Как зачать второго ребенка после 30 лет. Обследование беременной женщины

В последние годы в России наблюдается тенденция к так называемому позднему материнству. Мода на беременность после 30 пришла к нам с Запада и успешно приживается в стране. Но причиной стать мамой в зрелом возрасте выступают не только честолюбивые планы, но и медицинские проблемы, связанные с трудностями зачатия и вынашивания ребенка.

Решение рожать, особенно впервые, после 30 или 40 лет, всегда принимается осознанно. Однако женщина должна быть готова к трудностям, обусловленными беременностью, прохождению расширенного обследования в этот период и возможному развитию осложнений в родах и после них.

Кто такая «старая первородящая»?

Говоря о поздней беременности, следует учитывать эпоху, при которой женщина решила стать матерью. Например, в средние века «позднородящими» считались женщины, не успевшие родить до 20 лет, что неудивительно, так как продолжительность жизни в те времена не превышала 30, максимум 40 лет.

При Совестком Союзе к «обществу старородящих» относили женщин, решившихся на рождение первого ребенка в 26 и позже лет. Постепенно возрастная граница сдвигалась до 28-летнего, затем до 30-летнего возраста и на сегодняшний день установилась на значениях «после 35».

Учитывая критерии ВОЗ, термин «старородящая» неправомочен, поскольку люди до 44 лет считаются молодыми. Однако некоторые врачи до сих пор пользуются терминами «старородящая» или «пожилая», говоря о женщинах, которые отважились выносить и родить в зрелом возрасте. Данные определения грубы и некорректны, а чтобы отметить возраст женщины в диагнозе с целью дальнейшего тщательного наблюдения за ней, следует использовать термины «возрастная первородящая» или «первородящая зрелого возраста».

Акушеры считают самым благоприятным возрастом для рождения первенца период от 22 до 28 лет. Основывается данное утверждение на физиологической и психологической готовности женщины к материнству и воспитанию потомства.

Причины позднего материнства

Решение стать матерью в зрелом возрасте обуславливается причинами, которые можно разделить на 2 группы:

Социальные:

реализоваться в профессии;
добиться карьерного роста;
решить жилищные проблемы;
обеспечить материальную (финансовую) базу;
психологическая неготовность к материнству;
семейные неурядицы.

Медицинские:

бесплодие;
хронические соматические заболевания;
привычное невынашивание;
гинекологическая патология.

Планирование поздней беременности

Как известно, к наступлению желанной беременности стоит начинать готовиться заранее, за 6 месяцев. Особенно это касается женщин, которые решили стать мамами в зрелом возрасте. Планирование поздней беременности включает 3 раздела: пересмотр образа жизни, медицинское обследование и психологическая подготовка.

Образ жизни

Беременность после 40 требует пересмотреть и по необходимости изменить привычный образ жизни, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка:

Вредные привычки

Как минимум за 6 месяцев до предполагаемого зачатия необходимо бросить курить и употреблять спиртное (в том числе и пиво). Причем отказаться от подобных привычек следует не только будущей маме, но и будущему отцу. Известно, что вредные привычки снижают фертильность даже у достаточно молодых лиц, а в зрелом возрасте могут стать причиной невозможности забеременеть или последующего зачатия эмбриона с грубыми хромосомными аномалиями, что закончится выкидышем.

Прием лекарств

По возможности будущим родителям необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов не менее, чем за полгода до планируемой беременности, особенно от сильнодействующих лекарств (снотворные, транквилизаторы, психотропные).

Рациональное питание

Питание будущей мамы должно быть полноценным и содержать необходимое количество белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Планирование беременности исключает соблюдение каких-либо диет (похудание, соответствие по группе крови и прочие). Пища должна быть приготовлена согласно принципам здорового питания. Необходимо отказаться от жареных, острых, жирных блюд, копченостей, солений и маринадов, фаст-фуда. В ежедневном рационе женщины должны быть свежие фрукты и овощи, а блюда желательно готовить на пару, варить, тушить или запекать (без корочки).

Физическая нагрузка

Если будущая мама профессиональная спортсменка, то ей придется уйти из большого спорта, так как интенсивная физическая нагрузка снижает шансы как на зачатие, так и на успешное вынашивание беременности. Занятия физическими упражнениями в умеренном количестве необходимы женщине, планирующей позднюю беременность. Физические упражнения повышают тонус всего организма, улучшают самочувствие и настроение и готовят женщину к предстоящим родам. Идеально для этих целей подходят длительные пешие прогулки, плавание, несиловой фитнес. В период планирования беременности уже можно выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы промежности, улучшают кровообращение в малом тазу, тем самым увеличивая шансы на зачатие.

Сон

Здоровый и полноценный сон необходим каждому человеку, особенно женщине, готовящейся стать мамой. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов. Важно соблюдать и режим сна, ложиться спать не позднее 22.00 и вставать в 6 – 7 утра.

Баня и сауна

Супругам, планирующим позднюю беременность после 40, следует отказаться от посещения бани/сауны. Высокая температура негативно влияет и на качество сперматозоидов и на здоровье яйцеклеток, что значительно снижает шансы на зачатие.

Медицинское обследование

На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти расширенное медицинское обследование, после которого гинеколог порекомендует либо пролечиться, либо вообще отказаться от наступления беременности.

Необходимые анализы и исследования:

стандартный гинекологический осмотр;
мазки на флору (уретра, влагалище, шейка матки);
мазок на цитологию (исключить атипию клеток слизистой шейки матки);
ультразвуковое исследование органов малого таза (исключить/подтвердить миому матки, кисты яичника, генитальный эндометриоз, спаечную болезнь, хронические воспалительные заболевания придатков и матки);
флюорография (как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия);
общие анализы крови/мочи;
кровь на свертываемость;
биохимия крови;
обследование на скрытые половые инфекции методом ПЦР;
анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис;
консультация терапевта.

Посещение терапевта имеет решающее значение перед планированием беременности. При наличии хронических соматических заболеваний он может назначить дополнительное обследование, включающее:

ЭхоКС;
исследование позвоночника и тазовых костей (травмы в анамнезе или подозрение на заболевания костей и суставов);
УЗИ органов брюшной полости и почек;
исследование сосудов ног (наличие варикоза нижних конечностей, тромбофлебита и флеботромбоза в прошлом).

По показаниям назначается консультация узких специалистов (кардиолог, гематолог, нефролог и другие).

Планирование поздней беременности включает другие дополнительные меры:

санация очагов хронической инфекции (пролечить зубы, хронический тонзиллит, аднексит и прочие заболевания);
нормализация веса (соблюдение диеты для коррекции веса при его избытке или недостатке);
отказ от гормональных контрацептивов, как минимум за полгода до планируемой беременности);
прием фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемого зачатия (снижает риск развития пороков нервной системы у плода);
прием поливитаминов за 3 – 6 месяцев до зачатия;
прием йодсодержащих препаратов, особенно рекомендуется женщинам, проживающим в регионах, эндемичных по зобу.

Психологическая подготовка

Решение завести ребенка в зрелом возрасте, особенно первого, многим женщинам дается нелегко. Поэтому планирование беременности у женщин, которым 30+, должно включать и психологическую подготовку. Казалось бы, что материнский инстинкт имеется у каждой женщины, независимо от наличия/отсутствия у нее детей. Это ошибочное утверждение.

Многие женщины начинают ощущать себя мамами, будучи уже «глубоко беременными», а некоторые вообще только после рождения ребенка. Если вас пугают подобные перспективы, следует подойти к планируемой беременности со всей ответственностью.

Сегодня в продаже имеется много книг о подготовке, течении беременности и родов, уходе за новорожденным и воспитании детей. Но одних знаний, почерпнутых их печатных изданий, недостаточно. Если у вас имеются подруги или знакомые, которые недавно стали мамами, сходите к ним в гости, понаблюдайте, как мама ухаживает за ребенком, кормит, предложите свою помощь и поучаствуйте в процессе.

Обговорите с будущим отцом ребенка все возможные проблемы после рождения малыша, обсудите обязанности, решите финансовые вопросы, займитесь подготовкой детской комнаты.

После наступления беременности большинство женщин начинают боятся ухода за новорожденным. Справиться со страхами и приобрести практические навыки поможет посещение специальных курсов молодых родителей, желательно вместе с будущим отцом. На этих курсах маму научат не только правильно пеленать ребенка, но и просветят о режиме питания малыша, введении прикорма и прочих необходимых моментах.

Поздняя беременность: опасности и преимущества

На проблему поздней беременности нужно смотреть с обеих сторон, так как беременность и роды в зрелом возрасте имеют и ряд весомых плюсов и таят в себе опасность как для ребенка, так и для мамы.

С физиологической точки зрения благоприятный возраст для рождения детей находится в пределах 19 – 28 лет. Женский организм еще не успел приобрести хронические болезни, полон сил, мускулатура находится в тонусе, что значительно снижает риск возникновения осложнений в период вынашивания и родах. С другой стороны (психологической и эмоциональной), женщина готова стать мамой в 30 и старше лет.

Минусы и опасности поздней беременности

Истощение овариального резерва

У мужчин постоянно образуются и созревают новые сперматозоиды, весь процесс развития которых составляет 3 месяца. У женского пола количество яйцеклеток, точнее фолликулов, из которых в будущем выйдут зрелые яйцеклетки, заложено внутриутробно. Изначально женщина (к периоду полового созревания) имеет около 400 – 450 тысяч фолликулов, а каждый месяц она теряет по 1000 фолликулов. Становится понятным, что чем старше становится женщина, тем меньший запас яйцеклеток она имеет, что существенно снижает шансы на зачатие. Кроме того, после тридцатилетия уменьшается количество менструальных циклов, сопровождающихся овуляцией, а сами яйцеклетки, претерпевая действия вредных факторов, оказывающих влияние в течение жизни на организм, попросту «стареют». Например, шансы забеременеть у женщины в 35 лет и старше в 2 раза меньше по сравнению с 20-летней женщиной.

Невынашивание беременности

С возрастом возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Согласно статистике, у молодых женщин (младше 30) риск выкидыша равен 10%, от 30 до 39 лет он достигает 17%, а в 40, и, тем более, после 45 составляет 33%. Подобное положение вещей объясняется рядом факторов: недостаток прогестерона (снижается функциональная активность яичников), поражение маточной стенки (хирургические вмешательства и аборты, эндометриты, внутриматочная контрацепция), высокий риск генных мутаций. Хромосомные аномалии ведут к формированию нежизнеспособного эмбриона, что провоцирует самопроизвольный аборт (так называемый естественный отбор).

Генетические аномалии у ребенка

Чем больше лет будущей маме, тем выше вероятность зачать и выносить ребенка с генетическими проблемами. Хотя не исключается риск рождения больного малыша и у молодой мамы. Это обусловлено тем, что с возрастом происходит сбой в работе механизма, который отслеживает больные эмбрионы, не давая им развиваться и беременность самопроизвольно прерывается.

Плацентарные нарушения

Нарушения в системе мать-плацента-плод обусловлены нарушениями кровообращения. С возрастом сосуды утрачивают способность сокращаться и приспособляться, а их стенки становятся жесткими и плохо пропускает кислород и питательные вещества. Плохой тонус сосудов и сниженная проницательность сосудистой стенки ведет к преждевременному старению плаценты, развитию фетоплацентарной недостаточности и чревато формированием хронической внутриутробной гипоксии плода и преждевременной отслойкой плаценты.

Гестационный сахарный диабет

Риск развития сахарного диабета в период вынашивания возрастает в 3 раза, особенно у тех женщин, которым предстоят первые роды. Это обусловлено нарушениями углеводного обмена.

Многоплодная беременность

Шансы на возникновение многоплодной беременности значительно возрастают с количеством лет будущей мамы. Хотя вряд ли данный факт можно отнести к минусам беременности у зрелых женщин.

Внематочная беременность

Перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки и придатков, хирургические вмешательства в малом тазу, наличие эндометриоза приводят к формированию спаек в тазу, нарушению перистальтики маточных труб, что увеличивает вероятность возникновения внематочной беременности.

Ранний токсикоз и гестоз

У женщин зрелого возраста значительно чаще возникает и гораздо тяжелее протекает ранний токсикоз. Во-первых, это обусловлено изменениями в сосудах, а, во-вторых, низкой сопротивляемостью организма (организм хуже переносит интоксикацию и метаболические нарушения). Частота поздних гестозов также выше у женщин старшего возраста по сравнению с молодыми беременными. На изменения сосудистой стенки наслаиваются хронические соматические заболевания (артериальная гипертензия, венозная недостаточность, сердечная патология и прочие). Поэтому риск развития преэклампсии и эклампсии значительно выше у «возрастных» беременных.

Обострение хронических болезней

Беременность заставляет работать организм в усиленном режиме, а к 35 и больше годам у женщин накапливается целый ворох хронических болячек, которые обязательно дадут о себе знать в период вынашивания и в свою очередь осложнят течение настоящей беременности.

Осложнения родов

Зачастую возникают осложнения в родах. Снижение эластичности кожи и мышечной ткани увеличивает риск разрывов промежности, влагалища и шейки матки. Значительно чаще возникают аномалии родовых сил (слабость или дискоординация), преждевременное или раннее излитие вод, послеродовые кровотечения, клинически узкий таз (вследствие перенашивания, крупного плода из-за гестационного диабета и чрезмерной плотности тазовых костей). Из-за перечисленных осложнений возрастает частота родоразрешений путем кесарева сечения.

Послеродовые гнойно-септические заболевания

Их частота значительно выше у «возрастных» мам, чем у молодых, что обусловлено ослабленным иммунитетом и накопленными хроническими болезнями.

Растяжки беременности

Гораздо чаще появляются у «возрастных» беременных. Это связано со старением кожи, потерей ее эластичности и замедленными метаболическими процессами. Кроме того, стрии у зрелых беременных выражены значительнее.

Поздняя беременность несет риск и для ребенка:

преждевременные роды;
переношенная беременность;
малый вес при рождении (хроническая гипоксия);
острая гипоксия в родах (затяжной потужной период);
рождение ребенка с синдромом Дауна.

Преимущества поздней беременности

Несмотря на все возможные осложнения, связанные с беременностью в зрелом возрасте, рождение ребенка – это огромное счастье, а радость материнства превышает все риски и минусы.

Омоложение организма

В период вынашивания в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, в большом количестве начинают синтезироваться эстрогены, которые отвечают за привлекательность и женственность. Увеличение выработки эстрогенов сказывается на улучшении состояния кожи (разглаживаются морщинки, повышается эластичность, а кожа выглядит гладкой), волос (становятся блестящими и густыми), ногтей (исчезает ломкость и неровность). Ввиду этого «возрастные» беременные выглядят гораздо моложе своих сверстниц. Но не стоит забывать, что омоложение организма происходит только у здоровых женщин, не имеющих хронических болезней. Кроме того, зафиксировано, что у женщин, родивших в зрелом возрасте, позднее наступает менопауза, а климактерические проявления отсутствуют или протекают в легкой форме.

Психологическая готовность к материнству

Решение родить в зрелом возрасте – это всегда запланированный и обдуманный шаг. Будущие мамы за 30 не только серьезно относятся к самой беременности и выполняют все рекомендации врача, но и ответственно подходят к этапу планирования. Они стараются почерпнуть знания не только от врача и литературы, но посещают подруг с маленькими детьми и специальные курсы молодых родителей. Такие мамы готовы к материнству в эмоциональном плане (имеют богатый жизненный опыт, эмоционально устойчивы, обладают необходимыми навыками, могут правильно распределять время и выполнение дел).

Материальная, жилищная и социальная стабильность

Не последнее место среди плюсов поздней беременности занимает стабильность женщины. После 30 они уже достигли определенного места на карьерной лестнице, имеют стабильный и зачастую, достаточно немаленький доход, обеспечены собственным жильем. Рождение ребенка женщины в 30+ принимают ни как трагедию (на что содержать, где жить), а как вполне закономерный этап своей жизни.

Воспитание детей

Поздние дети воспитываются без излишних поблажек, но и не во вседозволенности. Родители таких детей подходят к воспитанию серьезно и разносторонне, стремясь вырастить гармоничную личность в физическом, интеллектуальном и духовном плане.

Налаженные семейные отношения

У женщин зрелого возраста имеется один и постоянный партнер, отношения с которым давно стали стабильными, надежными и спокойными. Снижена вероятность развода и воспитание ребенка в дальнейшем в неполной семье. Также значительно снижен риск заражения половыми инфекциями, так как супружеские измены в зрелом возрасте не в приоритете.

Из практики

У меня рожала женщина в возрасте 45 лет. Беременность и роды были вторыми. Роды протекали тяжело, с длительным безводным промежутком и затяжным течением потужного периода. В послеродовом периоде у пациентки открылось гипотоническое кровотечение, которое успешно было купировано консервативными методами. Перерыв между родами составлял 20 лет. На вопрос, почему так долго откладывали рождение второго ребенка, она ответила: «Мой сын погиб в армии, вот и решились на рождение второго». Поздний ребенок – это всегда радость для родителей, не важно, первый он или пятый.

Другая женщина около 35 – 37 лет решилась на беременность после позднего выкидыша в сроке 24 недели. Выкидыш у нее случился в 30 лет, беременность была первая, желанная. Около года после позднего прерывания беременности женщина проходила обследование, пролечилась по поводу хламидиоза, более-менее стабилизировала артериальное давление (гипертоническая болезнь), но долго не могла забеременеть. Когда же беременность наступила, пациентка длительное время сомневалась в ее сохранении. Выносила и родила женщина практически без всяких осложнений.

Ведение поздней беременности

Ведение беременности у женщин после 30 имеет свои особенности. Все «возрастные» беременные вносятся в группу высокого риска по беременности (учитывая хронические заболевания, возможные осложнения гестационного периода и родов, риск самопроизвольного выкидыша). Беременным в возрасте 30+ гораздо чаще назначаются явки на прием в женскую консультацию, а список анализов и дополнительных исследований значительно расширен.

Первый триместр

Первые 14 недель беременности считаются самыми важными, так как в это время закладываются все органы будущего ребенка. С момента установления беременности и до полных 12 недель назначаются фолаты (фолиевая кислота, метафолин). В случае предшествующего бесплодия, трудностей с зачатием или угрозы прерывания в ранних сроках проводится поддержка беременности прогестероном (утрожестан, дюфастон).

Скрининг первого триместра включает:

УЗИ – выполняется в сроках 10 – 14 недель (определение ширины шейно-воротникового пространства – маркер синдрома Дауна).
Биохимический скрининг

Анализ венозной крови на маркеры хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау). Выполняется в полные 12 недель. При неблагоприятном результате беременность прерывают.

Амниоцентез

Пунктируется плодный пузырь с целью получения околоплодных вод для проведения исследования. Выполняется в 8 – 14 недель или позднее. С помощью амниоцентеза определяют/опровергают хромосомные патологии плода.

Хорионбиопсия

Выполняется по показаниям, исследуются ворсины хориона. Метод обладает высокой диагностической ценностью, позволяет выявить пороки развития и определить кариотип плода. Сроки проведения 9 – 12 недель.

Второй триместр

Скрининг второго триместра проводится в стандартные сроки. В 16 – 18 недель анализ крови на АФП, ХГЧ и свободный эстриол (отклонение показателей от нормы – косвенный признак внутриутробных пороков развития), УЗИ 2 выполняется в 22 – 24 недели в клиниках экспертного класса (перинатальный центр, медико-генетическая консультация). По показаниям (данные биохимического скрининга и УЗИ, наличие в семье детей с хромосомными аномалиями, пороками развития) назначается амниоцентез (после 15 недель).

Во втором триместре женщине назначают прием поливитаминов и препаратов йода (если не были назначены ранее).

Третий триместр

Третье УЗИ выполняется в сроки 32 – 34 недели по месту жительства. Еще раз оценивается степень риска в родах и подбирается мед. учреждение для родов (перинатальный центр, областной роддом). В 37 – 38 недель плановая госпитализация в отделение патологии беременных.

Беременность в старшем возрасте представляет угрозу для жизни женщины, особенно после 40, если имеется:

сахарный диабет с тяжелым течением (некомпенсированный, частые гипогликемические состояния, высокие показатели сахара в крови);
гипертоническая болезнь и пороки сердца с нарушением кровообращения 3 стадии;
сердечные пороки с нарушением ритма или инфекционным эндокардитом;
онкозаболевания;
болезни крови (лейкоз, тяжелые анемии, порфирия и прочие);
аутоиммунная патология (волчанка, склеродермия);
цирроз печени;
хроническая почечная, печеночная и легочная недостаточность.

При адекватном лечении, прохождении максимально расширенного обследования и в случае полной компенсации состояния беременность вынашивать разрешат.

Вопрос – ответ

Мне 37 лет, детей нет, очень хочу родить. Но знаю о возможных проблемах поздней беременности и родов. Может, отказаться от рождения ребенка?

Ни в коем случае. Вы еще достаточно молоды. Только планировать беременность надо заранее, пройти обследование и при необходимости лечение, компенсировать состояние здоровья при наличии хронической патологии, выполнять все рекомендации врача и только после этого беременеть.

Мне 43 года, предстоят третьи роды. Детям 15 и 8 лет. Слышала, что всем женщинам в таком возрасте делается плановое кесарево сечение. Это правда, что я не смогу родить сама?

Неправда. В анамнезе у вас двое родов, перерыв между последними родами и настоящей беременностью не такой большой. Вас обязательно «пустят» в самостоятельные роды, а кесарево сечение, если необходимо, сделают только по экстренным показаниям (аномалии родовых сил, гипоксия плода и прочее).

Можно ли делать ребенку прививки, если он родился у женщины зрелого возраста (после 40)?

Прививки выполняются в обязательном порядке всем детям в соответствии с календарем прививок. Возраст мамы противопоказанием для прививок. Не проводятся или откладываются прививки только по индивидуальным показаниям (острое заболевание у ребенка, аллергия и прочие).

Мне 35, мужу 55 лет. Хотим ребенка (детей нет). Влияет ли на беременность возраст отца, если я сама уже не девочка?

В вашем случае и ваш и возраст мужа повлияют скорее на вероятность зачатия. Чем больше лет женщине, тем реже у нее происходит овуляция, а оставшиеся яйцеклетки «постарели». В отношении мужа – ему необходимо будет сдать эякулят на анализ, чтобы определить процент жизнеспособных и активных сперматозоидов. В крайнем случае вам придется прибегнуть к ЭКО.

Средний возраст первой беременности у женщин год за годом растет. Вместе с ним растет количество пугающих мифов и догадок, окружающих роды чуть за 30.

Правда ли, что после 25 лет девушке пришивается ярлык «старородящая», в каких случаях не стоит откладывать рождение первенца и чем грозят будущим матерям годы?

Невидович Лариса Валерьевна
акушер-гинеколог первой категории клиники женского здоровья «Ева»

Понятия «старородящая» нет

Согласно критериям ВОЗ, такого понятия, как «старородящая», нет. Вообще возраст до 44 лет считается молодым (ВОЗ). Существует понятие «возрастная первородящая» (ВП). Когда-то под него попадали девушки 24 лет и старше, потом -28+. Сейчас этот возраст - после 35. Однако большинство современных авторов в эту группу включают первородящих старше 30 лет, при этом термины «старые» и «пожилые» первородящие в современном акушерстве считаются некорректными. Более корректно применять термин «первородящие старшего возраста».

- Почему это понятие все же возникло?

Чем женщина старше, тем больше у нее багаж инфекций и экстрагенитальной патологии (многочисленная группа разнообразных болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности - прим.ред. ). Плюс с возрастом мы не становимся моложе. Многие заболевания дремлют, а при беременности или в принципе в старшем возрасте, когда иммунитет снижается, они начинают себя проявлять.

У возрастных первородящих после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией (пороки сердца, невральной трубки, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы). Кстати, в России уже делают неинвазивный пренатальный тест НИПТ по крови беременной (из вены) с 9 недель на некоторые хромосомные аномалии плода.

По этим причинам акушерам сложнее вести таких пациенток, потому как за записью, например, «беременность 20 недель» шлейфом идут три-четыре строчки из диагнозов. И здесь не всегда играет роль возраст. Есть женщины в 40 лет, у которых этого шлейфа нет, и есть молодые девушки в 22 года, у которых этот шлейф весьма внушительный.

- Но все-таки деление на возраст существует…

Это связано с тем, что у беременных возрастной группы старше 30 лет число осложнений во время беременности и родов (акушерский и перинатальный риск) значительно превышает их количество у молодых.

Повторяю: неблагоприятным фактором течения беременности и ее исходов для матери и новорожденного (у первородящих старше 30 лет) является не сам возраст, а «сопряженная» с ним экстрагенитальная и генитальная патология, частота которой увеличивается с возрастом.

Потому что, как правило, к 40 годам женщина имеет три, а то и более хронических заболевания. К ним относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и др. Также к позднему репродуктивному возрасту многие женщины переносят какие-либо воспалительные заболевания половых органов. Плюс с возрастом увеличивается частота миомы матки, которая является одной из причин невынашивания беременности и кровотечений. Поэтому в акушерстве есть понятия «высокий риск», «средний риск», «низкий риск». Когда женщина старше 30 и у нее первая беременность, она, как правило, относится к группе высокого риска по возможным осложнениям данной беременности, чаще назначаются явки, чаще лечение в стационаре, больше осложнений в родах и после них.

Три основные причины риска при зачатии после 30

1. Уменьшение овариального резерва

С возрастом у женщин уменьшается овариальный резерв (запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки - прим. ред . ). И если вы хотели иметь двух-трех детей, но при этом родить первого в 32-33, то, возможно, с первой беременностью так и получится, но будете ли вы далее иметь возможность забеременеть еще - это вопрос.

К сожалению, часто мы видим преждевременную яичниковую недостаточность. Приходят женщины в 36 лет, сдают анализ на гормоны, и оказывается, что овариального резерва уже нет. Т.е. у такой пациентки через год-два начнется менопауза.

2. Эндометриоз

На сегодня существует, можно сказать, загадка XXI века - эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя: в трубах, яичниках, мышечном слое и так далее. Причины этого явления не знает никто. Но выявляется эндометриоз у очень многих женщин.

Когда на прием приходит девушка или женщина, у которой болезненные месячные, - мы уже настораживаемся. Оговорюсь, болезненные месячные - это не есть 100% показатель эндометриоза, заболевания может и не быть, но это всегда звоночек. В таком случае лучше лишний раз пройти обследование у гинеколога.

И получается такая ситуация: в 21-22 года эндометриоз не мешает девушке забеременеть, но процесс с возрастом прогрессирует, и уже в 28-29 лет он может мешать зачатию.

3. Миомы

Раньше их находили у женщин в 43-45 лет. Сейчас у девушек в 21-22 года мы находим миомы. И не маленькие миомы. Это все говорит о том, что перенесенные инфекции, экология, стрессы, генетика, наше питание (консерванты, красители и т.д.), век высоких технологий (мобильные телефоны, компьютеры, свч-техника) - все это влияет на наш потенциал, на наши половые клетки.

Именно эти три причины риска уже могут стать для женщины основанием задуматься о беременности чуть раньше, чем, вероятно, она планировала.

Щитовидная железа и климакс

Часто у пациенток, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита (воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами - прим.ред. ), могут вырабатываться антитела к овариальной ткани, т.е. к ткани яичников. Почему эти антитела вырабатываются - мы не знаем. Раньше это выявить было невозможно, теперь наши лаборатории выполняют эти анализы.

Когда видишь такие случаи, задаешься вопросом: почему у молодой женщины вырабатываются антитела, которые поражают ткань яичника. Приводит это к тому, что яичники не работают так, как хотелось бы, и угасают.

К слову, в среднем возраст климакса за последние годы увеличился. Раньше менопауза начиналась в 46-47 лет, сегодня этот показатель 52-54 года. К сожалению, очень часто женщины в 60 лет здоровее, чем девушки в 25.

Возвращаясь к теме рисков для беременности после 30, могу дать такую рекомендацию: ориентируйтесь на возраст климакса у вашей мамы. Если это 43-44 года, то можно предположить, что у вас может быть такая наследственность, поэтому тоже лучше задуматься о беременности пораньше.

Осознанная беременность и талантливые дети

Согласно моей практике, средний возраст первой беременности у женщин - 25-26 лет. Вторые роды - 28-31. Сейчас уже крайне редко можно встретить 18-летнюю девочку, которая пришла становиться на учет.

Когда ко мне на прием приходят женщины в 39, 40 лет и стеснительно говорят, что забеременели и что им эта беременность не нужна, я не совсем понимаю их. Если у вас есть здоровье выносить и возможность воспитать, то почему не родить этого ребенка? Чего здесь стесняться?

Если вспомнить времена Шекспира, то мама Джульетты в 28 считалась дамой возрастной. Но все меняется. И, несмотря на всю агрессивность техники и прогресса, мы стали жить дольше и лучше. Мы можем получить образование, решить какие-то квартирные вопросы и планировать беременность. Как показывает практика, чем старше родители, тем более сознательно они подходят к этому вопросу.

Существует мнение, что если дети от возрастных родителей, то они более талантливые. Я когда-то интересовалась этой темой: предполагается, что так происходит потому, что взрослые родители уделяют больше внимания детям, они больше знают и в эмоциональном и умственном плане могут больше дать своему чаду. Они не бегают на учебы-работы, подкидывая ребенка бабушкам-мамам, а понимают, что ребенком нужно заниматься, что нужно быть для своего ребенка примером.

Как подготовить организм к беременности

Еще до обследования будущим родителям мы советуем принимать фолиевую кислоту: 400 мкг в день 3-4 месяца до зачатия, т.к. при зачатии используются яйцеклетки и сперматозоиды, которые готовы к процессу уже за 80-90 дней. За это время нужно пройти обследование на инфекции. Комплекс, который нужно сдать, это:

Гипатит В, С
Антитела к цитомегаловирусу
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов
Антитела к токсоплазме
Антитела к краснухе
Анализы на генитальные инфекции
Плюс проверяется работа щитовидной железы и рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, малого таза, молочных желез и брюшной полости

Мужчина должен пойти к урологу, точно так же, как и женщина, сказать «Мы планируем беременность» и сдать анализы на инфекции.

Состояние здоровья ребенка во многом определяется состоянием здоровья матери, ее возрастом и социально-психологическим статусом.

Наиболее благоприятный для зачатия и рождения детей является возраст от 19 до 29 лет. Возраст роженицы старше 35 лет рассматривается как фактор риска высокой частоты осложнений как для матери, так и для ребенка.

Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода беременности.

Лучше найти неприятные моменты до наступления беременности и устранить их, чем узнать о них во время беременности, когда сложно на них повлиять и избежать негативных последствий.

Необходимо сохранять свое здоровье максимально долго в отличном состоянии, тогда и рожать после 35 сегодня можно. Однако все же не стоит до такого времени затягивать с первой беременностью. Рождение ребенка - это счастье. Необходимо следить за своим здоровьем вне беременности, а во время беременности тем более.

Возрастной ценз женщин, желающих родить после 30 лет, сегодня значительно вырос. Поздняя беременность в наши дни становится модной, все больше женщин отдают предпочтение карьере и заработку, отодвигая на второй план семейную жизнь и рождение ребенка, при этом полностью игнорируя акушерские предупреждения. Однако велик процент и таких, которым беременность просто противопоказана из-за невозможности организма выносить и родить здорового малыша.

Так уж природой заложено, что главная задача женщины – это дарование миру наследников, новых людей. Ну, а для каждой женщины немаловажным является тот факт, чтобы ее ребенок был здоровым и успешным.
В течение последних 10 лет в России значительно возросло число женщин, рожающих детей, перешагнув уже 30-летний юбилей. С медицинской точки зрения, беременность после 30 лет считается критической, старше 35 – так и вовсе поздней.
Но не только желание получить дополнительное образование и заработать заставляет женщину откладывать мысли о детях, а и состояние здоровья. Ведь без проблем выносить и родить здорового малыша в позднем возрасте могут не все.

Все случаи индивидуальны и единичны, но о своем решении, будь-то в первый или второй раз, забеременеть после 30 лет, необходимо сообщить гинекологу. Он, в свою очередь, назначит курс сдачи необходимых анализов и определит возможные риски, с которыми женщина может столкнуться в период вынашивания ребенка.
Как считают акушеры, идеальным возрастом для беременности является промежуток от 20 до 30 лет, поясняя это тем, что у молодого организма иммунитет крепче для того, чтобы родить ребенка без последствий и вмешательства докторов.
Дело в том, что даже при полном соблюдении режима правильного питания, занятиях спортом и отказе от курения, естественные гинекологические изменения никто не отменял. Постепенно меняют свои функции яичники, эластичные ткани также претерпевают перемены. Поэтому приняв ответственное решение, женщина обязательно должна проконсультироваться с гинекологом, а также пройти определенный этап подготовки к беременности после 30 лет.
По мнению психологов, запоздалая беременность должна быть праздником, а не проблемой. В юном возрасте девушка не осознает до конца все прелести своего состояния, а появление малыша может доставлять больше хлопот, чем приятных эмоций.
Беременность после 30 лет, и если она является первой, – это нормальное явление сегодняшнего дня. Число первородящих женщин возрастает, а потому актуализируется вопрос, есть ли разница, в каком вообще возрасте рожать. Все дамы отвечают на него по-разному, однако, каждое мнение верное в той или иной мере.
Все относительно и индивидуально, сказали бы знатоки человеческой психологии, роды могут быть успешными и в 30-летнем возрасте, а могут иметь осложнения и в 20 лет. Огромную роль играет образ жизни будущей матери, ее хронические заболевания и, конечно же, наследственность.

Преимущества и недостатки поздней беременности

Преимущества беременности после 30:

В 30 лет женщина лучше подготовлена к материнству. Так считают специалисты. Более того, к ребенку после 30 готов и мужчина, он становится более привязанным к семье.
Поздние роды – это приток новых сил, здоровья и молодости. Эстроген, вырабатываемый в период беременности способствует тонизированию мышц, укреплению костей и снижению риска гипертонии.
Женщина, родившая ребенка в 35 лет и старше, стареет позже, это определяется на психологическом уровне. Период менопаузы также проходит легче.
Риск получить инсульт снижается, также в норме уровень холестерина. Не грозят позднеродящей женщине и проблемы со слухом и инфекциями мочеполовой системы.
Акушерская практика говорит о том, что вторая или третья беременность после 30 лет протекает менее проблематично, за счет того, что женский организм еще помнит предыдущие роды и уже готов справиться с еще одними.

Недостатки беременности после 30:

Вынашивание позднего ребенка очень часто сопровождается осложнениями. Патологии в развитии плода также не исключены. Как считают медики, это связано с тем, что к 30 годам женщина приобретает определенные хронические заболевания, инфекции половой системы, а также злоупотребляет алкоголем и курением.
Гормоны вырабатываются не так быстро, поэтому не исключено появление гестоза, внутренних отеков. Беременность может быть как недоношенной, так и переношенной, при этом отмечается неактивная родовая деятельность и нехватка кислорода ребенку во время родов.
Чаще всего роженицам после 30 лет родоразрешение проводят путем операции кесарева сечения.
Могут возникнуть сложности с грудным вскармливанием.

Причины запоздалой беременности:

наиболее распространенная – это пренебрежение средствами контрацепции. Большинство женщин в таком случае делают аборты, считая свою беременность нежелательной;
нежелание рисковать карьерой и бизнесом;
неготовность к беременности в психологическом плане. Материнский инстинкт у многих женщин просыпается только после 30 лет;
бесплодие. Тут уж ничего не поделаешь, не вылеченные хронические или периодические инфекционные заболевания, вроде молочницы, кольпита и так далее, могут вызвать неутешительные прогнозы невозможности в дальнейшем иметь детей.

Опасности поздней беременности

Опасность поздней беременности для женщины:

Неспособность выносить ребенка. Как говорит статистика, вероятность выкидыша у 30-40-летних женщин составляет 17%, у женщин от 45 лет – 33% и выше.
Очень распространены среди 35-летних случаи рождения близнецов, двойни или тройни. Однако существуют реальные трудности вынашивания детей.
Может возникнуть плацентарная недостаточность, когда старение плаценты происходит быстрее, чем развитие малыша. Также часты случаи отслоения плаценты и ее предлежания.
Наличие эндокринных заболеваний, а также гормональный сбой у женщины может значительно усложнить период ее беременности.
Обострение у матери хронических заболеваний, опасных для ребенка.
Способность матки выносить плод после 30 лет снижается, внутренние половые органы становятся менее эластичными и растяжимыми.
Первая поздняя беременность может «подарить» женщине воспаление придатков матки, миому, эндометрит и эндометриоз.

Опасность для ребенка:

Недоношенность, в результате того, что у матери в период беременности наблюдалось обострение хронических заболеваний и позднего токсикоза.
У первородящих женщин после 30 лет слабые и неэластичные ткани половых органов, в результате чего родовая деятельность бывает весьма длительной, а у ребенка может развиться гипоксия.
Не редки случаи, когда у родителей после 35 лет появлялся на свет малыш с лишней 21 хромосомой и синдромом Дауна. Но это не правило, а скорее исключение, ведь число таких деток у взрослых родителей не превышает 10%.

Нужно ли готовиться к беременности?

Однозначный ответ гинеколога – да. Если вы планируете стать матерью впервые, второй или третий раз, то вам следует знать три основные причины того, почему так важна подготовка:

во-первых – очищение организма. Здоровое питание, отказ от консервантов, красителей, добавок и продуктов с ГМО;
второй причиной подготовки к беременности являются инфекции различного характера, которые в любом случае необходимо исключить непосредственно перед самим зачатием;
и третья причина – это спокойствие. Чтобы выносить и родить здорового ребенка женщине еще до беременности необходимо восстановить нервную систему и поработать над улучшением эмоционального фона.

Подготовка к беременности за 30

Итак, все, кто очень хочет иметь ребенка после 30 лет, должны помнить об элементарных правилах подготовки к беременности. Некоторые из них мы подробно описали ниже:

Первое, что нужно сделать – это стать проконсультироваться с гинекологом, сдать необходимые анализы и пройти УЗИ.
Прекращайте сидеть на диете. Дело в том, что период голодания или диеты провоцирует естественным образом не только снижение веса, но и гормональный сбой, а также нарушения цикла менструаций. Поэтому, планируя беременность, стоит забыть о диетах и заняться налаживанием гормонального фона.
Лишние силовые нагрузки могут вызвать проблемы с зачатием. Спортом нужно заниматься правильно и не перегружать свой организм.
Прием любых медикаментов должен осуществляться под наблюдением врача, так как даже безобидный аспирин может спровоцировать непредвиденные осложнения во время беременности.
За два-три месяца до предполагаемого зачатия женщине необходимо прекратить прием противозачаточных препаратов, а также убрать спираль (если таковая имеется).
И мужчина, и женщина должны вылечить существующие инфекции половых путей, а также пройти обследование на определение хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, герпеса, сифилиса, гонореи.
Одним из рисков беременности после 30 лет, впрочем, как в любом возрасте, является опаснейшая инфекция токсоплазмоз, передающаяся от домашних животных и при употреблении сырого мяса. Планируя зачатие, следует пройти обследование для подтверждения или опровержения этой инфекции.
За несколько месяцев начните принимать фолиевую кислоту, которая не допускает появления патологий в нервной системе будущего малыша. Оздоровить организм витаминами также не будет лишним.
Не забудьте о посещении окулиста и стоматолога. Дело в том, что на вынашивание ребенка материнский организм отдает все силы, в результате чего нередко могут возникать проблемы со зрением или зубами. Присутствующий кариес во время беременности может усугубиться.
Мужчине за 30, как правило, за пару месяцев до зачатия необходимо исключить употребление алкоголя, табачных изделий и наркотиков. Для формирования жизнеспособных сперматозоидов мужчине не желательно слишком нагревать мошонку, а также надлежит регулярно заниматься сексом.

Роды у женщин после 30 лет

Если женщина впервые рожает после 30 лет, то необязательно ей будут проводить кесарево сечение, вполне возможны естественные роды. Они пройдут успешно, в том случае, когда:

весь период беременности проходил без нарушений, болей, кровотечений и других симптомов;
акушерские патологии отсутствуют. Среди них: слишком крупный ребенок, узкие тазовые кости, предлежание плода или плаценты, длительный и непроходимый гестоз;
отсутствие у женщины хронических заболеваний сердца или легких;
нормальное состояние плода. То есть, его размеры соответствуют норме и положенному сроку, кровоток в порядке, кислородная недостаточность отсутствует.

В случае, когда родовая деятельность слабая, матка не полностью справляется со своими функциями, акушеры проводят родостимуляцию или искусственные роды. Стимуляцию родов проводят путем внутривенного введения медикаментов, после чего акушеры наблюдают за состоянием сердцебиения ребенка и оценивают эффективность лечения. Если положительные эффекты не наблюдаются, проводится операция кесарево сечение.

Обследование для женщин

Обследование для женщин в группе риска:

Первое, что необходимо сделать женщине, решившей забеременеть в позднем возрасте, это обратиться к терапевту. После опроса и обследования врач определит наличие хронических заболеваний и порекомендует, как избежать обострения в период беременности.
Обязательная сдача анализов на выявление заболеваний, передающихся половым путем. В возрасте после 30 лет у женщины может быть несколько сексуальных партнеров, а значит, не исключены и разного рода инфекции половых органов. Некоторые из них могут сказаться на развитии плода и родах, а другие способны прервать беременность и нанести вред ребенку.
Ультразвуковое исследование половой системы. С возрастом матка женщины может претерпевать определённые структурные изменения: образование спаек, полипов, фибромиом. Появляются они в результате невыявленных воспалений и редких обращений к гинекологу. Подобные новообразования в матке способны сводить к нулю все попытки женщины зачать малыша.

Риски беременности после 30 лет

Как утверждают врачи гинекологи, женский организм, перешагнув очередной возрастной барьер за 30 лет, имеет достаточно большие резервы и способности выносить и родить здорового ребенка. Однако в своей практике специалисты руководствуются двумя правилами поздней беременности и выделяют следующие риски:

Риск на основе статистики или теоретически возможный. В данном случае врач определяет какое-то количество осложнений или ситуаций, которые могут случиться, а могут и нет.
Практический риск в свою очередь основывается на имеющихся у женщины хронических болезнях, при избыточном весе, повышенном артериальном давлении, вредных привычках.

Отличием теоретических и практических данных является то, что первые могут и не понести за собой негативных последствий, а вторые, с очевидными провоцирующими факторами, повышают уровень риска. К примеру: шансов выносить и родить здорового малыша у курящей женщины гораздо меньше, чем у женщины без вредных привычек.

Статистика родов после 30 лет:

Вероятность невынашивания ребенка после 30 лет возрастает до 18% (7% до 30 лет).
Риск родить ребенка с синдромом Дауна в 30 лет определяется соотношением: 1:910, а после 35 лет — 1:380 (до 30 — 1:1300).
Проведение операции кесарева сечения — 35%.
Диабет беременной женщины — 32%.

Проще говоря, когда женщина среднего возраста принимает решение о беременности, и при этом у нее имеется много заболеваний, протекающих в хронической форме, она должна быть уверена в том, что современная медицина поможет ей свести к минимуму негативное влияние болезней на вынашивание и рождение здорового ребенка.

Основные правила беременной женщины после 30 лет:

Частые визиты к гинекологу, контроль артериального давления, уровня сахара в крови и анализ состава мочи.
Прохождение дородового теста. Врач должен первым настоять на этом исследовании. Если это не так, нужно сменить врача, который будет с максимальной ответственностью подходить к вашей беременности и ребенку.
Сбалансированное питание, регулярные прогулки и здоровый образ жизни. Женщина после 30 не должна бояться поправиться, так как это естественный процесс. Необходимо понять, что ближайшие 9 месяцев после зачатия будущей маме следует посвятить все свое время и свою жизнь ребенку, который растет в ее животике.

Обследование беременной женщины

Процедура осмотра и исследования хода беременности у женщины старше 30 лет практически не отличается стандартным набором диагностических процедур для молодых рожениц. Каждую неделю стоит посещать кабинет гинеколога, взвешиваться, делать замеры талии, а также периодически проходить комплекс необходимых анализов:

при помощи перинатальной диагностики врач видит, как развивается плод, определяет наличие или отсутствие врожденных хромосомных пороков, дефектов нервной трубки. Ребенку вреда это исследование не несет, и если беременность протекает нормально, то этот анализ проводится до 4-храз за первые 10 недель. Следующий тест делается в период с 18 по 20 неделю, он помогает врачу увидеть, правильно ли растет малыш, и как развиваются его органы. На 28-й неделе перинатальный тест показывает, как растет плод, и последнее исследование проводится на 38-й неделе. Акушер оценивает положение ребенка, который к этому сроку уже должен повернуться головкой к тазу;
когда у врача есть сомнения и присутствуют подозрения на то, что поздняя беременность и роды могут иметь осложнения, а также врожденные дефекты плода, принимается решение о проведении амниоцентеза. Суть анализа заключается в следующем: тонкой иглой прокалывается плодный пузырь и берется на анализ некоторое количество околоплодных вод. В генетической лаборатории взятую пробу тщательно проверяют, а полученные результаты о наличии или отсутствии хромосомных нарушений вписывают в специальную таблицу. Тест абсолютно безопасный и безболезненный;
как правило, у женщин после 35 лет, когда риски беременности значительно возрастают, на ранних сроках проводят биопсию трофобласта. Для исследования врач берет маленький фрагмент ткани (будущей плаценты) через канал шейки матки или живот;
тройной тест включает в себя забор крови плода на 18-й неделе беременности, ультразвуковое исследование и амниоцентез. Данная группа исследований проводится для определения рисков генетических дефектов. Его точность довольно высока, однако стоит диагностика не дешево.

Питание во время поздней беременности

Все, что попадает в женский организм в период вынашивания ребенка, является строительным элементом организма малыша. Диетологи советуют не переедать слишком много, лучше кушать качественную пищу в умеренных количествах. Следует прислушиваться к желаниям своего организма, выбирать вкусные и витаминные продукты, соблюдая режим правильного питания.
Избыток таких витаминов как кальций, фосфор, магний и витамин С может нанести вред здоровью матери и ребенка. Поэтому назначать прием дополнительных минералов должен только лечащий врач.
Водный режим — 2 литра в день. Соблюдать необходимо в первую очередь для того, чтобы околоплодные воды постоянно обновлялись.
Одной из наиболее распространенных проблем во время беременности является изжога, чтобы от нее избавиться, вовсе не нужно принимать медикаменты. Приготовьте себе бодрящий целебный напиток из персикового сока и минеральной негазированной воды, в равных пропорциях. К жидкости нужно добавить немного натертого имбиря и употреблять. На последних неделях врачи советуют носить с собой кусочек корня этого растения, и в случае достающей изжоги просто пожевать имбирь.
При стремительном наборе веса садиться на диету не стоит, опять же, это негативно отразится на вашем гормональном фоне и здоровье малыша. Кушайте дробно, но правильно. Единственное ограничение во время беременности касается сладких и мучных продуктов питания.
Прием витаминов следует осуществлять по схеме от большего к меньшему. То есть на начальных сроках витамины в большом количестве нужны для поддержки женского организма и «строительства» детского. В частности это касается кальция. А вот избыток его может спровоцировать быстрое зарастание родничка на голове ребенка и вызвать трудности в процессе родоразрешения.
Всегда можно побаловать себя спелыми фруктами и овощами. Любые виды мяса, рыбы и морепродуктов приветствуются во время беременности. Полезны также все виды злаковых. Избегать стоит жареных, копченых и острых блюд.

Беременность после 30. Видео

Беременность после 30 лет в настоящее время стала обыденным явлением. В то время как даже специально созданный термин – «старородящая», «позднородящая», который часто упоминается в медицинской документации, раньше применялся исключительно к мамам, которые вынашивали беременность после 25 лет.

информация Дело в том, что у современного человека более раннее физическое развитие, чем у его сверстника 20-30 лет назад. В то же время социальная составляющая человеческой жизни в современных реалиях, когда человек без посторонней помощи сам в силах обеспечивать себя, семью, детей, наступает намного позже.

Особенности первой беременности

В настоящее время существует огромное количество мифов, которые предрекают большие беды и страшные мучения женщинам, которые решили беременеть после 30 лет:

тяжёлый гестоз;
тяжёлые роды;
огромная вероятность рождения ребёнка с генетическими дефектами , умственно отсталого и т.д.

важно Современная медицина на эти мифы даёт вполне чёткий ответ: ход беременности у женщины до и после 30 лет не имеет коренных отличий. Но это только в том случае, когда беременность запланирована, и женщина к ней готовилась.

Риски

Организм женщины после 30 лет ещё обладает достаточными резервами для вынашивания ребёнка и его счастливого рождения . Однако существует одно «но». Чтобы в нём разобраться, необходимо обратиться к двум понятиям, которыми оперируют врачи-гинекологи, сопровождающие беременность:

Теоретический риск осложнений беременности . Это означает определённое количество ситуаций или осложнений беременности, которые потенциально могут произойти (или не произойти). Они рассчитываются статистически на основании научных исследований. Более подробно о них будет рассказано ниже.
Практический риск осложнений беременности . Это тот риск развития проблем беременности, который основывается на наличии у женщины различных хронических заболеваний, проблем с весом, повышенного давления, вредных привычек и т.д.

Отличия первого от второго заключается в том, что первые могут не произойти, а вторые, имея под собой основу, резко повышают их вероятность. Приведём пример: после 30 лет обладает значительно более высоким риском невынашивания беременности, чем такая же женщина без вредных привычек.

Статистика

Риск невынашивания беременности у женщин после 30 лет повышается до 18% (по сравнению с 7% до 30 лет).
Рождение ребёнка с синдромом Дауна в 30 лет происходит в среднем в соотношении 1:910, в то время как после 35 – 1:380 (до 30 лет – 1:1300).
Риск родоразрешения путём – до 35%.
Риск развития диабета беременных – до 32%

Иными словами, когда женщина подходит к беременности после 30 лет с большим грузом хронических болезней, то вопросы о вынашивании ребёнка становятся актуальными лишь в контексте того, как современная медицина может минимизировать влияния болезней на вынашивание ребёнка.

информация Женщина, находящаяся в отличной физической форме без хронических заболеваний после 30 лет, обладает лишь несколько возросшим количеством теоретических рисков при сохранении высокой вероятности удачной беременности и рождения здорового ребёнка.

Плюсы поздней беременности

Как правило, беременности после 30 лет чаще всего являются запланированными . В это время оба родителя обладают определённой социальной стабильностью, что облегчает материальное решение вопроса рождения ребёнка.
После 30 лет проходит «материнская» горячка , чаще всего уже не надо доказывать «кто является хорошей, а кто плохой матерью», что позволяет женщинам заниматься собственным ребёнком и радоваться его росту.
В этом возрасте чаще всего родители уже имеют одного или более ребёнка , что позволяет им уже не наступать на одни и те же грабли «правильного воспитания», опираясь на собственный жизненный опыт.
Считается, что беременность после 30 лет создают новый гормональный взрыв , который омолаживает организм, стимулирует работу всех органов и систем.

Минусы поздней беременности

В возрасте старше 30 лет не стоит надеяться на скорое ребёнка . Дело в том, что с возрастом количество яйцеклеток, которые способны к оплодотворению, становится меньше. Зачатие ребёнка потребует большее количество времени, чем в 20-25 лет.
Возрастают риски невынашивания беременности и рождения ребёнка с различными генетическими и хромосомными болезнями (см. статистику выше).
Возрастает вероятность обострения хронических заболеваний , которые есть у женщины, что также может повлиять на ход беременности.
Повышается риск развития осложнений беременности , таких как сахарный диабет беременных, эклампсия и др.
Повышается шанс родить двойню или тройню (можно отнести к минусам только в том случае, если рассматривать это не с точки зрения семейного счастья, а нагрузки на организм женщины).
Возрастает вероятность использования кесарева сечения при родах.

Как планировать

Планирование беременности после 30 лет является ответственным занятием, которому следует посвятить время и усилия.

Необходимо пройти обследование у терапевта и гинеколога. При необходимости – пройти полноценное лечение.
Женщина должна найти время для полноценного отдыха и сбалансированного питания, занятий спортом.
Проконсультироваться в кабинетах планирования семьи для оценки рисков беременности.
Во время беременности точно выполнять все рекомендации врача (включая и советы по двигательной активности, питанию, коррекции веса и т.д.). То, что могло быть совершенно безобидным в 20 лет, во время беременности после 30 лет может стать серьёзной проблемой не только для женщины, но и для ребёнка.
Роды после 30 лет могут быть по решению врачей отложены или ускорены, или проведены с помощью по медицинским показаниям, когда нагрузки во время схваток считаются чрезмерными.

Заключение

Какой бы ни была статистика, но современные женщины после 30 лет при правильном ведении беременности и своевременном контроле со стороны врачей-специалистов в большинстве случаев рождают совершенно здоровых детей.

Беременность после 30 лет - каковы ее характерные отличия, чего нужно опасаться женщине, откладывающей зачатие и вынашивание ребенка до лучших времен?

Если раньше женщины рожали в возрасте до 25 лет, в основном, то сейчас детей стараются заводить попозже. Беременность в 30 лет и после никого не удивляет. Не каждой женщине удается быстро найти своего принца - отца будущего ребенка. А кому и удается, возникают сложности материального плана. Обеспеченных молодых семей в России очень мало. В старшем возрасте у людей образованных и целеустремленных, как правило, все складывается хорошо. Появляется желание и возможность родить и воспитать достойного члена общества.

Однако первая беременность после 30 лет до сих пор у многих наших врачей вызывает опасение. Еще совсем недавно женщин даже младше этого возраста называли старородящими и находили много причин для определения в стационар и кесарева сечения. Каковы же особенности беременности после 30 лет, чего боятся врачи?

С годами мы не молодеем. И здоровье в 30 лет все же не такое крепкое, как в 20, в большинстве случаев. Хотя есть немало тридцатилетних женщин, которые могут дать фору двадцатилетним. Многое зависит от генетических особенностей и от образа жизни. Если у женщины с молодости нет хронических заболеваний, нормальный вес, полноценное питание и активный образ жизни - подготовка к беременности после 30 такая же, как и в 20 лет. То есть стандартное обследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализы крови и мочи. Если же есть хронические заболевания - желательно посещение узких специалистов для консультации.

У женщин с возрастом снижается фертильность, овуляция случается все реже. Особенно сложно бывает забеременеть ближе к 40 годам, так как запас яйцеклеток остается небольшой. Кроме того, в таком возрасте многие женщины уже перенесли различные гинекологические заболевания, ставшие причиной воспалительного процесса в маточных трубах и образования в них спаек. Чем старше женщина - тем больше вероятность возникновения у нее внематочной беременности.

И, наконец, «генетические поломки». Их вероятность после 30 лет немного увеличивается, а после 35 лет - многократно. Дети с синдромом Дауна чаще рождаются у женщин за 40 лет. Но это не повод отказываться от материнства. Просто таким женщинам особенно тщательно проводят скрининг для выявления возможных пороков развития и заболеваний у плода. Часто назначают забор генетического материала плода для анализа его хромосомного набора, что дает почти 100% ответ о том - здоров ли он генетически.

Это основные особенности беременности женщин старше 30 лет. Если жизнь складывается так, что роды приходятся на уже не юный возраст - не беда. Найдите грамотного врача для ведения беременности, хорошенько обследуйтесь, ведите правильный образ жизни, и все будет хорошо.