Ранний и поздний токсикоз — причины. Токсикоз, как грозный спутник беременности – узнаем «врага в лицо Токсикоз что означает

Все очень индивидуально, но так или иначе перестройка женского организма на особый лад сопровождается ухудшением самочувствия различной степени. Токсикоз относится к наиболее частым спутникам тех самых девяти месяцев.

Что такое токсикоз?

Вопреки тому, что слово токсикоз большинством людей ассоциируется именно с периодом беременности, но его содержание несколько шире. Токсикоз является в некой степени синонимом интоксикации, это болезненное состояние, развивающееся по причине воздействия на организм веществ эндогенного происхождения, а также экзогенных токсинов. Например, токсикоз развивается вследствие экзогенного воздействия микробов или эндогенно сформированного гормонального дисбаланса. Токсикоз при беременности относится к категории токсикозов внутреннего происхождения.

Токсикоз при беременности в медицинской терминологии носит название "гестоз". Так медики называют расстройства функции некоторых органов и систем организма на фоне в целом нормально протекающей беременности. Это весьма неприятные, а порой и угрожающие здоровью особенности адаптации женского организма к беременности, несколько отклоняющаяся от нормы реакция женщины на преобразования в ее организме. Принято считать, что гестозы берут начало с генерализованного спазма сосудов, ведущего к последующим изменениям, как то нарушения микроциркуляции, гипоперфузия (пониженное кровоснабжение органов и тканей), гиповолемия (уменьшение объёма циркуляции крови).

Любые проявления токсикоза обычно исчезают после родов (или после прерывания беременности), лишь длительно и тяжело протекающие формы могут обладать отдаленными последствиями.

Причины возникновения токсикоза при беременности

Однозначного мнения об условиях развития токсикоза у беременных женщин нет. Явление относится в некой степени к не до конца изученным, на сегодняшний день развиты несколько теорий его происхождения:

авитаминозная - объясняет гестоз дефицитом фолиевой кислоты и прочих витаминов группы В, что происходит преимущественно к последнему триместру беременности, когда потребность в этих веществах возрастает и естественное поступление их с пищей становится недостаточным;
генетическая - объясняет гестоз аутосомно-рецессивным путем наследования дочерью от матери в частности, если у последней наблюдается преэклампсия в анамнезе;
иммунологическая - объясняет гестоз изменениями для формирования трансплацентарного иммунитета, когда в организме женщины Т-клетки блокируются вырабатываемыми плацентой веществами и нарушается процесс распознавания Т-клетками антигенных различий между тканями матери и плода;
кортико-висцеральная - объясняет гестоз нарушением связей между корой мозга и подкорковыми структурами, что порождает неврозы, а сам гестоз часто развивается вследствие нервно-психических стрессов;
плацентарная - объясняет гестоз нарушениями миграции трофобласта в сосуды матки, вследствие чего случается спазм спиральных артерий, гипоксия и поражение эндотелия, а за ними нарушения в гемодинамике, ЦНС, гормональном статусе, обмене веществ;
эндокринная - объясняет гестоз изменениями гормонального фона, отличающимися в разные периоды беременности, но находящими место в организме каждой беременной женщины.

Кроме того, повышенный риск развития токсикоза присутствует для женщин:

с патологиями и заболеваниями репродуктивных органов - воспаления половых органов (особенно матки), неправильное развитие матки, изменения в эндометрии способствуют возникновению ненормальных импульсов от плодного яйца, нарушению рецепторного аппарата матки и как следствие обуславливают токсикоз;
с эндокринными нарушениями и заболеваниями - дисбаланс любого гормона (как из группы вырабатываемых половыми железами, так и прочих) способен нарушить внутренние процессы, в протекании которых конкретный гормон и участвовал;
с изменениями в ЦНС - неврологические заболевания, тяжелые переживания, переутомление и ослабляющие устойчивость организма факторы провоцируют нарушение процесса физиологической перестройки желез внутренней секреции, обмена веществ, функций сердечнососудистой системы, происходит изменение физиологических соотношений в содержании электролитов, микроэлементов, гормонов, белковых фракций и в кровь поступают промежуточные, провоцирующие интоксикацию продукты обмена.

Классификация токсикозов

Токсикозы, возникающие на фоне беременности, отличаются симптоматикой зависимо от периода и причин отклонения. Различают ранние и поздние гестозы, чистые и комбинированные их формы, а также весьма редкие его проявления.

Ранние гестозы. К этой категории относят умеренную и чрезмерную рвоту, повышенное слюнотечение, возникающие в первой половине беременности, а точнее в первые 1-3 месяца. В качестве основной причины рвоты у беременных на ранних сроках рассматривается нарушение взаимосвязи функций коры головного мозга, функций вегетативной нервной системы и деятельности внутренних органов. Способствовать тому могут ранее воздействующие на вегетативную систему и рецепторы матки патологические процессы - перенесенные инфекционные заболевания, интоксикации, заболевания внутренних органов, воспалительные процессы и травмы эндометрия, например связанные с абортами. Механизм токсикоза данной разновидности заключается в том, что чрезмерное раздражение вегетативных центров подкорки, сопровождающееся снижением нервных процессов в коре головного мозга и повышением возбудимости этой же подкорки, приводит к последующему раздражению рецепторов матки плодным яйцом и усилению реактивности вегетативной системы. Изменения в нервной и эндокринной системах, в обмене веществ, пищеварительных и прочих органах, невозможность физиологических процессов адаптации к беременности делают высоковероятным возникновение токсикоза с последующими осложнениями - нарушения пищеварения, ферментных систем, метаболизма, гормонального фона, иммунологических реакций.

Поздние гестозы. К этой категории относятся водянка, нефропатия, преэклампсия, эклампсия, сосудистые нарушения и расстройства кровообращения. Механизм развития токсикоза данной разновидности заключается в нарушениях функций центральной нервной системы, а на фоне их расстраивается регуляция функций сосудистой системы. Далее случается нарушение кровообращения органов и тканей, развивается гипоксия, а порой и функции мозга, эндокринных желез, печени, что обуславливает вероятность дистрофических процессов и аутоинтоксикации организма.

Поздний гестоз - это патологический процесс, прогрессирующий в следующей последовательности:

водянка - начальная форма позднего токсикоза беременных, характеризующаяся появлением отеков при отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давлении;

нефропатия - поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек различного происхождения, среди чего и эндокринные нарушения, высоковероятные в период беременности;
преэклампсия - поздняя форма токсикоза, которая развивается обычно на фоне ожирения, гипертонии, хронического нефрита и пиелонефрита; характеризуется признаками нефропатии, головной болью, болью в подложечной области, рвотой, расстройствами зрения; для предупреждения развития эклампсии показана срочная госпитализация;
эклампсия - развивающееся во время беременности, родов или послеродовой период состояние, проявляющееся в столь значительном повышении артериального давления, что возникает угроза жизни и матери, и ребенка; характеризуется внезапным появлением судорог и/или потерей сознания.

Чистыми называют гестозы, развивающиеся вне связи с предшествующими беременности заболеваниями, на фоне благоприятной в целом беременности. Комбинированные гестозы в своей основе содержат фоновые заболевания, например гипертензия, болезни почек, эндокринопатия. К редким формам гестоза относят заболевания кожи, печени, нервной, костной и прочих систем.

Организация образа жизни при подозрениях на токсикоз

Токсикоз развивается не у всех беременных женщин, однако его распространенность очень высока. В различной степени, на разных этапах беременности, по различным и причинам, но токсикоз в любом случае определяет течение обыденной жизни для женщины. Существует ряд секретов, соблюдение которых позволит облегчить протекание беременности:

рекомендуется избегать резкого утреннего подъема - до того, как встать, рекомендуется съесть горсть орехов или соленого крекера, заготовленных у кровати с вечера;
чувство утренней тошноты может быть преодолено после приема небольшого количества (½ ст.) воды, комнатной температуры, щелочной минеральной, но без газа;
рекомендуется придерживаться дробного рациона питания - понемногу, но каждые 2-3 часа;
приступ тошноты помогает преодолеть жевательный рефлекс - можно использовать как простую жевательную резинку, так и зерна тмина, ломтик лимона, несколько орешков или сухофруктов;
признаки токсикоза должны быть поводом для коррекции рациона - рекомендуется отказаться от жаренных жирных блюд, солений, шоколада и прочих с трудом перевариваемых продуктов;
нормализации состояния способствует потребление витамина В 6 (морская рыба, яйца, курятина, орехи, фасоль, чечевица, авокадо) и В 9 (темно-зеленые листовые овощи, морковь, дрожжи, говяжья печень, яичный желток, сыр, дыня, абрикосы, тыква);
основу рациона должны составлять легкие, но питательные продукты - фрукты и овощи, пресные каши, хлебцы, постное мясо, морская рыба, кисломолочные продукты;
прием пищи без последующих рвотных позывов можно обеспечить в положении лежа, как минимум принимать лежачее положение рекомендуется после трапезы;
при токсикозе не рекомендуется потребление горячей пищи, а лишь теплой или прохладной;
помещение, где проводит большинство времени беременная, необходимо содержать в свежести - регулярно проветривать и пользоваться вытяжкой; для максимального комфорта температура в помещении должна составлять 22-25°С, а влажность доходить до 40-60%;
сон должен быть качественным, достаточным по времени (рекомендуется около 8 часов), в предварительно проветренном помещении; постельное белье должно быть из гипоаллергенных материалов.

Токсикозы при беременности важно оценивать адекватно, но не пессимистично. Такое состояние должно быть поводом для консультации с лечащим врачом, однако воспринимать его необходимо как временное состояние. Примечательно, что ранние токсикозы обычно развиваются в первом триместре, а во втором уже о себе не напоминают. Более неожиданными могут быть поздние токсикозы, поскольку наступают к последнему триместру и не всегда им предшествуют их ранние аналоги. Игнорировать такие отклонения может быть опасно для здоровья, однако только доктор должен определять целесообразность постоянного медицинского контроля над состоянием беременной, он же может назначить лекарственные препараты как для симптоматического, так и для этиологического лечения.

Профессиональное лечение токсикоза при беременности

Незначительный токсикоз рассматривается медиками в рамках нормы. Например, легкие приступы тошноты утром натощак или вечером, легкое головокружение и помутнение сознания, особенно на ранних сроках беременности вполне ожидаемы. Если же состояние прогрессирует, отражается на общем здоровье женщины, ее настроении, качестве жизни, сопровождается утратой веса или развитием прочих очевидных профессиональному взгляду отклонений, врач должен предпринимать мероприятия для нормализации женского здоровья. Это отчасти и прием медикаментов, и немедикаментозная терапия, а также корректировка режима дня, образа жизни, рациона, соотношения физических и интеллектуальных нагрузок.

Прием медикаментов . Ставит перед собой задачу прекратить приступы тошноты и рвоты, предотвратить развитие обезвоживания и снижение массы тела, нормализовать функцию сердца, нервной и кровеносной систем, предотвратить возникновение угрожающих здоровью и жизни состояний (патологий почек, печени и т.д.). Назначение медикаментов с конкретными наименованиями доктор проводит лишь после тщательной диагностики для понимания механизма развития токсикоза в конкретном случае.

Для лечения токсикоза может быть достаточно корректировки потребляемых витаминов и микроэлементов, в частности эффект может оказать дополнительный курс фолиевой кислоты. Медикаментозные препараты назначаются с особой осторожностью в силу их токсичности, однако если их использования избежать не удается, то предварительно специалистом производится оценка вероятной пользы и риска для матери и плода. Когда речь идет о лечении столь опасных проявлений токсикоза как нефропатия или эклампсия, то избежать препаратов даже с минимальной токсичностью для будущей роженицы сложно.

Требованиями к такого рода лечению является необходимость быть комплексным, минимально токсичным, часто оно проводится в условиях стационара, сочетается с постельным режимом, активным питьевым режимом, дробным питанием.

Аромотерапия. Приятный и действенный способ преодолеть токсикоз. Для улучшения самочувствия рекомендуется использование следующих ароматических эфирных масел:

перечная мята - можно капнуть 1 капельку на подушку для сна или платок для использования вне дома;
лимон - втирание 1 капли имбирного масла на ладонь или запястье, а затем вдыхание его аромата в короткие сроки приводит в чувство после настигающего приступа тошноты;
чайное дерево - можно использовать для паровой ингаляции, добавив капельку масла в ½ литра закипевшей воды;
имбирь - смесь из любого растительного масла (1 ст.л.) и 1 капли имбирного рекомендуется к втиранию в надпупковую область.

Важно отдавать предпочтение качественным ароматическим маслам, приобретенным в специализированных магазинах или аптеках.

Гомеопатия . Весьма безопасный и для беременной, и для плода способ преодолеть токсикоз - это обратиться на прием к хорошему гомеопату. Немаловажен выбор действительно отменного специалиста, вероятно по рекомендации знакомых или исходя из собственного опыта. В таком случае вам будет обеспечен индивидуальный подход, подбор лекарственных препаратов и для устранения причин токсикоза, и для нормализации общего здоровья. Преимуществом выбранного метода является его полное соответствие индивидуальным потребностям организма, отсутствие побочных эффектов, неспособность вызвать привыкание.

Среди прочих применяемых для устранения токсикоза методов использую иглоукалывание, физиопроцедуры, фитотерапию. Если токсикоз прогрессирует в опасные для здоровья и жизни состояния (что вероятно на поздних сроках при игнорировании симптомов), врач назначит пациентке срочную госпитализацию и круглосуточный медицинский контроль, нацеленные на нормализацию ее состояния мероприятия.

Народные способы лечения токсикоза при беременности

Организм беременной женщины очень чувствителен к самым разнообразным группам медикаментов. Большинство из них противопоказаны к применению из-за риска воздействия на ослабленный беременностью организм и только лишь формирующийся плод. Многие женщины предвзято относятся к медикаментозному лечению на данном этапе и отдают предпочтение народным рецептам. Однако необходимо понимать, что лекарство синтетического или натурального происхождения остается все-таки лекарством, со свойственным ему действием и побочным эффектом. Выделяются группы лекарственных растений, применение которых противопоказано для беременных, равно как и некоторых фармацевтических препаратов. Среди народных средств множество тех, которые способны облегчить токсикоз у беременной женщины, однако сложные его формы такому воздействию не поддаются, а потому без замедления должны стать поводом для обращения за профессиональной помощью.

Среди народных средств в данном случае предпочтение отдается отличающимся противорвотным и успокаивающим нервную систему действием, нормализующим артериальное давление и микроциркуляцию крови рецептам:

имбирь - сильные рвотные позывы можно преодолеть с помощью имбирного чая или имбирного печенья; для приготовления чая необходимо заварить кипятком мелко порубленный или натертый ломтик корня имбиря (1-1,5 см 3), спустя 5 минут процедить, сдобрить ломтиком лимона, несколькими листочками мяты;
ромашка - останавливает рвотный рефлекс и успокаивает нервную систему; для приготовления чая 1 ч.л. сушеных соцветий необходимо заварить ½ л кипятка, накрыть салфеткой, выдержать 5-10 минут; принимать маленькими глотками, что облегчает тошноту;
свежеотжатый яблочный сок, морс из клюквы или шиповника, зеленый чай или простая вода с лимоном - могут быть альтернативой ромашковому чаю, если принимать их все так же часто и небольшими глотками;
шалфей - эффективен при обильном слюнотечении; 2 ч.л. сушеных листьев заварить в стакане кипятка, спустя полчаса процедить; использовать для полоскания, а можно принимать внутрь;
мята - успокаивает нервы, позитивно сказывается на функции ЖКТ; для приготовления чая можно использовать как сухую, так и свежую мяту, в любой подходящей по вкусу дозировке;
листья мяты, корень валерианы, цветки календулы, трава тысячелистника - используются для приготовления отличного снадобья от токсикоза; по 2 ч.л. мяты и календулы, соединить с 1 ч.л. валерианы и тысячелистника, залить 2 стаканами кипятка, спустя полчаса процедить; принимать по 2 ст.л. 6 раз в сутки в течение 20 дней, затем сделать 15-днвный перерыв и провести еще два аналогичных курса.

Токсикоз – это патологическое состояние организма, которое возникает как следствие воздействия на него экзогенных токсинов либо вредных веществ эндогенного происхождения.

Для состояния токсикоза характерно проявление расстройств неврологического характера, нарушений периферического кровотока, , понижение артериального давления. Ввиду наличия дисфункции желудочно-кишечного тракта токсикоз проявляется тошнотой , поносом , рвотой , анорексией . При токсикозе происходит постоянное поражение почек и печени. Нарушается водно-электролитный обмен, наблюдается ряд отклонений в кислотно-основном состоянии.

Виды токсикоза

Принято различать несколько разных видов токсикоза. Так, для токсикоза с острой надпочечниковой недостаточностью , который чаще всего проявляется при менингококкемии , характерно резкое возрастание температуры тела – она может составлять до 39-40 градусов. Коже у человека бледнеет, проявляются признаки беспокойства. На коже могут выступать красноватые пятна разных оттенков. Позже на кожных покровах появляется полиморфная сыпь. Через некоторое время человека одолевает общая , заторможенность, расстройства дыхания, далее может развиться сопор, позже переходящий в . При данном виде токсикоза у человека проявляется ранняя декомпенсация кровообращения.

При токсикозе с печеночной недостаточностью , который развивается вследствие воздействия вирусов, начальная степень болезни проходит как либо желудочно-кишечная инфекция. Это заболевание чаще всего проявляется у детей до трехлетнего возраста. В качестве симптомов часто возникают приступы неукротимой рвоты, повышение тонуса мышц, судороги. Несколько позже проявляются и неврологические симптомы: вялость, спутанность сознания, судороги, слишком частое и глубокое дыхание. Через несколько часов может развиться кома. Постепенно нарастает , может подниматься температура тела.

При токсикозе с острой почечной недостаточностью наблюдается характерная триада симптомов: проявляется острая почечная недостаточность, острая приобретенная гемолитическая анемия и . Данная форма токсикоза может проявиться как следствие респираторно-вирусных и желудочно-вирусных инфекций, вакцинации. Среди иных симптомов данного состояния следует отметить наличие отечности на лице, рвоты, болей в животе, поноса, олигурии. Позже заметно нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, постепенно повышается изначально пониженное артериальное давление. В наличии также признаки обезвоживания и симптомы . Болезнь легко определить по результатам анализа крови.

Для эффективного лечения токсикоза требуется комплексный подход. Важно вывести из организма, выяснить причины отравления и ввести специфические .

Токсикоз беременных

Токсикоз беременных – это целый комплекс изменений патологического характера в организме беременной женщины. Как правило, такие изменения имеют место в первой половине . Чаще всего основным проявлением раннего токсикоза бывает рвота. Подобное состояние возникает и у полностью здоровых женщин, однако у тех, кто ранее страдал болезнями желчного пузыря и поджелудочной железы, проявление токсикоза выражено сильнее, чем у здорового человека. В процессе развития и прогрессирования токсикоза беременных в женском организме происходят нарушения в углеводном , жировом , белковом , водно-солевом обмене . Позже может проявиться истощение, уменьшиться вес. При этом больная продолжает терять жидкость. Иногда возможно также проявление заметных дистрофических изменений в ряде внутренних органов, а также в центральной нервной системе.

Проявления токсикоза беременных в той либо иной степени характерны примерно для 90% женщин. Токсикоз может проявиться небольшой, кратковременной рвотой и утренней либо вечерней тошнотой. Подобное состояние продолжается примерно до тринадцатой недели беременности. В данном случае речь о патологии не идет.

Чтобы определить тяжесть состояния беременной женщины, применяется классификация стадий рвоты. Так, на первой стадии женщина в общем чувствует себя удовлетворительно, а приступы рвоты случаются не чаще пяти раз в сутки. Как правило, рвота является реакцией на пищу либо на запах. При второй стадии токсикоза беременных рвота происходит чаще – до десяти раз в сутки. Женщина быстро теряет вес, у нее проявляется периодическая тахикардия, в моче иногда появляется ацетон. При третьей стадии токсикоза беременных рвота может возникать до 25 раз в сутки, женщина чувствует себя крайне плохо. При этом рвота может проявляться от наименьших движений. Пульс учащается до 120 ударов в минуту, может повышаться и температура тела. В моче обнаруживают ацетон, имеет место также высокое содержание креатина.

Доктора

Лечение токсикоза беременных

Лечение токсикоза беременных в большинстве случаев производится амбулаторно, при этом очень важно постоянно контролировать динамику массы тела женщины. Однако при проявлении рвоты второй и третьей стадии лечить ее нужно уже в условиях стационара. Диагностика степени тяжести токсикоза производится по результатам анализа крови и мочи, путем проведения электрокардиограммы, а также с помощью детального опроса пациентки.

Важно комплексно подходить к лечению раннего токсикоза. Иногда врач назначает женщине прием препаратов, воздействующих на центральную нервную систему, витаминов, антигистаминных препаратов. Кроме того, женщина должна соблюдать режим, предписанный врачом. Иногда тяжелое состояние является показанием к прерыванию беременности: подобное возможно при очень тяжелом состоянии и плохо самочувствии женщины, при неэффективности предложенных врачом методов на протяжении ближайших 6-12 часов, а также при развитии острой дистрофии печени. Как правило, все проявления токсикоза беременных прекращаются сразу же после родов или .

Лекарства

Причины токсикоза беременных

Основной причиной проявления симптомов токсикоза во время беременности является нарушения адаптации организма к данному состоянию, а также проявление патологической реакции организма на новое положение. В качестве основных причин, которые приводят к проявлению токсикоза, специалисты обозначают ряд нарушений в организме женщины. Это воспалительные процессы в половых органах, матке; патология в развитии матки, в состоянии эндометрия; эндокринные нарушения. Также токсикоз может проявиться как следствие изменений в ЦНС, которые не позволяют правильно перерабатывать импульсы, исходящие от плодного яйца. Подобные изменения провоцируют нарушение физиологических изменений желез внутренней секреции, обменных процессов, работы ряда систем организма. Ввиду нарушения обменных процессов из тканей в кровь попадают промежуточные продукты, вызывающие токсикоз организма в общем.

Более часто токсикоз беременных проявляется у женщин, которые раньше перенесли серьезные болезни, неправильно питаются, переутомляются, не соблюдают полноценно режим отдыха и сна.

Классификация токсикоза беременных

Наиболее правильным и целесообразным на сегодняшний день считается деление токсикозов на две группы. Так, в первую половину беременности проявляется ранний токсикоз , во вторую половину — поздний токсикоз . Как правило, поздний токсикоз возникает в последние несколько месяцев вынашивания ребенка. В свою очередь, ранний токсикоз подразделяют на рвоту беременных , чрезмерную рвоту , птиализм . Поздний токсикоз может проявляться как водянка беременных , невропатия , состояние преэклампссии и эклампсии .

Иногда проявляются также более редкие формы токсикозов, к которым относят , дерматозы , тетанию , желтуху . Подобные явления возникают в любой период беременности.

При раннем токсикозе, который, как правило, возникает в первом триместре беременности, имеют место разнообразные проявления. Симптомами данного состояния являются слабость, сильное слюнотечение, нежелание есть, изменения во вкусе. Рвота провоцирует обезвоживание, женщина худеет, у нее обвисает кожа. Пульс становится более частым, снижается.

Обо всех симптомах женщина должна обязательно рассказать своему лечащему гинекологу. Важно регулярно взвешиваться, чтобы контролировать, нет ли скачков в весе в ту либо иную сторону.

При позднем токсикозе проявляются более серьезные симптомы. Как правило, данное состояние возникает примерно на двадцатой неделе после зачатия и продолжается вплоть до дня родов. В данном случае тошнота практически не проявляется, однако у женщины появляются отеки конечностей, а позже – лица. Иногда отеки возникают по всему телу. Поднимается уровень артериального давления, и снизить его не удается даже с помощью лекарственных препаратов. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, поздний токсикоз беременных может стать причиной серьезного поражения внутренних органов. При этом у женщины будет наблюдаться ряд симптомов, которые негативно влияют на ее общий жизненный тонус: возможны и , проблемы со слухом и зрением. Состояние эклампсии — наиболее тяжела степень позднего токсикоза. В данном случае женщина теряет сознание, у нее начинаются судороги. Подобное состояние может стать причиной даже летального исхода как следствия кровоизлияния в мозг, острой дыхательной, почечной, сердечной недостаточности. Также есть большая вероятность отслойки плаценты.

Лечить поздний токсикоз следует исключительно в стационаре, соблюдая строгий постельный режим и выполняя все рекомендации доктора. Важно исключить стрессы, употреблять минимум соленой пищи, принимать препараты, снижающие АД. Иногда при позднем токсикозе беременным назначается введение белковых препаратов.

Но в особо тяжелых случаях при неэффективности лечения эклампсию можно предотвратить, только прервав беременность.

Профилактика токсикоза беременных

О профилактике токсикоза необходимо помнить еще до зачатия. Для этого следует грамотно подойти к планированию беременности: избавиться от , придерживаться с небольшим содержанием , вести активный образ жизни, чтобы физическая форма была как можно более совершенной. Доказано, что физическая форма напрямую влияет на проявление токсикоза: чем комфортнее чувствует себя и чем лучше выглядит женщина, тем меньший риск возникновения токсикоза беременных.

Уже на первых неделях беременности следует пройти обследование и получить у врача все нужные консультации. Следует принимать витаминные комплексы, содержащие и , минимизировать содержание соли в каждодневном рационе, употреблять не менее 75 грамм белка каждый день. Женщины, чувствующие начало развития токсикоза, должны ввести в рацион еще больше белка.

Есть беременной женщине следует часто, но при этом порции должны быть относительно маленькими. Пища не должна быть сильно горячей. Не менее важно каждый день пить много жидкости: предотвратить тошноту и рвоту помогает мятный или зеленый чай с лимоном, отвар шиповника.

Если тошнота все же одолевает, нужно всегда носить с собой конфеты, сухарики, фрукты, небольшая порция которых поможет приостановить тошноту. Чтобы токсикоз не прогрессировал, очень важен полноценный сон и дневной отдых. При этом отдыхать желательно в проветренном, прохладном помещении.

Физические упражнения также помогают справиться с приступами тошноты. Однако делать можно только легкие упражнения либо заниматься йогой. Но даже легкую физическую нагрузку должен обязательно одобрить лечащий врач.

Будущие мамы должны избегать пассивного курения, которое также может спровоцировать развитие токсикоза.

Для профилактики позднего токсикоза во второй половине беременности следует несколько уменьшить употребление жидкости для избегания ее задержки в тканях и, как следствие, возникновения отеков. В рационе должна преобладать нежирная белковая пища, овощи, крупы. Спать следует не менее девяти часов в сутки. Беременная женщина на поздних сроках должна тщательно следить за весом. Слишком сильная и резкая прибавка может быть сигналом о начале токсикоза.

Диета, питание при токсикозе

Список источников

Савельева Г. М. Акушерство. М.: Медицина. - 2000.
Э.К. Айламазян «Акушерство». - СПб, изд-во «Спецлит». 1999 год.
Акушерство: национальное руководство /ред. Э.К.Айламазян, В.И.Кулаков, В.Е.Радзинский, Г.М.Савельева.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007
Харкевич О. Н., Канус И. И., Буянова А. Н., Малевич Ю. К., Мухачев Б. В. Диагностика, профилактика и лечение гестозов. Минск, 2001.

– патологические состояния, связанные с беременностью, осложняющие ее течение и прекращающиеся после окончания гестации. По времени возникновения различают ранние и поздние токсикозы беременных. Ранний токсикоз беременных сопровождается гиперсаливацией (слюнотечением), тошнотой, рвотой. Диагностика раннего токсикоза основывается на жалобах беременной; степень тяжести устанавливается на основании исследования биохимических показателей крови, мочи. Лечение раннего токсикоза беременных включает назначение охранительного режима, диеты, противорвотных и седативных средств, инфузионной терапии, физиотерапии.

Общие сведения

Понятие «токсикоз беременных» включает обширную группу гестационных осложнений, связанных с развитием плодного яйца и исчезающих после прерывания беременности или родов. Развитие токсикоза беременных связано с нарушением адаптивных процессов организма женщины к беременности. Токсикозы беременных выражаются различными расстройствами нейрогуморальной регуляции: нарушениями функционирования вегетативной и центральной нервной системы, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, процессов обмена и иммунного ответа.

Причины

Возникновение раннего токсикоза беременных этиологически и патогенетически обусловлено процессами развития плодного яйца в матке. Существует множество теоретических обоснований данного состояния: выделяют токсическую, нейрорефлекторную, гормональную, психогенную, иммунологическую гипотезы, объясняющие развитие раннего токсикоза беременных. Согласно токсической теории, возникновения патологических симптомов токсикоза вызвано отравлением материнского организма токсическими продуктами, вырабатываемыми плодным яйцом или образующимися при нарушении обменных процессов.

По мнению сторонников нейрорефлекторной теории, развитие раннего токсикоза беременных связано с раздражением растущим плодом рецепторов эндометрия, что, в свою очередь сопровождается повышением возбудимости подкорковых структур, где располагаются рвотный и обонятельный центры, а также зоны, осуществляющие регуляцию деятельности пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т.д. В ответ на это раздражение возникает целый каскад различных вегетативных реакций организма - тошнота, рвота, тахикардия , слюнотечение, бледность кожи вследствие спазма сосудов и др. К концу первого триместра организм беременной адаптируется к подобным раздражениям, вследствие чего исчезают и проявления раннего токсикоза.

Гормональная теория объясняет возникновение токсикоза беременных повышенной выработкой хорионального гонадотропина, способствующего разрастанию и укреплению ворсин хориона, развитию желтого тела беременности в яичниках. После 12-13 недели гестации концентрация ХГЧ в периферической крови начинает уменьшаться.

С точки зрения психогенной теории, развитию раннего токсикоза беременных более подвержены эмоциональные, впечатлительные женщины, у которых нарушено соотношение процессов торможения и возбуждения. У этих женщин токсикоз может развиваться на фоне переживаний, связанных с беременностью. Иммунологическая теория основывается на взглядах, что плодное яйцо для беременной является чужеродным по антигенному составу организмом, в ответ на который у женщины вырабатываются антитела, которые и вызывают токсикоз. Все эти теории в определенной степени правомерны и взаимодополняют друг друга.

Кроме того, известно, что наиболее тяжело ранний токсикоз беременных протекает у женщин с отягощенным соматическим статусом (нефритом, гипертонической болезнью , гастритом , язвенной болезнью , колитом , ожирением), переутомлением, нервно-психическими травмами, нерациональным питанием, вредными привычками. Токсикоз чаще развивается у беременных, перенесших в прошлом аборты, хронические воспаления гениталий (эндометриты , цервициты , аднекситы). У этих женщин еще до беременности имеет место нарушение адаптации, которое усугубляется с началом гестации. Женщины с выраженной антиперистальтикой пищевода, нарушением глотательного рефлекса, повышенной активностью рвотного центра, также предрасположены к развитию раннего токсикоза беременных.

Классификация

Тетания при токсикозах беременных развивается на фоне нарушения обмена кальция. Проявляется тетания судорогами мышц и нередко возникает на фоне гипопаратиреоза . Пациентки с ранним токсикозом нуждаются в повышенном контроле гинеколога в процессе ведения беременности , поскольку впоследствии у них нередко развивается гестоз.

Диагностика

Диагноз раннего токсикоза беременных устанавливается с учетом жалоб, объективных данных, результатов дополнительных исследований. Проведение осмотра на кресле и УЗИ позволяет удостовериться в наличии плодного яйца в матке, определить срок гестации, проследить развитие плода.

У беременных с признаками токсикоза производится исследование клинического анализа крови, биохимических показателей (общего белка и фракций, фибриногена, ферментов печени, электролитов, КОС), общего анализа мочи. Показано измерение суточного диуреза, контроль пульса, ЭКГ и АД, подсчет частоты рвоты.

Лечение раннего токсикоза беременных

Легкая форма токсикоза беременных не требует госпитализации; при умеренной и чрезмерной рвоте необходимо лечение в стационаре. В легких случаях беременной рекомендуется соблюдение психологического и физического покоя, прием седативных препаратов (валерианы, пустырника), витаминов, противорвотных средств (церукала). Питание беременной с токсикозом должно быть дробным, легко усваиваемым, небольшими порциями. При повышенном слюноотделении полезно полоскание рта фиторастворами с дубящими свойствами (настоями ромашки, мяты, шалфея).

При умеренном токсикозе беременных в стационаре проводится инфузионная терапия – парентеральное введение солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов, гепатопротекторов, витаминов. С целью купирования рвоты по показаниям назначаются нейролептические препараты (хлорпромазин, дроперидол). Хороший эффект наблюдается от проведения физиотерапевтических процедур (электросна , эндоназального электрофореза, гальванизации, фитотерапии, ароматерапии), иглоукалывания .

Лечение выраженного токсикоза беременных проводится в палатах интенсивной терапии под контролем лабораторных и гемодинамических показателей. Терапия включает в себя инфузию растворов в объеме до 3 л, введение нейролептиков, гепатопротекторов, противорвотных средств, постановку питательных клизм. Тяжелая степень токсикоза беременных представляет опасность для женщины и плода. При несвоевременности или неэффективности лечения может наступить кома) и акушерскую патологию (пузырный занос , гепатоз).

Профилактике токсикозов способствует ответственная подготовка женщины к беременности, включающая своевременную терапию хронической патологии, ведение здорового образа жизни, отказ от абортов и др.

В медицинском понимании токсикозы (другое название - гестозы) – это группа патологических изменений в организме женщины, возникающих в связи появлением и развитием плода. Гестозы характеризуются различными симптомами, осложняющими течение , и прекращаются после окончания рождения .Наиболее распространенными симптомами токсикозов, помимо тошноты и рвоты, являются утренние недомогания, головокружение, чрезмерное накопление слюны, учащенное сердцебиение и пульс. Ранние токсикозы встречаются практически у большей части женщин и длятся с первых недель и до конца первого беременности. В механизме появления гестозов важную роль играют гормоны, вырабатываемые плацентой, и влияющие на процессы обмена веществ у плода и будущей мамы. При этом нервная система и внутренние органы начинают реагировать на эти изменения симптомами токсикоза. Теорий возникновения токсикозов несколько. Наиболее популярная и обоснованная из них – нервно-рефлекторная. Согласно этой теории, в подкорковых структурах, где происходит формирование большинства защитных рефлексов, в процессе беременности происходит активизация процессов жизнедеятельности. В подкорке, например, находится рвотный центр, а также обонятельные зоны, участвующие в управлении внутренних органов, в частности желудком, сердцем, легкими, слюнными железами. Отсюда и учащение пульса, обильное слюноотделение, желудочно-кишечные проявления .Но какой бы механизм появления токсикозов ни был, несомненно, одно: организм беременной женщины ведет себя таким образом, чтобы выносить и сохранить новую жизнь, появившуюся внутри. Поняв это, будет легче принять и справиться с проявлениями токсикозов.При симптомах раннего токсикоза, протекающего в легкой форме, рвота бывает не более 3-5 раз в день. В эти дни нужно снабдить организм достаточным количеством жидкости в виде супов, бульонов, фруктовых и овощных соков, молочных напитков.Если приступы тошноты и рвоты подступают более 15 раз в день, можно говорить о возникновении тяжелого токсикоза первого триместра. В этом случае необходима консультация врача. Питаться на протяжении всего времени лучше дробно и часто. Лучше соблюдать 5-6 разовый прием пищи в день. Разнообразьте свое меню, включайте в него овощи, фрукты, кисло-молочные продукты, творог. После каждого употребления пищи желательно ополаскивать рот освежающей жидкостью. Предварительно посоветуйтесь и получите соответствующую консультацию у стоматолога.Токсикозы в поздних сроках, в третьем триместре беременности являются более серьезными осложнениями. Они могут сопровождаться повышением артериального давления, появлением отеков на ногах, в моче может присутствовать белок. В таких случаях обязательны постоянные визиты и наблюдения у врача, ведущего беременность.Беременным женщинам необходимо следить за прибавкой в весе. В среднем она составляет 10-15 кг за все 9 месяцев. Ранние токсикозы в легкой форме могут сопровождаться незначительной потерей в весе – до 3-5 кг, но по окончании их проявлений, вес начнет возрастать. При более тяжелых формах, беременные могут потерять около 5-8 кг, поэтому контроль веса должен проходить под строгим наблюдением врача.

ТОКСИКОЗ (от греч.toxikon – яд) – интоксикация или, точнее, аутоотравление организма. И хотя это состояние может быть вызвано рядом заболеваний, обычно о токсикозе говорят, как об одном из признаков беременности. Организм женщины адаптируется к своему новому состоянию, и не всегда этот процесс проходит гладко. Токсикоз в первом триместре беременности испытывает каждая третья женщина.

Наиболее яркое проявление токсикоза беременных – утренняя тошнота . Она начинается примерно через шесть недель после начала последнего менструального цикла и заканчивается на 12-13-й неделе (если женщина носит двойню, то токсикоз может затянуться до 14-15-й недели). Определение «утренняя тошнота» не совсем корректно: приступы дурноты могут случаться после пробуждения, в середине дня, к вечеру или – в особо тяжелых случаях – длиться весь день.

Почему возникает тошнота при беременности?

Причины возникновения токсикоза (тошноты при беременности ) до сих пор не изучены. Наиболее распространенная теория все списывает на повышающийся уровень гормонов беременности и прочие «гормональные бури» в организме будущей мамы. Способствует возникновению токсикоза неправильное питание до беременности , воспалительные заболевания половых органов и матки, а также некоторые не связанные с беременностью нарушения: эндокринные или неврологические.

Усугубляют тошноту при беременности и эмоциональные факторы. Стресс – наиболее частый спутник тяжелого токсикоза беременных . Наблюдения показывают, что женщины с желанной беременностью гораздо реже испытывают тошноту , нежели те, для кого «интересное положение» стало неожиданной или неприятной новостью. Простудные заболевания, переутомления, недосып также ослабляют организм и, соответственно, усиливают токсикоз беременных .

У вас может быть тошнота от запаха мыла в ванной, любимых духов и пены для бритья мужа. Пряный мятный вкус жвачек и зубной пасты на многих беременных начинает действовать тошнотворно . Замените вкус мяты на мягкий фруктовый. Обоняние во время токсикоза повышается до критической отметки. Стоит ли говорить о запахах других людей или ароматах, несущихся с кухни, где готовят курицу-карри? Придется терпеть. Или выбрать тот запах, который вас не раздражает, надушить им платочки и держать их у носа в нужные моменты.

Согласно народным приметам, токсикозом страдают женщины, беременные мальчиком. Однако практика показывает, что на самом деле, с тем же успехом может «тошнить » и от девочек. Равно как и мамы будущих сыновей могут знать о токсикозе беременных лишь понаслышке.

Степени токсикоза беременных

Врачи не считают токсикоз заболеванием (кроме тяжелых случаев), но он ухудшает качество жизни беременных . Медикаменты не помогут, поэтому обычно лечение ограничивается подбором индивидуальной диеты и общими рекомендациями. Однако если наблюдается постоянная рвота, токсикоз может стать опасным. В этом случае женщина быстро теряет жидкость и полезные вещества, необходимые ее ребенку.

При легкой степени токсикоза рвота происходит до 4-5 раз в день, сопровождается небольшой потерей в весе и, в принципе, не оказывает в дальнейшем отрицательного влияния на вес ребенка при рождении. Госпитализации это состояние не требует.

При умеренной степени наблюдается рвота до 10 раз в сутки. Общее состояние ухудшается, женщина чувствует себя слабой и апатичной, теряет вес. Иногда у нее повышается температура тела, учащается пульс, а вот давление снижается. В этом случае женщину госпитализируют в стационар и лечат под постоянным наблюдением врачей.

Высокая степень осложнения встречается крайне редко – при ней пища вовсе не удерживается в организме. Рвота частая, до 20 раз в день, а потеря веса будущей мамы составляет 2-3 кг в неделю. Организм сильно обезвоживается. Показано только стационарное лечение.

Помните:

Если вас тошнит , это не значит, что ребенка тошнит тоже.
Тревожными признаками становится тошнота , возникающая от каждого движения и даже ночью, головокружения, резкое падение давления и чрезмерная сухость кожи.
При токсикозе воротит от еды, тошнит беременных только на пустой желудок.
Среди методов борьбы с рвотой главные те, которые заставляют желудок хоть чуть-чуть наполниться.

Средство от тошноты при беременности

Универсального лекарства от токсикоза (тошноты при беременности ) нет – борьба может осуществляться только комплексно. Бороться с проявлениями (тошнотой , рвотой, отсутствием аппетита) бессмысленно, нужно стремиться к тому, чтобы сделать свой образ жизни максимально здоровым. Кому-то помогает гречка, кому-то – лимон, а некоторым соленые сухарики или корень имбиря. Не ленитесь подбирать продукты, от которых вам становится легче.

Больше отдыхайте, ограничьте физическую активность в первом триместре.
Гуляйте не меньше 2 часов в день.
Ешьте чаще, каждые 2-3 часа, но помалу.
Спите при открытом окне: воздух в спальне должен быть свежим.
Завтракайте в постели. С вечера положите на столик у кровати яблоко или йогурт. Прежде чем встать утром, поешьте, а затем полежите – лежа тошнит меньше.
Завтракайте продуктами, богатыми белком: яйцами, кисломолочными продуктами, сыром. Не пренебрегайте и углеводами, но теми, что содержатся не в булочках и конфетах, а во фруктах.
Не провоцируйте тошноту жирной, острой или обильной пищей.
Не делайте резких движений, особенно по утрам: они провоцируют тошноту .
Избегайте неприятных запахов.
Не ешьте слишком горячее: еда должна быть приятно-теплой.
Откажитесь на время от супов и не запивайте еду, а вот между приемами пищи пейте побольше.
Справиться с тошнотой при беременности поможет глоток-другой минеральной газированной воды или чай с лимоном.
Доверяйте своему организму и ешьте то, что вам нравится.
Не курите при беременности : курение усиливает выделение желудочного сока, который может вызвать тошноту .
От приступов тошноты при беременности можно использовать травяные отвары, благоприятно воздействующие на слизистую желудка и успокаивающие нервную систему: 2 чайные ложки листьев мяты, 1 чайную ложку корня валерьяны, 2 чайные ложки цветов ноготков, 2 чайные ложки травы тысячелистника залить 400 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 50 мл шесть раз в день. Лечение – курсовое: 3 раза по 25 дней с двухнедельными перерывами.