенное молоко
При дерматите у ребенка и наследственной склонности к аллергическим реакциям необходимо исключить также какао, кофе, рыбу, фрукты и овощи красного цвета.
Здоровому ребенку без аллергии можно давать специальное питание:
- При частых запорах смеси с камедью.
- Если стул разжиженный питание с крахмалом.
Любая смесь удерживает воду, поэтому ребенка необходимо поить дополнительно.
В большинстве лечебных смесей, как и в грудном молоке, сыворочных белков больше, чем казеина. Загуститель преобладает только в смеси «Нутрилон АР».
Действие лечебных смесей
| Добавка | Название смесей | Действие |
| Камедь рожкового дерева | Снимает срыгивания, запоры, колики | |
| Симилак | Уменьшает частоту срыгиваний и регулирует пищеварение | |
| Бабушкино лукошко | Помогает при обильных срыгиваниях и запорах | |
| Hipp | Быстрый эффект | |
| Корректирует пищеварение, создает здоровую микрофлору, облегчает переваривание | ||
| Уменьшает интенсивность срыгиваний, способствует нормальному опорожнению | ||
| Крахмал | Nestle NAN | Возможно использование в качестве основной смеси |
| Может использоваться с рождения. Эффективно снимает колики, запоры и проявления рефлюкса. Содержит пробиотики, близкие к грудному молоку и жирные кислоты | ||
| Содержит лимонную кислоту, быстро створаживающую белок в желудке. |
В оценке антирефлюксных смесей педиатры исходят из необходимости индивидуального подхода. Лечение назначается с учетом состояния ребенка и серьезности проблемы.
Например:
- Нутрилон AR - при умеренной концентрации камеди содержит казеиновую доминанту и пониженную жирность.
- Фрисовом - обычная жирность и содержание казеина. В качестве загустителя используется только камедь.
- Нестожен - выпускается в экономичной картонной упаковке, но не уступает более дорогим аналогам. В составе смеси есть пребиотики, казеин почти полностью замещен сывороточным белком.
- Сэмпер Лемолак - добавка на основе рисового крахмала с обычным содержанием жира.
- Нутрилак антирефлюкс, Энфамил АР - эти смеси на рисовом крахмале хорошо переносятся грудничками.
Выбирать антирефлюксную добавку методом проб и ошибок не совсем правильно. Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как давать ребенку новый продукт.
Эффект от применения AR-смесей наступает через 10-14 дней. Если коррекция смесями не даст ощутимых результатов, врач назначит обследование и, возможно, медикаментозное лечение.
По своей природе срыгивание - это нормальная физиологическая особенность грудничков. Но бывают ситуации, когда они начинают доставлять дискомфорт ребёнку и заставлять его маму волноваться. Выход из этой ситуации простой: необходимо подобрать детское питание против срыгиваний, которое наладит работу желудочно-кишечного тракта малыша.
Одной из таких смесей является "Нутрилон Антирефлюкс".
Общая информация о смеси
В первую очередь производитель предупреждает о том, что для детей первого года жизни предпочтительнее грудное вскармливание. Если по каким-либо причинам это невозможно осуществить, малышу подбирается специальное питание.
"Нутрилон" предназначена для детей, которые часто и обильно Положительный эффект достигается за счёт наличия в продукте природного загустителя - камеди бобов Попадая в желудок, он увеличивается в объёме и образует белковый комок, который ребёнок не в состоянии срыгнуть. Вместе с тем он отлично переваривается в кишечнике и избавляет кроху от запора. Таким образом, решается сразу две проблемы. При этом отмечается высокая эффективность продукта.
На второй-третий день лечения 60 процентов детей полностью перестают срыгивать, а у 40 процентов значительно уменьшается их частота. Спустя ещё некоторое время положительный эффект наблюдается у 100 процентов детей! Эта статистика в очередной раз подтверждает отменное качество продукта.
"Нутрилон Антирефлюкс": состав смеси
Итак, как мы уже узнали, в состав детского питания входит камедь бобов рожкового дерева. Конечно, она не является единственным ингредиентом. Антирефлюксная смесь "Нутрилон" включает в себя лактозу, обезжиренное молоко, минеральные вещества, витамины, холин, таурин, микроэлементы, а также подсолнечное, рапсовое, пальмовое, кокосовое масла.
Приготовление смеси
Прежде чем приступить к приготовлению смеси, нужно вымыть руки и простерилизовать либо обдать кипятком соску и бутылочку.
Кипячёную воду нужно остудить до 40 градусов и налить необходимое количество в бутылочку. Добавить в неё сухую смесь из расчёта 1 мерная ложечка на каждые 30 мл воды.
После этого бутылочку нужно закрыть крышкой и взболтать до полного растворения порошка.
Температуру готового питания нужно проверять внутренней стороной запястья, сделайте на него несколько капель. Смесь не должна быть ни холодной, ни обжигающей.
Питание, которое осталось после кормления, нужно вылить и тщательно промыть бутылочку под проточной водой.
Способ применения смеси
Мы рассмотрели способ действия и состав смеси "Нутрилон Антирефлюкс". Как давать её ребёнку, чтобы в скором времени увидеть ожидаемый результат? Вариантов существует два.
В первом случае смесь выступает в форме основного продукта, необходимый объём рассчитывается исходя из возраста малыша. Производитель позаботился и о родителях, указав на упаковке все необходимые данные по этому поводу.
Второй вариант предусматривает то, что "Нутрилон Антирефлюкс" будет даваться ребёнку перед едой либо в сочетании с другим видом питания.
Какой из этих двух способов предпочтительнее, может решить только педиатр. Важно запомнить, что смеси против срыгиваний являются лекарственным препаратом и давать их здоровым деткам не рекомендуется.
Прочитав статью про антирефлюксные молочные смеси , Вы узнаете:
- 1
Витамины и их значение при беременности.
- 2
Что такое антирефлюксные смеси и какие виды существуют?
- 3
Какие имеются особенности состава антирефлюксных смесей, по сравнению с обычным питанием?
- 4
Что же такое «крахмал» с точки зрения вскармливания детей?
- 5
Как работают смеси на основе крахмала при синдроме срыгивания?
- 6
Какие мероприятия можно проводить родителям для профилактики срыгиваний у крохи?
- 7
Краткий обзор антирефлюксных молочных смесей с содержанием крахмала.
- 8
Какие AR-смеси на крахмале можно назвать лучшими?
- 9
Как правильно применять антирефлюксные смеси на основе крахмала?
- 10
Возможно ли применение AR-смесей на крахмале при грудном вскармливании?
- 11
Какие выводы можно сделать после прочтения данной статьи?
У детей первого года жизни срыгивание является одной из самых распространенных проблем. По статистике, среди новорожденных возрастом до 4 месяцев 67% срыгивают хотя бы раз в день. Причиной этому служит функциональная незрелость пищеварительной системы малышей, а именно - возможен заброс содержимого желудка в пищевод и далее наружу. Коррекцию питания можно отнести к наиболее эффективным средствам терапии нарушений пищеварения у детей первого года жизни.
Антирефлюксные смеси - это специализированные лечебные молочные смеси, уменьшающие вероятность срыгиваний. Такие смеси имеют изначально более густую консистенцию, чем стандартные или становятся густыми, непосредственно попадая в желудок младенца. Кормление молочными смесями данного вида можно использовать курсом в несколько месяцев или же использовать на постоянной основе, в зависимости от состава. В большинстве своем, только перевод ребенка на антирефлюксную смесь позволяет добиться желаемого результата.
Существуют два типа антирефлюксных смесей :
- Антирефлюксные смеси на основе камеди бобов рожкового дерева - используется наиболее часто, при этом срок вскармливания строго контролирует врач; данный загуститель «работает» только после попадания в желудок.
- Антирефлюксные смеси на основе крахмала - применяются при невыраженных симптомах срыгивания и нарушений пищеварения. При рациональном подходе к вскармливанию смесями на основе крахмала, могут применяться очень длительно. Крахмал делает готовое питание густым сразу после его приготовления.
Неверный выбор может сказаться на сроках и эффективности проводимой терапии. Применение любых антирефлюксных смесей - это терапия, лечение срыгиваний, поэтому очень важно знать об особенностях антирефлюксной смеси на основе крахмала.
ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА АНТИРЕФЛЮКСНЫХ СМЕСЕЙ, ПО СРАВНЕНИЮ СО СТАНДАРТНЫМИ (ОБЫЧНЫМИ) ФОРМУЛАМИ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ
В общем виде, такое питание призвано предотвратить обратное поступление питания в пищевод и ротовую полость посредством изменения вязкости содержимого желудка. Действие этих смесей основывается на нескольких факторах:
- Белковый состав смеси . Соотношение казеина к сывороточным белкам имеет большое значение для системы пищеварения новорожденных. В коровьем молоке соотношение казеиновой фракции к сывороточным белкам равно 80:20, в материнском - около 40:60, а в большинстве детских смесей - 40:60. В антирефлюксных смесях увеличена доля казеина, таким образом, уменьшается частота и выраженность симптомов срыгивания, поскольку в желудке казеин створаживается в плотную густую массу, которая препятствует обратному току жидкости после еды.
- Содержание жиров . Молочная смесь или грудное молоко с высоким содержанием жиров ослабляет сфинктеры (мышцы-сжиматели) пищевода и задерживает продвижение пищи из желудка в кишечник. Поэтому в антирефлюксных смесях содержание жиров относительно ниже, чем в обычных молочных смесях. Говоря об относительном снижении количества жиров, имеется в виду то, что их содержание оптимально для успешного роста и развития малыша, но не способствует неполному смыканию мышц пищевода на границе с желудком.
- Введение загустителя . В качестве загустителя используются крахмал или камедь бобов рожкового дерева . Оба компонента одинаково хорошо сгущают смеси, но в желудке ведут себя по-разному. Молочные смеси на основе крахмала изначально густые, а на основе камеди бобов рожкового дерева - загустевают только при попадании в желудок, поэтому необходимо учитывать данное обстоятельство при приготовлении питания. Температура разведения молочной смеси существенно разнится.
Антирефлюксные смеси в качестве загустителя содержат рисовый, кукурузный, реже картофельный крахмал. Уже при разведении антирефлюксные смеси на основе крахмала выглядят гуще, поэтому при вскармливании такими смесями необходимо широкое отверстие в соске. Эффект от применения антирефлюксных смесей на крахмале обусловлено действием полисахарида - амилопектина, который расщепляется только под действием ферментов тонкого кишечника. В отличие от камеди бобов рожкового дерева, крахмал дольше удерживает содержимое в желудке, способствуя длительному насыщению, и обладает закрепляющим эффектом, что может являться профилактикой запоров у младенцев на искусственном вскармливании.
КАК РАБОТАЮТ АНТИРЕФЛЮКСНЫЕ СМЕСИ?
Срыгивание у младенцев связаны с незрелостью сфинктера (мышцы-сжимателя) пищевода на границе с желудком, а также с высокой чувствительностью слизистой оболочки желудка к поступающим извне веществам. Содержимое желудка беспрепятственно забрасывается в пищевод, а потом попадает наружу.
Со временем мышцы пищевода окрепнут, слизистая оболочка желудка утратит повышенную чувствительность и срыгивания прекратятся. Однако чтобы исключить другие причины срыгиваний, нужна помощь педиатра, который обследует малыша и порекомендует антирефлюксные смеси для новорожденных при неэффективности иных мер по профилактике срыгиваний.
Некоторые мероприятия по снижению интенсивности срыгиваний :
- создание правильного положения тела ребенка во время кормления - важно, чтобы голова была выше уровня живота. Дети, которые умеют держать спинку могут кушать, полусидя или сидя;
- положение «столбиком» после кормления не менее 5-7 минут для отвода проглоченного воздуха, интенсивно похлопывать по спине при этом не рекомендуется;
- тщательный подсчет объемом съеденной пищи, в качестве профилактики переедания;
- использование специализированных бутылочек и сосок с воздушными клапанами, предотвращающих избыточное заглатывание воздуха;
- профилактика метеоризма, своевременное использование газоотводной трубки;
- после кормления не трясти, не менять подгузник, не переодевать - иными словами, не способствовать обратному току питания из-за механического воздействия на живот.
КАКИЕ АНТИРЕФЛЮКСНЫЕ СМЕСИ НА ОСНОВЕ КРАХМАЛА ИМЕЮТСЯ В ПРОДАЖЕ?
На упаковке собственно антирефлюксных смесей обязательно есть отметка AR или АР(Antiregurgitation или Антирефлюкс). Семпер Лемолак и Нутрилон Комфорт обладают свойствами антирефлюксных смесей благодаря их неповторимому составу, поэтому без их рассмотрения невозможно ложить полное представление о молочных смесях данной группы.
Обзор антирефлюксных смесей на основе крахмала :
| Название | Описание |
|---|---|
| НАН Антирефлюкс () |
Может использоваться в качестве смеси для основного питания. Содержит частично гидролизованный (расщепленный) белок, поэтому относится к гипоаллергенным продуктам. Содержит живые бифидобактерии в качестве пробиотического компонента для улучшения состава кишечного микробиома. Имеет в своем составе незаменимые аминокислоты, что способствует правильному развитию иммунитета и нервной системы. Содержит все необходимые для ребенка питательные вещества. |
| Селия Антирефлюкс () | Содержит живые бифидобактерии в качестве пробиотика для становления правильного биоценоза кишечника. |
| Симилак Антирефлюкс () |
Содержит не измененный (полноценный) белок и к группе гипоаллергенных не относится. Не содержит пальмового масла. Компоненты молочной смеси способствуют формирования мягкого стула, профилактируют появление запоров. |
| Энфамил Антирефлюкс () |
Отличается хорошей переносимостью, благодаря содержанию рисового крахмала. Количество лактозы снижено, благодаря чему симптомы вздутия живота и младенческой колики значительно меньше выражены. |
| Хумана Антирефлюкс () |
Данная смесь единственная из группы антирефлюксных смесей, которая кроме крахмала содержит в своем составе ещё и камедь бобов рожкового дерева. Не содержит глютен. Количество лактозы снижено, благодаря чему симптомы вздутия живота и младенческой колики менее выражены. Содержит нуклеотиды, необходимые для правильного формирования и созревания системы иммунитета. Отсутствуют незаменимые Омега-кислоты. |
| Семпер Лемолак () |
Может использоваться с первых дней жизни в качестве основного питания. Содержит лимонную кислоту (в минимально эффективных дозах), которая быстрее створаживает белок в желудке, препятствуя срыгиванию. В качестве загустителя используется только рисовый крахмал, благодаря чему лучше переносится детьми. Содержит оптимальный жировой и белковый состав. Не профилактирует развитие пищевой аллергии на полноценный белок. Количество лактозы снижено, благодаря чему симптомы вздутия живота и младенческой колики меньше выражены. Имеет высокую осмолярность, что создает дополнительную нагрузку на слизистую оболочку ЖКТ и почки ребенка |
| Нутрилон Комфорт () |
Отличается от других видов антирефлюксного питания тем, что содержит специально обработанный картофельный и кукурузный крахмал («прожелатинизированный»), не имеющий возможности провоцировать запоры. Может применяться с рождения. Эффективно снимает колики, запоры и проявления рефлюкса. Содержит пробиотики и жирные кислоты, близкие по составу к грудному молоку. Относится к гипоаллергенным продуктам, из-за частичного гидролизата белков коровьего молока. Количество лактозы снижено для профилактики повышенного газообразования и кишечной колики. Также, к особенностям данной смеси относится горьковатый вкус и окрашивание кала в зеленоватый оттенок, что являются нормой при использовании белковых гидролизатов (Подробнее о смесях для комфортного пищеварения можно ознакомиться здесь.) |
Европейские организации, регулирующие вопросы детского питания, ввели максимально допустимое количество крахмала в детских смесях: 2 грамма на 100 мл. Превышение этого числа по некоторым сведениям может привести к уменьшению всасывания железа, кальция и цинка.
ЛУЧШИЕ АНТИРЕФЛЮКСНЫЕ СМЕСИ
Какая смесь лучше от срыгивания однозначно сказать нельзя. Любые антирефлюксные смеси являются лечебным продуктом, поэтому назначить их может только врач-педиатр или детский гастроэнтеролог.
После осмотра ребенка и выслушивания жалоб родителей о здоровье ребенка, доктор подберет необходимую смесь против срыгиваний. Кроме вида антирефлюксной смеси специалист укажет точную дозу и длительность её применения.
Самостоятельное назначение смесей этой группы недопустимо. Чтобы выбрать лучшую антирефлюксную смесь надо исходить из сопутствующих проблем и особенностей организма ребенка.
Если малыш находится на грудном вскармливании, то лучше использовать в качестве лекарства, смеси с камедью рожкового дерева. Если же ребенок полностью на искусственном вскармливании, то лучшим выбором будет антирефлюксная смесь с крахмалом.
Желательно учитывать предшествующую марку смеси при выборе нового питания для младенца, ребенку будет легче адаптироваться. А в остальном выбор смеси против срыгивания имеет сугубо индивидуальный характер.
ТОП - 3 САМЫХ НАЗНАЧАЕМЫХ ПЕДИАТРАМИ АНТИРЕФЛЮКСНЫХ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ КРАХМАЛА В РОССИИ :
- НАН Антирефлюкс;
- Селия Антирефлюкс;
- Симилак Антирефлюкс.
Как правило, антирефлюксные смеси на основе крахмала применяются при срыгивании и склонности к запорам, не влияющие на правильный темп роста и развития ребенка. В отличие от смесей на основе камеди бобов рожкового дерева, могут применяться длительно, вплоть до 12 месяцев, а если ситуация требует продолжения их приема, то и длительнее.
Смеси на основе крахмала, могут полностью вытеснить основное питание при искусственном вскармливании. То есть, применяться не только длительно, но и полностью служить источником питательных веществ и энергии. Однако, стоит предостеречь молодых родителей от такого вида вскармливания, оно подходит не всем. В случае необходимости применения AR-смесей на основе крахмала более 3 месяцев, достаточно использовать их 3-4 раза в неделю на всем протяжении терапии после стабилизации состояния ребенка. Перевод на поддерживающую терапию (3-4 раза в неделю) должен быть согласован с врачом.
Эффект от применения антирефлюксных смесей на крахмале заметен на 6-10 сутки приема, когда ребенок срыгивает значительно реже, объем при этом, также, снижается.
Также, существенным отличием от AR-смесей на основе камеди бобов рожкового дерева является то, что антирефлюксные смеси на крахмале готовятся иначе. Дело в том, что крахмал полностью растворим горячей, но не кипящей воде. Таким образом, чтобы не допустить образования «комочков», разводить порошок антирефлюксной смеси на крахмале необходимо в воде с температурой выше 80 градусов цельсия. Давать младенцу такую смесь следует после остывания до 36-370С. Более горячее питание провоцирует рвоту.
Стоит напомнить, что смесь на крахмале становится густой уже в бутылочке, поэтому необходимо использовать соску с большим потоком или специальную - «для густых жидкостей», чтобы кормление проходило максимально комфортно.
Антирефлюксные смеси вводятся в рацион ребенка постепенно, начиная с 1-2 чайных ложек, в самом начале кормления, до введения основного продукта питания.
Объем питания при этом устанавливает врач индивидуально, учитывая состояние ребенка на момент осмотра и имеющиеся жалобы со стороны родителей. При указаниях доктора о полном переводе крохи на AR-смесь, следует постепенно вытеснять основную смесь в течение 7-10 дней. Более быстрый переход к новому виду смеси может неблагоприятно отразиться на состоянии пищеварения младенца.
Во время каждого кормления родители используют две бутылочки. В первой бутылочке готовят антирефлюксную смесь в необходимом объеме, во второй - основное питание, вплоть до полного перевода на AR-смесь с крахмалом. Смешивать два вида молочных смесей в одной бутылочке, даже после разведения не рекомендуется.
АНТИРЕФЛЮКСНЫЕ СМЕСИ С СОДЕРЖАНИЕМ КРАХМАЛА И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
При грудном вскармливании вводить любые молочные смеси следует предельно внимательно. Так же, как и при искусственном вскармливании, начальный объем смеси не превышает 10-20 мл.
Следует помнить о том, что любой докорм молочной смесью малышам, получающим грудное молоко, следует проводить с ложечки или при помощи специализированного дозированного шприца. Это очень важно для профилактики дальнейшего отказа от груди. Не секрет, что ребенок, знающий как легко «управляться» с бутылочкой, не захочет трудиться и «добывать» мамино молоко.
Полностью переводить малыша с грудного на искусственное вскармливание из-за частых и обильных срыгиваний недопустимо. Грудное молоко - золотой стандарт вскармливания детей первого года жизни.
Тактика введения антирефлюксной смеси такая же, как у малышей - искусственников. Необходимо начинать с минимальной дозы и постепенно увеличивать ее, пока будет заметен эффект - уменьшение объема и частоты срыгиваний.
Во время введения прикорма, вероятнее всего, докорм антирефлюксной смесью может не потребоваться. Сама по себе густая пища служит профилактикой срыгиваний. К первому году жизни, вероятнее всего, пищеварительная система полностью сформируется, и неприятные проявления больше беспокоить не будут.
При выявлении обильных и частых срыгиваний кормящая мама должна строго придерживаться диеты. Прежде всего, необходимо исключить из рациона провоцирующие продукты :
- Цитрусовые и экзотические фрукты, клубнику;
- Шоколад;
- Цельное коровье или сгущенное молоко.
ВЫВОДЫ, КОТОРЫЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ПРОЧТЕНИЯ СТАТЬИ
- Все антирефлюксные смеси относятся к лечебному питанию. Т.е. данные смеси используются не как пища, а как своеобразное лекарство.
- Существуют два вида антирефлюксных смесей - на основе крахмала и на основе камеди бобов рожкового дерева.
- Антирефлюксные смеси на основе крахмала используются в легких случаях синдрома срыгивания, а также, когда нет при этом нарушений стула у ребенка.
- Антирефлюксные смеси на основе камеди бобов рожкового дерева используется при интенсивных срыгиваниях, когда имеются повторяющиеся эпизоды рвоты «фонтаном» и расстройство стула.
- Каждый из производителей пытается улучшить состав своей антирефлюксной смеси таким образом, чтобы максимально препятствовать явлению рвоты и обильных срыгиваний.
- Чаще всего в составе антирефлюксной смеси на основе крахмала можно встретить рисовый или кукурузный крахмал. Доказано, что необработанный картофельный крахмал способен вызвать аллергическую реакцию, чаще остальных.
- В отличие от камеди бобов рожкового дерева, крахмал делает густым молочную смесь сразу после разведения. Для молочных смесей с содержанием крахмала необходимы специальные бутылочки с быстрым потоком или с прорезями в сосках для густых жидкостей.
- В преимущественном большинстве случаев, частое и обильное срыгивание выявляется у детей с незрелостью желудочно-кишечного тракта. Система ЖКТ заканчивает свое формирование в возрасте ребенка около 12 месяцев, поэтому ждать пока срыгивания пройдут самостоятельно очень опасно. В первую очередь, обильные срыгивания ведут к дефициту питательных веществ и энергии, что неблагоприятно сказывается на темпах развития ребенка.
- Существуют несколько простых правил для профилактики срыгиваний. Например, держать «столбиком» после еды, не трясти и не разминать животик после еды, пользоваться профилактическими предметами для кормления и т.д.
- Объем на одно кормление и продолжительность использования антирефлюксных смесей должен устанавливать врач - специалист, чаще всего - это педиатр.
- Следует избегать перекармливания ребенка, во избежание грубых нарушений пищеварения, развития анемии, рахита и дефицита цинка. Отдаленными последствиями перекармливания молочной смесью (любой) является асептическое воспаление поджелудочной железы - панкреатит, развитие сахарного диабета или ожирения.
- Антирефлюксные смеси на основе крахмала могут присутствовать в рационе ребенка длительно, некоторые из них могут служить основным источником питания. То есть, при использовании антирефлюксной смеси на крахмале возможно вскармливание только ею, без всяческих чередований иными смесями. Обычно, положительная динамика состояния ребенка уже заметна на 6-10 сутки использования AR-смеси.
- Вводится антирефлюксная смесь, начиная с 10-20 мл, т.е. с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя до необходимого объема данной смеси.
- Антирефлюксные смеси на основе крахмала могут использоваться, как для детей на искусственном вскармливании, так и для детей, получающих грудное молоко.
- Дети на грудном вскармливании также получают антирефлюксную смесь, начиная с 1-2 чайных ложек.
- Если малышам на ИВ возможно кормление из бутылочки, то детям на грудном вскармливании категорически запрещается давать смесь из рожка. Легкий способ получения молочной смеси из бутылочки негативно сказывается на последующем прикладывании к груди. Малышам на грудном вскармливании антирефлюксную смесь рекомендуется давать строго из ложечки или из специализированного шприца.
- Кроме использования лечебной молочной смеси, кормящая мама должна провести коррекцию своего питания, исключив все неблагоприятные для малютки продукты.
- Перед приготовлением следует внимательно прочесть инструкцию, так как крахмал растворяется только в очень горячей воде. Во избежание образования «комочков» в детском молочке, необходимо соблюдать температуру воды при разведении в 80-85 градусов цельсия. Давать крохе питание необходимо только после остывания до оптимальной температуры.
- На прилавке магазина антирефлюксную смесь от любой другой можно отличить по аббревиатуре «AR» или «АР», если на ней не указано слово «Антирефлюксная». Определить загуститель можно только после прочтения состава смеси, где отражается, также, вид крахмала или степень модификации камеди бобов рожкового дерева.
- На рынке детского питания представлены 7 наименований антирефлюксных смесей на основе крахмала. Пять из них являются непосредственными представителями класса антирефлюксных молочных смесей, остальные - из смежных групп с выраженными антирефлюксными свойствами.
- В линейке антирефлюксных смесей, содержащих крахмал, чаще всего назначаются 3 из них. Данный выбор, чаще всего, обусловлен распространенностью среди торговых сетей населенного пункта.
Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас . Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.
Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.
