Беременность – период, когда женщина не устает прислушиваться к изменениям, происходящим в её организме. Возникновение болей на протяжении этого жизненного этапа может быть как нормой (результатом физиологических изменений), так и признаком патологии, требующей консультации врача.
Чаще всего беременные женщины жалуются на появление у них болей в спине. Обычно это пациентки, страдающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни и женщины, имевшие подобные проблемы еще до зачатия ребенка. Боль при этом может быть разного типа: колющей, стреляющей, ноющей, схваткообразной, спазмирующей, иррадиирущей в ногу и т.д. Но есть и ряд других причин, вызывающих боли в спине, и на них стоит остановиться подробнее.
Важно: появление болей в спине (даже если они физиологического характера) требует обращения к специалистам, так как в данном случае нельзя упустить начало развития болезни.
Причины болей в спине при беременности
Боль в спине характерна для первого триместра беременности, что связано с увеличением уровня , оказывающее расслабляющее действие на связки и мышцы матки, которая сдвигает внутренние органы, смещает центр тяжести. Такие боли обычно прекращаются к 20-ой неделе беременности. Действие гормона физиологично в данном случае, так как он готовит родовые пути женщины к процессу родов, а после них постепенно все приходит в норму.
Обратите внимание : растущая матка у беременных нарушает их равновесие, из-за чего меняется манера походки и осанка: плечи отводятся назад, сгибается шея, ведь на спину приходится большая нагрузка, нежели обычно. В итоге мышцы поясничного отдела постоянно напряжены, что и проявляется болевым синдромом.
К физиологическим причинам болей в спине, вызванным непосредственно беременностью, и не имеющим выраженного негативного влияния на здоровье женщины и ее будущего ребенка, относят:
- Прибавление веса . При увеличении массы тела в период вынашивания ребенка, нагрузка на ноги и поясничный отдел также увеличивается.
- Размягчение связок между позвонками . Они расслабляются в результате воздействия релаксина релаксина (гормона), подготавливающего беременную к родам, что и вызывает боли в спине. В норме они наблюдаются только в первой половине беременности.
- Растущая матка . По мере ее увеличения, она сдавливает нервные окончания и сосуды, которые окружают позвоночник. Появление таких болей характерно в третьем триместре, когда женщина находится в лежачем положении.
- Смена центра тяжести . Об этой причине говорилось выше.
- Длительное нахождение в стоячем положении . Такая нагрузка приводит к напряжению мышц спины, изменению осанки и болям, которые проходят после отдыха.
- Ложные схватки Брэкстона-Хикса . Они считаются физиологичными, начинаются с 37 недели и являются признаком того, что организм женщины готовится к родам. При этом матка время от времени приходит в тонус, появляются ноющие боли в животе и спине (пояснице).
- Процесс опускания головки ребенка .Боль в спине в данном случае – результат давления головки плода, которая опускается в малый таз и сдавливает нервные окончания. Возникает она на поздних сроках.
Патологические причины болей в спине при беременности – это результат имеющихся болезней у будущей мамы. Они требуют обязательного осмотра специалиста и лечения.
Это может быть:
Лечение боли в спине у беременных
Обратите внимание: боли физиологического характера в спине лечения не требуют. Лечение болей спине при беременности, сопровождающих какую-то патологию, должно проводиться с учетом их причины.
Терапевтическая схема при различных болезнях включает:
Беременным, у которых есть боли в спине, а также имеется риск их возникновения, следует придерживаться общих рекомендаций:
Важно: боли в спине помогут устранить физические упражнения для беременных. Их следует выполнять регулярно, чтобы укрепить мышцы живота и бедер.
Профилактика
Цель профилактики болей в спине у будущей мамы – здоровый и активный образ жизни, как во время беременности, так и до ее наступления. Именно поэтому не следует отказываться от занятий фитнесом, умеренных физических нагрузок каждый день, ведь они помогут предотвратить болезни, вызывающие боли в спине.
Укрепляющую гимнастику начинать нужно как можно раньше. Тренировка необходимых групп мышц позволит максимально снизить вероятность развития болевого синдрома в спине при беременности. Адекватная физическая подготовка – это также залог благополучных родов. Важно следить за своей осанкой, ходить, не сутулясь, сидеть правильно с первых месяцев беременности. Стоит также избегать стрессовых ситуаций, так как нервные потрясения обостряют любые хронические болезни и провоцируют приступы боли.
Содержание статьи«Беременность – это физиологическое (нормальное) состояние женского организма» — именно так утверждают акушеры-гинекологи и они несомненно правы.
Но почему во время этого периода жизни у женщин возникает немало проблем со здоровьем, в частности многих будущих мам интересуют причины болей в спине во время беременности. Именно этому немаловажной проблеме и будет посвящена статья.
Причины появления болей в спине у беременных
Возникновение боли в спине может быть связано с наличием или отсутствием акушерской патологии, а также провоцироваться различными соматическими заболеваниями и состояниями. Ниже перечислены основные причины, объясняющие почему во время беременности может сильно болеть спина:
Акушерские причины:
- Гормональная перестройка организма
- Расхождение костей, формирующих лонное сочленение
- Ложные схватки Брекстона-Хикса
- Наличие угрозы прерывания беременности
- Аборт, который начинается, и аборт в ходу
- Начало родовой деятельности
Состояния, не связанные с беременностью:
- Различные патологии опорно-двигательной системы
- Неврологические заболевания
- Заболевания ЖКТ – панкреатит
- Патологии мочевыделительной системы: пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни
- Слабые мышцы спины и брюшного пресса
- Неправильно подобранная обувь и лишний вес
Нормальное течение беременности и боль в области спины
В период вынашивания ребенка организм будущей мамы подвержен кардинальным изменениям в гормональной сфере – увеличивается выработка прогестерона, эстрогенов, гормонов надпочечников. Кроме того, развивающаяся плацента поставляет факторы роста, хорионический соматомаммотропин и гонадотропин. Но «виновником» болей в спине является релаксин.
межпозвоночные связки постепенно начинают расслабляться, а затем и вообще расширяться
Он влияет на растяжимость связок и сухожилий, делая их мягче и податливей. Конечная цель таких изменений связочного аппарата – облегчение процесса прохождения ребенка через родовые пути. Крохе будет посвободнее, а вот мама неоднократно пожалуется своему врачу на то, что у нее болит спина с 20-21 недели беременности.
Весь «стройматериал» для развития плода берется из организма женщины. И если эти запасы вовремя не восполнять, у будущей мамы появятся проблемы со здоровьем. Например, от недостатка кальция, фосфора и некоторых витаминов развивается остеопороз костей. Позвонки и кости таза теряют свою прочность, и малейшее физическое усилие (даже обычная ходьба) вызывает неприятные ощущения в спине.
Дефицит этих элементов является одной из причин, поясняющей почему спина болит после беременности.
Если женщина отмечает, что у нее болит спина в период окончания беременности (34, 35, 36 и 37 недели), можно думать о начале подготовки организма к родовой деятельности. В этот период матка начинает «тренироваться» — повышает тонус собственной мускулатуры, вовлекая при этом мышцы брюшного пресса и спины. Но не спутайте ложные схватки с настоящими, а еще лучше – при появлении таких болей сразу обратитесь в женскую консультацию или езжайте в роддом.
Самой частой и безопасной причиной того, что во время беременности очень сильно болит низ спины, считается сам ребенок. Именно он, становясь тяжелее с каждым днем, давит на крестец женщины и вызывает неприятные ощущения.
Боль, как следствие нарушения нормального течения беременности
Если у женщины при беременности болит живот (нижняя часть) и спина, а сроки ранние (до 12-16 недель), можно заподозрить начало самопроизвольного аборта или преждевременных родов (когда срок больше 20 недель). Дополнительным симптомом такого состояния являются кровянистые выделения из влагалища.
Боль внизу живота и пояснице, сопровождающиеся выделениями кровянистого характера – прямой повод немедленно посетить ЖК.
А если выделений нет? В таком случае можно думать о гипертонусе матки, что тоже считается угрозой прерывания беременности. Причин такого состояния множество – от особенностей строения тела женщины до физической или эмоциональной встряски.
Хронические заболевания и беременность
Когда гинеколог отрицает наличие проблемной беременности, а спина продолжает болеть – стоит задуматься и посетить травматолога-ортопеда или невропатолога. Именно эти специалисты смогут дать вам ответ на одновременно простой и сложны вопрос – почему болит спина при беременности?
проблемы связанные с опорно-двигательным аппаратом, которые беспокоили женщину в прошлом, вероятно будут вызывать поясничные боли
Остеохондроз, сколиоз и другие патологии позвоночника могут почти не проявляться при обычном ритме жизни, особенно на начальных стадиях. Но во время беременности под влиянием гормональных изменений и увеличения массы тела самой женщины и плода, эти заболевания проявляются во всей красе. Они не позволяют будущей маме много ходить и сидеть, ограничивают ее активность.
Наличие радикулита, спинномозговых грыж или невритов различного генеза тоже может стать причиной появления болей в пояснице или другом отделе позвоночника. В таком случае назначаются постельный режим и ношение мягкого корсета или бандажа. Медикаментозные препараты применяются крайне осторожно.
Стоит заподозрить патологию мочевыделительной системы, когда у женщины при беременности болит спина в области поясницы справа или слева. Чаще всего у будущей мамы определяют пиелонефрит или обострение мочекаменной болезни. Эти патологии активизируются из-за снижения иммунитета и повышенной нагрузки на почки, ведь последние фактически обслуживают два организма – женщину и ее ребенка.
Для постановки точного диагноза назначается УЗ исследование почек, общий анализ крови и мочи. Лечение этих заболевание только медикаментозное, но все лекарства должны подбираться с учетом состояния женщины и минимальным влиянием на плод.
Если болит спина во время беременности, а врачи не находят у женщины никаких патологий, нужно обратить внимание на образ жизни будущей мамы.
Возможно, она ходит в обуви на высоких каблуках или мало двигается, а может она слишком активно набирает вес? Какова бы ни была причина, необходимо ее найти и устранить, иначе боль в спине станет еще сильнее.
Беременность и болит спина – что делать?
Итак, на вопрос — почему у беременных женщин болит спина – ответ получен.
Осталось рассмотреть способы устранения неприятных ощущений:
- Если болит поясница, низ живота, а из вагины есть подозрительные выделения, немедленно посетите врача. В домашних условиях вы сами себе помочь не сможете.
- Чтобы предотвратить обострение остеохондроза – вовремя лечите заболевание и побольше занимайтесь спортом. Но не переборщите — бассейн, йога, пилатес, пешие прогулки – вот самые оптимальные виды спорта для беременных.
- Если болит спина на 27 неделе беременности (вплоть до родов) – носите бандаж. Таким способом вы уменьшите нагрузку на позвоночник и улучшите собственное самочувствие.
- Займитесь пополнением своих внутренних запасов витаминов и микроэлементов – принимайте поливитамины, измените свой рацион: меньше жиров и углеводов, побольше овощей и фруктов.
- Неудобный матрас – вот почему спина болит при беременности ночью. Купите себе специальную подушку для сна или замените обычную перину на матрас с ортопедическим эффектом.
- У вас болит лишь одна сторона спины – посетите уролога или невролога. Такой симптом характерен для ущемления корешков спинномозговых нервов, а также – для патологии почек. Оба эти заболевания должны лечиться в условиях стационара.
Боли на поздних сроках (38,39 и 40 недели) могут свидетельствовать о начале нормальной родовой деятельности. Обратите внимание на интенсивность, длительность и периодичность болей. Если они появляются с определенным интервалом, имеют тянущий характер и длятся 1-2 мин – нужно собираться в роддом.
Скорее всего ваш малыш готов увидеть этот мир, поэтому вам нельзя медлить.
Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.
Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице
Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.
- Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
- Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
- Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
- Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
- Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.
Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.
Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны
Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:
- боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
- не бывает иррадиации;
- никаких выделений из влагалища;
- часто сопровождается резями при мочеиспускании;
- повышается температура;
- четкая связь с переохлаждением.
Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.
Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.
Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.
Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника
Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:
- сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
- часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
- иррадиирует в ногу и ягодицу;
- никогда не сопровождается лихорадкой;
- общее состояние женщины практически не страдает;
- поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.
Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.
Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.
Как проводить диагностику болевого синдрома
Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:
- исследование крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое сканирование малого таза;
- вагинальный осмотр с исследованием мазков;
- УЗИ брюшной полости;
- МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.
Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.
Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.
Как снять болевые ощущения у беременной
Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.
Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:
- простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
- спазмолитики - дротаверин;
- гормоны - синтетический прогестерон;
- витамины;
- антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
- токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.
Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.
Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.
Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.
Что влияет на прогноз при болевом синдроме
Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.
В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.
Как пишут в популярных женских журналах – беременность – это самый волнующий и приятный период в жизни женщины.
Со вторым тезисом можно и согласится, а вот с первым – тяжко. Это не волнующий этап, а крайне нервный, беспокойный и волнительный.
Беготня по врачам, сдача килограммов анализов, тошнота, прочие прелести токсикоза – и еще не весь перечень неприятных ощущений, которые сопровождают женщину на протяжении 40 недель жизни. Достаточно часто при беременности болит спина. Этот неприятный симптом должен насторожить будущую маму.
Болит спина при беременности. Причины
Проявление таких неприятных ощущений могут быть:
Физиологические;
Патологические.
К физиологическим причинам относятся боли в спине при беременности из-за выработки гормона релаксина. Это вещество способствует улучшению эластичности связочного аппарата тазово-крестцовых суставов. Без этого процесс физиологических родов невозможен – ребенок попросту не пройдет через родовые пути.
Вторая причина – увеличение веса и размеров ребенка. При этом увеличивается нагрузка на позвоночник, изменяется расположение привычного центра тяжести, иногда карапуз может даже пережимать нервные окончания. Совокупность всех этих факторов дает боли в спине при беременности.
Иногда на поздних сроках болезненные ощущения могут давать так называемые «тренировочные схватки». Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.
К патологическим причинам относят органические заболевания позвоночника – грыжи, остеохондроз – и заболевания почек. На ранних сроках боли в спине могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Каковыми бы не были причины болей в спине во время беременности нужно обязательно поставить в известность своего врача-гинеколога. И затем действовать по обстоятельствам.
Болит спина при беременности. Диагностика
С любыми жалобами будущей маме следует обратиться в женскую консультацию к участковому гинекологу. И уже с ним разрабатывать дальнейшую тактику лечения.
1. Физиологические боли диагностируются легко – в анализах женщины отсутствуют признаки воспалительного процесса (не повышено содержание лейкоцитов, СОЭ) и кроме боли другой симптоматики не наблюдается.
2. Патологические боли в спине при беременности – присутствуют признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышен уровень СОЭ, нарушено соотношение лейкоцитов и эритроцитов, кровь или белок в моче) и другие симптомы, характерные для различных заболеваний.
Пиелонефрит.
Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, который вызывает активизировавшаяся патогенная микрофлора.
Признаки пиелонефрита:
Боли в спине чуть выше поясницы – иногда невозможно согнуться или разогнуться;
Мутная моча с неприятным запахом;
Следы крови, гноя в моче;
Повышенная температура – иногда до 39 градусов;
Повышенный уровень лейкоцитов в общем анализе;
Нарушено соотношение эритроцитов и лейкоцитов согласно анализу мочи по Нечипоренко;
Боли при посещении туалета.
Диагноз подтверждается при помощи УЗИ почек.
Почечная колика
Схожей симптоматикой обладает почечная колика. При этом из почки через мочеточник начинают двигаться мелкие камни или песок.
Признаки почечной колики:
Схваткообразные боли в спине и в передней части живота по ходу мочеточника. Часто нестерпимые;
Кровь в моче;
Может быть повышен уровень лейкоцитов в моче.
При возникновении подобных симптомов желательно вызвать бригаду скорой помощи и доставить будущую маму в стационар.
Остеохондроз, обострение грыжи поясничного отдела
Остеохондроз – это дегенеративное заболевание позвоночника. Составляющие его хрящи начинают терять свою эластичность и подвижность. Возникают боли.
Грыжа позвоночника – это разрыв фиброзного кольца и смещение средней части межпозвоночного диска.
Основная симптоматика остеохондроза:
Боли в спине при физической нагрузке, смене положение тела;
Болезненность может отдавать в ноги, ягодицы;
Пациентке трудно наклониться, повернуться.
Основная симптоматика межпозвонковой грыжи:
Боли в области выпячивания;
Нарушение чувствительности в конечностях;
Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Эти заболевания не начинаются спонтанно. Чаще всего женщина уже знала о своей проблеме до беременности. В этом случае об этом хроническом заболевании нужно сообщить участковому гинекологу.
Подтвердить поставленный диагноз может только КТ или МРТ. Но во время беременности эти процедуры назначают лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери выше, чем угроза для будущего малыша.
Болит спина при беременности. Угроза выкидыша
Боли в спине при беременности могут возникнуть из-за угрозы прерывания беременности. Это происходит и на ранних, и на поздних сроках периода ожидания малыша.
Признаки патологического состояния:
Боли в спине и животе – это необязательный признак;
Вагинальное кровотечение различной интенсивности – мазня, сгустки крови. Оно может прекращаться и возобновляться.
При появлении подобной симптоматики следует срочно обратиться в профильный стационар для лечения.
Диагностические мероприятия:
Вагинальный осмотр,
УЗИ для определения состояния плода.
Болит спина при беременности. Лечение
Лечебная тактика зависит от диагноза пациентки. Но в любом случае первой инстанцией для обращения является участковый врач-гинеколог, а в экстренных случаях – бригада скорой помощи или стационар гинекологического профиля.
1. Лечение пиелонефрита и почечной колик и.
Тактика ведения пациентки достаточно проста:
Антибиотики широкого профиля. В сложных случаях возможно использование узкоспециализированных препаратов этой группы. Но только после бакпосева мочи с определением чувствительности микроорганизмов к тому или иному лекарственному средству.
Антибактериальные препараты на растительной основе – «Канефрон», «Тринефрон», «Урохолум», «Уролесан» и так далее по выбору врача.
Обильное питье – на 30 г воды на 1 кг веса женщины.
Спазмолитики при болях – но-шпа, дротаверин.
Лечение проводится или в гинекологическом стационаре, или в отделении урологии.
2. Угроза выкидыша.
По результатам УЗИ врач определяет методику ведения пациентки.
Беременность не развивается – проводятся мероприятия по удалению из полости матки погибшего эмбриона или плода. На ранних сроках возможен хирургический или медикаментозный аборт. На поздних сроках – вызываются искусственные роды.
Беременность продолжает развиваться. В этом случае назначаются кровоостанавливающие и седативные препараты, прогестерон содержащие средства – «Дюфастон», «Инжеста», «Утрожестан», спазмолитики. Лечение проводится на базе гинекологического отделения и стационара. Обязательное условие – постельный режим.
3. Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи.
Во время беременности лечение этих заболеваний крайне затруднено. Они отличаются хроническим течением и использованием препаратов, которые могут нанести непоправимый ущерб малышу.
В обычной жизни остеохондроз лечится противовоспалительными, противоотечными средствами. Также показан длительный прием хондропроктеторов – специальных составов, направленных на замедление разрушения хрящевого и связочного механизма позвоночника. В курс лечения входит комплекс лечебной физкультуры и физиопроцедуры, массаж проблемной зоны.
Все препараты подбираются индивидуально. Часто врачам приходится комбинировать лекарственные препараты для достижения положительной динамики.
Тактика лечения межпозвоночной грыжи подобна правилам ведения пациентов с остеохондрозом. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство для удаления образования.
Эти все средства, массаж и некоторые элементы ЛФ запрещены во время беременности. Оперативные вмешательства на грыжах проводятся в том случае, когда предполагаемая польза для матери выше, чем угроза для будущего карапуза.
Поэтому при возникновении рецидива нужно обратиться в первую очередь к гинекологу для исключения пиелонефритов и гинекологических проблем. А затем направиться к опытному невропатологу или нейрохирургу, специализирующегося на заболеваниях позвоночника.
Болит спина при беременности. Профилактика
Проблему прощу предупредить, чем потом лечить. Поэтому при постановке на учет в женскую консультацию нужно:
1. Планируя радостное событие, пройти комплексное обследование.
2. Честно сообщить гинекологу об имеющих у вас хронических заболеваниях. А также рассказать о проблемах со здоровьем, с которыми вы сталкивались до беременности или в предыдущую беременность.
3. При наличии хронических заболеваний почек и мочевыделительной, опорно-двигательной систем обратиться к узким специалистам за консультацией по поведению во время беременности.
4. Выполнять все предписания акушера-гинеколога – сдавать все необходимые анализы, УЗИ, соблюдать график посещения врача, следить за весом.
5. Носить удобную одежду и обувь.
6. При обострении патологических процессов не заниматься самолечением. Обращайтесь к профильному врачу.
Физиологические боли в спине при беременности помогут облегчить следующие рекомендации:
1. Обувь на низком устойчивом каблуке. Растущий живот и вес и так дает нагрузку на спину, а модельная обувь еще и дополнительно ее увеличивает. К тому же высокий каблук редко бывает устойчивым.
2. Следите за питанием. Не слушайте бабушек и не кушайте за двоих. Существуют физиологические нормы набора веса во время беременности. Переедая, вы увеличиваете нагрузку на ноги, мышцы спины и позвоночный столб.
3. Не сидите или лежите подолгу в одной позе. Исключение составляет угроза выкидыша. В этом случае лучшим выбором будет постельный режим.
4. Трудовые подвиги с поднятием тяжестей – это не для вас. Вы носите ребенка, а сумки с продуктами оставляйте для мужа.
5. По возможности отдыхайте в течение дня. Полежите 20 минут, и спина вам будет благодарна.
7. Если вам удобно и есть необходимость, то начинайте носить бандаж уже с небольшого срока. Этот широкий пояс позволит снять напряжение с поясничного отдела позвоночника.
Беременность – это не самый приятный период в жизни женщины. Но все проблемы уходят, а остается самое главное – карапуз. Ему нужна здоровая мама. И в ваших силах сделать так, чтобы боли в спине во время беременности не испортили вам радость от встречи со своим ребенком и не подорвали ваше здоровье.
Если болит поясница при беременности, причины не всегда связаны с патологией. Беременность является естественным состоянием для женского организма. А ломит спину в этот период потому, что организм «перестраивается», готовясь к происходящим изменениям.
Начинают возникать боли в спине во время беременности на разных сроках гестации. Считается, что в первой половине беременности организм не подвергается увеличенным нагрузкам. Это не верно. Около 30% женщин приходят с жалобами, что . Однако большую часть женщин боли в пояснице при беременности беспокоят ближе к двадцатой неделе. Зачастую нелегко ответить, почему болит спина при беременности. Боль в пояснице у беременных иногда бывает последствием акушерских причин, а может являться и самостоятельной патологией. Акушерские причины — боли в спине, возникающие по причине нормального или патологического течения беременности.
Акушерские
Может ли болеть поясница при нормальном течении беременности? Да, и это является наиболее частой причиной, почему тянет спину у беременных. Во многих случаях наступление беременности приводит к тому, что у будущей мамочки болит низ спины. Причиной болей становится быстрое увеличение матки, и натяжение ее связок. Эти ощущения настолько распространены, что рассматриваются как еще один признак того, что женщина забеременела.
- Гормоны и обменные процессы
В период ожидания ребенка женщине приходится столкнуться с резким изменением гормонального фона. Происходит повышенная выработка эстрогена, прогестерона и других гормонов, ответственных за правильное течение беременности. Частой причиной того, что сильно болит поясница, является релаксин. Этот гормон помогает связкам и сухожилиям стать более эластичными, размягчает их. Релаксин необходим, чтобы впоследствии облегчить появление малыша.
Необходимые для формирования плода элементы берутся из организма матери. Поэтому, при недостаточном пополнении «запасов», кости женщины могут недополучать крайне необходимые витамины и микроэлементы, в частности, кальций и фосфор. Как результат, происходит ослабление тазовых костей и позвоночника, что может послужить причиной боли в спине у беременных.
- Увеличившееся давление на таз и позвоночник
Наиболее «безопасной» причиной, почему у беременных болит спина, является рост плода. Ребенок растет, увеличивается давление на крестец матери, что и приводит к болевым ощущениям в области поясницы. Также вполне физиологичной причиной, почему может болеть спина, является увеличивающийся вес, приводящий к повышенному давлению на поясницу. Центр тяжести меняется, возникает прогиб позвоночника в поясничном отделе. Мышцы получают избыточные нагрузки, приводящие к болевому синдрому.
К появлению болей в пояснице у беременных подчас приводит длительное стояние. Матка давит на нервы и сосуды, которые окружают позвоночник. Из-за этого , начиная с третьего триместра. Боли отдают в ноги, усиливаются при нагрузке.
На поздних сроках беременности боль в пояснице может возникать как следствие давления головки плода на тазобедренные кости. Это сопровождается возникновением гипертонуса матки. Тогда боли появляются примерно к 38 неделе. Если болит поясница во время беременности по этой причине, не стоит волноваться. Такие ощущения – совершенно естественное явление.
- Схватки
За несколько недель до родов будущая мама может почувствовать схватки Брэкстона-Хиккса. Ложные схватки готовят организм к последующим родам. В таком случае, помимо болей, отдающих в поясничный отдел, появляется чувство «каменеющей» матки, сложно вдохнуть, возникают тянущие боли внизу живота. Потом эти симптомы исчезают. А через непродолжительное время живот и спина начинают ныть заново. Такие ощущения считаются нормальными, но все же требуют пристального внимания. Иногда их нелегко отличить от действительно начавшихся родов. Если схватки учащаются, повторяются через равные промежутки времени, сопровождаются выделениями из половых путей, не следует затягивать с поездкой в роддом.
При патологиях
Если во время беременности боли в спине сопровождаются появлением выделений и схваткообразными болевыми ощущениями в матке, то такое состояние врачами рассматривается, как угроза самопроизвольного аборта или преждевременных родов.
Требуется незамедлительно показаться гинекологу. В ряде случаев вследствие обострения имеющихся заболеваний или при появлении новой патологии. Беременность сопровождается естественным подавлением иммунитета. Такой механизм необходим, чтобы не произошло отторжение плода материнским организмом как чужеродного составляющего. Следствием является уязвимость женщины в это время. Случается, что женщина даже не подозревает об имеющихся патологиях, пока не забеременеет. При беременности боль внизу спины может указывать на достаточно серьезные патологии. И если гинеколог исключил акушерские причины недомогания, следует посетить других врачей, а именно: невролога, уролога или нефролога и хирурга.
- Болезни почек
Почки и их заболевания бывают причиной, почему при беременности болит поясница. Под воздействием гормонов, изменяется тонус мочеточников, происходит застой мочи, приводящий к развитию инфекционных процессов. Распространенным осложнением протекания беременности является пиелонефрит. Возникают ноющие боли с одной из сторон спины, частые позывы к мочеиспусканию, рези, повышается температура до высоких значений. Моча обычно становится мутной.
Если боль в пояснице при беременности выражена ярко, сложно найти положение, в котором боль ослабевает, затрудняется отток мочи, появляется примесь крови, возможно, это почечные колики. Такие симптомы служат показанием для срочной госпитализации.
Диагноз ставит врач, опираясь на данные УЗИ и лабораторных анализов мочи и крови. Лечение проводится с назначением антибиотиков, спазмолитических и обезболивающих препаратов, и является обязательным. Болезнь может привести к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности.
В редких случаях беременная может столкнуться с воспалением поджелудочной железы. Такое случается при несоблюдении во время беременности диеты, потреблении пищи с большим количеством жира, алкоголя, является наследственным фактором или последствием стресса. Если боль в пояснице во время беременности носит опоясывающий характер, возникает после или во время еды, сопровождается температурой, тошнотой или рвотой, нарушенным стулом, врач ставит диагноз «панкреатит».
Диагностируется заболевание с использованием УЗИ, МРТ, лечится в стационарных условиях. Медикаментозная терапия болей в пояснице во время беременности проводится с использованием ряда противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Изредка, в случае безуспешности консервативного лечения, возникает необходимость оперативного вмешательства.
- Неврология
Часто болит спина во время беременности по причине обострения имеющихся проблем с опорно-двигательной системой. Если женщину и до беременности мучили остеохондроз или радикулит, то изменившиеся нагрузки приведут к обострению. Источником проблем становится недостаточно развитая мышечная система спины или искривление позвоночника. На подобный диагноз указывает возникновение сильной боли в спине при беременности во II триместре или позже.
При неврологических проблемах болевые ощущения носят стреляющий характер, уменьшаются в положении «лежа» и увеличиваются при нагрузках, может возникать ощущение онемения.
Очень опасно заниматься самолечением. Ведь большинство препаратов, применяемых в подобных случаях, противопоказаны при беременности. В исключительных случаях врач может назначить болеутоляющее. Если болит поясница при беременности по причине, связанной с неврологическими проблемами, самое простое решение – ношение бандажа. Специальный корсет обеспечит поддержку костно-мышечной системе, не оказывая отрицательного влияния на развитие малыша.
- Миозит
Нахождение на сквозняке или переохлаждение могут привести к воспалительному процессу в мышцах нижнего отдела спины. Тогда боль характеризуется острым характером и ограниченностью движений. Кроме спины, могут болеть шея и плечевой пояс. Лечение должен проводить врач, который сможет назначить препараты, безопасные для ребенка.
- Симфизопатия
При низкой локализации боли в области спины и живота, можно заподозрить симфизит. На заболевание укажет изменившаяся походка, которая приобретает характер «утиной». Происходит вследствие расхождения лонных костей, передается по наследству. Если причина, из-за которой болит спина при беременности, в симфизопатии, доктор порекомендует постельный режим и будет осуществлять наблюдение на протяжении всего срока беременности.
Если в анамнезе имеются травмы позвоночника или врожденные особенности развития дуг позвонков, возросшие нагрузки могут привести к возникновению болезненных ощущений в пояснице при беременности. Позвонки могут сдвинуться относительно друг друга, что и послужит толчком к сильным болям в пояснице.
