Причины и лечение запора у грудничка при смешанном вскармливании. Почему у новорожденного на смешанном вскармливании может появиться запор? Каковы причины проблемы и как с ней справиться

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании возникает по многим причинам.

Многие из них вызваны неправильным вводом прикорма или его непереносимости организмом грудничка.

Под смешанным вскармливанием подразумевается кормление новорожденного (в возрасте до 1 года) грудным молоком и смесями в пропорциях 50/50.

Стоит отметить, что самостоятельное введение прикорма не рекомендуется.

При дополнительном вскармливании малыша необходимо проконсультироваться со специалистом, для подбора наиболее подходящей смеси или других продуктов.

Почему возникает запор у грудничка при смешанном вскармливании

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта грудничка кал имеет форму кашицы. Количество испражнений индивидуально, но обычно от 2 до 5 раз в сутки.

В том случае, если ребенок не проявляет признаков раздраженности и плаксивости, кал освобождается хотя бы 1 раз в день и имеет нормальную форму, то это не является симптомом запоров.

Присутствие запора у грудничка сопровождается повышенной капризностью ребенка, плачем и редкими дефекациями, характер кала твердый.

Основные причины запоров у грудничка при смешанном вскармливании:

Ребенок основную часть времени обездвижен (пеленание, физические патологии). Низкая физическая активность способна угнетать перистальтику ЖКТ и привести к запорам.
Недостаток жидкости в организме.
Неправильный выбор смеси для вскармливания.
Нарушения в рационе матери, кормящей грудью, также могут вызвать запор. В преимуществе питание мамы должно содержать клетчатку, молочные и кисломолочные продукты (в меру, чтобы не вызвать диарею).
Смена марки смеси. Организм новорожденных детей не в состоянии быстро и без последствий привыкать к новым продуктам питания, так как микрофлора кишечника еще не содержит полный набор ферментов для переваривания пищи. Тем самым, у грудничка может быть вызван запор при смешанном вскармливании.
Неверная тактика введения дополнительного кормления.
Недостаточное или избыточное кормление младенца.
Прием мамой или ребенком медицинских препаратов, которые способны вывести из строя работу ЖКТ, изменить характер стула. Необходимо скорректировать лечение, чтобы исключить запор.

Причины запора при смешанном вскармливании могут скрываться в просроченной смеси или содержание в ней плохо переносимых компонентов.

Если у новорожденного часто появляется запор, то необходимо придерживаться питания, которое стимулирует работу ЖКТ и насыщает его пробиотиками.

Иногда требуется более серьезное лечение. Запор приносит малышу массу неприятных ощущений, заставляя его капризничать и плохо спать.

В каких случаях вводится смешанное питание

Кормление младенца должно включать предпочтительно молоком матери, но при определенных обстоятельствах такая возможность теряется.

При необходимости введения искусственного вскармливания нужно как можно большую часть рациона придерживаться грудного молока.

Причины добавления в рацион искусственного питания или полное замещение материнского молока:

Тяжелая родовая деятельность и прием мамой медикаментозных препаратов.
Наличие резус-конфликта. В этой ситуации необходимость дополнительного питания иногда требуется сразу после рождения.
Длительное отсутствие мамы. Невозможность использования материнского молока.
Слишком маленький объем материнского молока, что сказывается на прибавке в весе новорожденного.
Родилось несколько детей сразу. В 90% случаев требуется докорм, так как грудь матери не успевать производить необходимое количество еды.
Врожденные патологические состояния ребенка (диатез).
Различные заболевания кормящей мамы, которые провоцируют снижение выработки молока.

Часто привлечение смешанного питания является временной вынужденной мерой и по устранению всех проблем мама возвращается к грудному вскармливанию.

Как правильно ввести прикорм

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать некоторые правила, которые позволят без осложнений перенести период адаптации грудничка к новому продукту питания.

Часто запор у новорожденного возникает по причине того, что родители не осведомлены о некоторых важных моментах в кормлении.

Стандартная схема ведения смешанного вскармливания:

Перед тем, как подать малышу смесь, необходимо покормить ребенка грудным молоком. Это не относится к смесям, которые назначены в качестве лечебных мероприятий. В случае с терапией наоборот, мамино молоко можно подавать только после смеси.
Приготовленную смесь рекомендуется подавать грудничку с пластиковой маленькой ложечки, чтобы не сформировать у ребенка чувство того, что с бутылочки кушать легче, чем сосать грудь.
В утреннее и ночное время суток нужно стараться кормить малыша преимущественно грудным молоком. Именно в эти периоды зачастую концентрация молока в груди увеличена.
После приготовления питательной смеси необходимо остудить ее до оптимальной температуры привычного грудного молока – 37 градусов. Именно такой температурный режим обеспечит хорошее усвоение пищи.
Использовать только стерильную посуду и питьевую кипяченую воду. Соблюдение чистоты в приготовлении смеси снижает вероятность поступления в кишечник болезнетворных бактерий, которые способны вывести из строя пищеварительную функцию, привести к запорам.
Режим кормления необходимо скорректировать, так как искусственная смесь переваривается дольше, чем грудное молоко. Запоры могут развиваться на фоне банального перекармливания. В этом случае желудок маленького ребенка не в состоянии справиться с объемами поступающей питательной пищи.
Нельзя без консультации врача присоединять к ежедневному рациону козье или коровье молоко. Продукт относится к очень тяжелой пище, которая может вызвать расстройства иммунной системы, вывести из строя работу внутренних органов.

Для составления индивидуальных условий смешанного вскармливания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно доктор при назначении искусственной смеси сразу составляет план введения прикорма.

Как избежать запора у грудничка

Для того чтобы избежать такие неприятные последствия смешанного вскармливания, как запор у новорожденных, иногда бывает достаточно соблюдать простые правила профилактики заболевания.

Самым действенным профилактическим способом при смешанном вскармливании являются регулярные прогулки на улице. Малышу совсем не обязательно все это время лежать в коляске.

Нужно постараться создать условия, в которых грудничок сможет быть активным. Например, в ясную теплую погоду постелить плед на траву и позволить ребенку поползать, изучая окружающий мир.

Температурный режим приготовленной пищи также играет важную роль в профилактике запоров. Еда должна быть теплой. Поступающая в ЖКТ подогретая смесь усваивается без затруднений и успокаивает стенки кишечника, не провоцируя застойные процессы.

Ежедневно нужно проводить массаж и гимнастику, которая снимет возможное вздутие кишечника, успокоит его и поспособствует своевременному освобождению от каловых масс.

Упражнения для грудничков против запора:

В теплом помещении положить ребенка на прямую поверхность. Охватить ножки малыша за икры и имитировать движения на велосипеде. Совершать упражнение примерно 30 секунд.
Поочередно каждую ножку сгибать в колене и прижимать к животику. Через 1-2 секунды разгибать. Повторять упражнения 5-7 раз.
Обе ножки одновременно согнуть в коленях и совершать круговые движения, затем повторить в обратном направлении. Достаточно повторить по 5-7 движений в обе стороны.
Массаж живота. Своей теплой ладонью гладить животик малыша по часовой стрелке медленными движениями. Достаточно 1 минуты.

Причины расстройства пищеварения иногда находятся в низкой двигательной активности ребенка. В таком случае лечение заключается в выполнении регулярных упражнений и запоры прекратятся.

По возможности нужно максимально часто позволять малышу находиться без пеленания. Грудничок в таком случае не ограничен в движениях. Стимулируется перистальтика кишечника, снижается вероятность застойных явлений кала.

Иногда врачи назначают кисломолочные смеси, которые оказывают послабляющий и очищающий эффект для ЖКТ. Смесь на кисломолочной основе употребляется не на постоянной основе, а до устранения запора.

Эффективной профилактикой станет максимальное сохранение грудного вскармливания.

Мамино молоко содержит все необходимые ферменты, которые требуются для осуществления полноценного пищеварения.

Часто причины запоров скрываются в нарушении режима питания, сна и активного время суток.

Полезное видео

К проблемам с задержкой стула у детей первых месяцев жизни приводит большое количество факторов. Все причины запоров условно делят на две группы:

Органические – связаны с системными нарушениями в работе органов пищеварения. Это врожденные заболевания, течение которых никак не связано с изменением рациона или режима питания. Это нечастые причины задержки стула, поэтому искать их нужно после того, как исключены остальные.
Функциональные или физиологические. Это влияние питания и режима вскармливания ребенка. Именно функциональные причины приводят к большинству запоров у младенцев и новорожденных.

Среди функциональных причин, вызывающих проблемы с дефекацией, стоит обратить внимание на следующие факторы.

Какую смесь получает малыш

Выбор современных смесей велик, и далеко не всегда удается сразу подобрать подходящий заменитель грудного молока. Чтобы снизить риски негативных последствий докорма, для малышей первых месяцев жизни выбирайте смеси с наибольшей степенью адаптации к грудному молоку. В полной мере заменить по составу грудное молоко не может ни одна смесь, но чем более она адаптирована, тем лучше.

О том, что малышу не подходит выбранный докорм, говорят такие симптомы:

вздутие живота, метеоризм;
обильные срыгивания после каждого кормления;
стул с пеной, слизью, резким запахом;
задержка стула больше двух дней.

Родители малышей на смешанном вскармливании (СВ) должны помнить, что стул у малыша, получающего докорм, в идеале должен быть каждые сутки. Допускается иногда стул раз в 2 дня, если малыша ничего не беспокоит. Если же сходить в туалет ребенку сложно регулярно – это повод задуматься о том, подходящее ли питание получает ребенок.

Запоры из-за грудного вскармливания

Смешанный тип вскармливания предполагает, что вместе с докормом малыш получает и грудное молоко. Часто причину задержки стула списывают на то, что грудное молоко плохо сочетается с заменителем и ухудшает пищеварение. Это распространенный миф, грудное молоко даже в небольших дозах приносит ребенку только пользу.

Грудное вскармливание (ГВ) часто вызывает так называемые физиологические запор», когда молоко полностью усваивается организмом и стул отсутствует несколько дней подряд. Если малыш чувствует себя хорошо – это не повод к беспокойству и это вовсе не означает, что ребенку не хватает еды и нужно давать докорм в виде смеси.

Во многих случаях переход на СВ вызван не недостатком грудного молока, а излишними переживаниями мамы по поводу того, наедается ли малыш. Частота стула на грудном вскармливании не может свидетельствовать о достаточности питания.

Запоры из-за начала прикорма

Когда малышу исполняется 6 месяцев, приходит время вводит в его рацион прикорм. Нужно понять разницу в терминах «прикорм» и «докорм», чтобы не возникало путаницы. Прикорм – это введение в рацион ребенка разнообразной пищи в виде каш, пюре, супов. Докорм – это дополнительное введение смеси при нехватке материнского молока.

наличие как минимум одного зуба;
умение уверенно и самостоятельно сидеть;
активный пищевой интерес;
отсутствие рефлекса выталкивания при попадании в рот прикорма.

Аргументируют они такую позицию тем, что молочные смеси недостаточно питательны и малыш нуждается в большем количестве полезных веществ, которые может получать из прикорма.

При правильном выборе адаптированной молочной смеси младенец покрывает свои потребности в питательных веществах как минимум до 6-месячного возраста.

Раннее начало прикорма излишне нагружает пищеварительную систему, что чревато сбоями в ее работе. Часто начинаются проблемы с дефекацией, особенно если ранний прикорм начинают с каш.

В таком случае требуется вернуться на смешанное вскармливание, подождав с введением новых продуктов как минимум до 6 месяцев. Детям, которые склонны к запорам, по достижении полугодовалого возраста рекомендуют начинать прикорм с овощного пюре.

Способы немедикаментозной помощи

Перед тем как идти в аптеку за лекарствами, попробуйте помочь ребенку естественными методами. Но они эффективны только в начале запора, когда проблема еще не усугубилась. Если вы подозреваете, что у малыша начинается запор, эффективными будут:

Массаж . Круговыми движениями по часовой стрелке погладьте живот малыша вокруг пупка. Делать массаж нужно с легким нажимом, который не вызывает недовольства ребенка.
Гимнастика. Попеременно прижимайте к животику малыша его правое и левое колено. Такая гимнастика также помогает отхождению газов.
Теплые ванночки. Теплая вода расслабляет, что может помочь в борьбе с запорами.
Физическая активность. Если малыш уже научился ползать – дайте ему как можно больше возможности активно двигаться. Исключите пеленания и излишне тугую одежду.

Медикаментозное лечение

Когда естественные способы помощи не помогли или запор оказался сильным – прибегают к медикаментозной терапии. Современные лекарственные средства позволяют быстро справиться с задержкой стула, а вероятность побочных эффектов даже у самых маленьких детей сведена к минимуму.

Препарат выбора для лечения запоров у детей первого года жизни, согласно рекомендациям доктора Комаровского, – слабительное средство на основе лактулозы (Дуфалак, Нормолакт).

Это лекарство в виде сладкого сиропа, который оказывает осмотический эффект, размягчает каловые массы и облегчает очистку кишечника. Разрешен к применению у детей любого возраста, включая новорожденных. Дозировку рассчитывает педиатр, исходя из возраста и веса малыша.

Помимо сиропов с лактулозой, для борьбы с запорами у детей на смешанном кормлении используются:

Глицериновые свечи. Механически раздражают прямую кишку, действуют как смазка.
Клизма. Старый проверенный метод очистки кишечника.
Препараты с пробиотиками. Использование препаратов с бактериями, улучшающими пищеварение, оказывает постепенный положительный эффект на весь ЖКТ.

Слабительное средство применяют у маленьких детей только после консультации с педиатром.

Профилактика запоров у детей на СВ

Избавиться от проблем с дефекацией у грудничков и детей первого года жизни, находящихся на СВ, помогут такие меры профилактики:

Обоснованный переход на смешанное вскармливание. Часто докорм смесью назначают детям, которые могли бы и дальше благополучно получать только грудное молоко. В результате работа ЖКТ нарушается, поскольку пищеварение перестраивается на переваривание смеси, и ребенок получает запор. Недостаток грудного молока при правильной организации грудного вскармливания – редкая ситуация.
Подбор молочной смеси. Если без докорма не обойтись – смесь подбирают максимально адаптированную. На более дешевые смеси переходят только ближе к году, когда малыш уже получает разнообразное питание.
Правильное питание кормящей мамы. Вне зависимости от наличия докорма, кормящая мама должна питаться здоровой пищей. Современные рекомендации опровергают необходимость строгой диеты для грудного вскармливания, но вредные продукты исключаются из рациона кормящей мамы.
Вовремя начатый прикорм. Главное правило профилактики проблем с пищеварением, которое часто не выполняется родителями на практике. Нет причины вводить дополнительное питание, кроме смеси и грудного молока, ребенку, не достигшему возраста 6 месяцев.
Достаточное потребление жидкости. Грудное молоко содержит много воды, но при докорме смесью требуется добавлять питьевую воду в рацион младенца.

Правильная организация режима смешанного вскармливания поможет не сталкиваться с проблемой запоров у грудничков или же легко их устранять. Лечение возможно только по назначению педиатра.

Заключение

Не стоит расстраиваться, если не удалось наладить полноценное грудное кормление малыша. Подбор подходящей смеси никак не навредит ребенку, а в случае возникновения запора не стоит отказываться от кормления грудью.

После налаживания нормального режима СВ организм грудничка сможет полноценно усваивать как грудное молоко, так и смесь, что поможет быстро избавиться от сложностей с дефекацией.

Внимательные родители замечают все изменения в состоянии новорождённого ребёнка. Его пищеварительная система по мере взросления налаживает свою работу. Желудок и кишечник адаптируются к новой пище. Не всегда это происходит без проблем. Особенно очевидны трудности у малышей, питающихся как молоком матери, так и смесями. Если запор появился у грудничка при смешанном вскармливании, нужно внимательно присмотреться к его самочувствию. Возможно, потребуется помощь педиатра.

Незрелость ЖКТ часто приводит к пищевым расстройствам. Педиатры называют несколько причин, провоцирующих затруднение дефекации у детей на смешанном вскармливании:

Резкий переход на новый тип питания часто провоцирует проблемы с пищеварением. Кишечнику младенца нужно время на адаптацию.
Смеси обычно содержат большое количество липидов. Это тяжёлая пища для чувствительного желудочно-кишечного тракта.
Недостаток жидкости - частая причина запоров. При введении в рацион крохи смесей нужно обязательно давать ему питьё.
Количество пищи также играет роль. Затруднённая дефекация может быть спровоцирована перееданием.
Питание матери также важно. Возможно, кормящая женщина употребляет продукты, которые вызывают запоры.
У некоторых детей на фоне смешанного вскармливания развивается дисбактериоз. Одним из его симптомов является запор.
Распространённая причина затруднённой дефекации - недостаточная физическая активность. Дети до 6 месяцев большую часть времени проводят лёжа. Это негативно сказывается на перистальтике кишечника.

Вне зависимости от провоцирующих факторов запор у грудничка должен быть вылечен. Длительная задержка стула вызывает отравление токсинами, выделяющимися в кишечнике из остатков переваренной пищи.

Симптомы запоров у младенцев

Запоры у новорождённых при смешанном вскармливании - нередкое явление.
Каждая мама должна знать тревожные признаки, которые сигнализируют о наличии проблем со здоровьем. Опасным считается отсутствие стула в течение двух дней. Другими симптомами запора являются:

вздутие живота;
метеоризм;
усиленное газообразование;
натуживание при попытках дефекации.

Ребёнок испытывает болезненные ощущения в области живота. Из-за дискомфорта возможны плач и беспокойство. При появлении указанных признаков следует показать ребёнка врачу.

Принимать меры необходимо в тех случаях, если запор при смешанном вскармливании носит регулярный характер. Педиатр расскажет, как помочь малышу без использования лекарственных препаратов. Если подобное лечение не будет эффективным, то врач пропишет безопасные для ребёнка медикаментозные средства.

Коррекция питания

Тактика избавления ребёнка от запоров определяется причиной, вызывающей это состояние. Прежде всего, маме нужно скорректировать собственный рацион, исключив из него продукты с закрепляющим эффектом. Нежелательно употреблять рис, свежий пшеничный хлеб, макаронные изделия. Лучше заменить подобную пищу кисломолочными продуктами, овощными супами, свёклой, черносливом.

Питание ребёнка также не должно оставаться без внимания. Не нужно кормить малыша смесью, если он не хочет. Важно соблюдать баланс между искусственной пищей и грудным молоком. Если ребёнок достиг 6-месячного возраста, можно вводить прикорм.

Младенцам, имеющим склонность к запорам, рекомендуют давать овощное пюре. Начинать знакомить кроху с новыми вкусами слишком рано не следует. Это может усугубить ситуацию. Однако своевременно введённая в рацион растительная клетчатка служит отличным профилактическим средством от запоров.

Смесь для кормления должна подбираться с учётом особенностей ребёнка. Оптимальный состав посоветует педиатр. Важно не ограничивать малыша в питье. Чистая вода нужна для нормальной работы кишечника. Она предотвращает затвердевание каловых масс.

Помощь без лекарств

Лучшее, что может сделать мама для своего ребёнка при задержке стула, - это массаж. Педиатры рекомендуют выполнять эту процедуру ежедневно с первых недель жизни крохи. Постепенно движения могут становиться более интенсивными. Начинают с лёгких прикосновений и поглаживаний.

Цель массажа - стимуляция перистальтики кишечника. Эффективными считаются круговые движения. Их выполняют пальцами рук по часовой стрелке вокруг пупка ребёнка. Важно, чтобы малыш находился в спокойном состоянии. При плаче брюшные мышцы напрягаются, а эффективность процедуры снижается.

Другое действенное упражнение - «велосипед». Ноги ребёнка, согнутые в коленях, подтягиваются к груди. Ими совершаются круговые движения. Подобная мера способствует быстрому опорожнению кишечника.

Медикаментозные средства

Лечение запоров лекарственными средствами применяется при неэффективности других методик. Препараты подбираются педиатром.
Фармацевтическая промышленность предлагает безопасные слабительные в разных формах выпуска:

Глицериновые свечи. Это самый распространённый препарат, применяемый от запора. Суппозиторий вводят в задний проход. Глицерин раздражает кишечник, стимулируя его опорожнение.
Дюфалак. Это сироп на основе лактулозы. Препарат принимают внутрь. Средство считается безопасным для маленьких детей.
Микролакс. Микроклизмы содержат вещество, которое размягчает каловые массы. Их также назначают детям на смешанном вскармливании.

Лечение запоров медикаментозными средствами контролируется врачом. Важно чётко соблюдать длительность курса. Многие слабительные вызывают привыкание. Ребёнку будет сложно самостоятельно опорожнять кишечник в будущем.

Чтобы ребёнка на смешанном вскармливании не беспокоили запоры, важно соблюдать правильный режим кормления. Грудное молоко отлично помогает наладить пищеварение. Смеси должны лишь восполнять его нехватку. Такой тип питания положительно отразится на здоровье малыша.

Общение с младенцем – одно из самых приятных времяпровождений. Но порой оно омрачается плачем, криками. Расстроенные родители, прежде всего, желают знать, что происходит с их малышом. Одной из причин беспокойства является появление при смешанном вскармливании. Когда кроха питается исключительно естественной пищей, мама с подобной проблемой практически не сталкивается. Как только в рацион грудничка включаются дополнительные прикормы – необходимо ежедневно наблюдать за состоянием испражнений.

В каких случаях бывает смешанное вскармливание?

Как бы заботливая мама не старалась сохранить и наладить лактацию, бывают случаи, когда по независящим от нее обстоятельствам приходится применять смешанное вскармливание (сочетание кормления грудью и детской смесью из бутылочки). Причины могут быть следующие:

Усложненные роды и невозможность начать грудное вскармливание.
Прием медицинских препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием. Младенец временно переводится на искусственное кормление.
Отсутствие мамы длительное время.
Недостаточное количество грудного молока, даже если приняты все меры по повышению лактации.
Наличие нескольких новорожденных.

Как понять что у новорожденного запор?

Определить, есть ли у малыша запор, помогает количество испражнений. Но существует и другая сторона медали. Каждый организм имеет индивидуальное развитие, поэтому их количество понятие неоднозначное. Одни дети испражняются после каждого прикладывания, другие один-два раза за сутки. Внимание главным образом обращается на консистенцию испражнений и состояние ребенка. Если он чувствует себя прекрасно, отсутствуют боли в области кишечника – повод для беспокойства отсутствует.

Определить, есть ли у младенца запор при смешанном вскармливании, можно по следующим признакам:

нерегулярный стул;
животик вздутый и твердый;
наблюдается усиленное газообразование;
каловые массы слишком твердые;
испражнения проходят с криком.

При несвоевременном реагировании на перечисленные симптомы, придется принимать серьезные меры.

Опасные последствия запора

Возникновение запора у новорожденного на смешанном вскармливании не является безобидной проблемой. Он может повлечь за собой серьезные последствия:

При спастических запорах (кишечник сокращается не равномерно) ощущаются сильные колики.
Интоксикация. При длительном нахождении кала в кишечнике токсины всасываются в кровь, происходит отравление организма, характеризующееся снижением аппетита, появлением вялости, приступами тошноты.
Понижение иммунитета. Каловые массы не позволяют полностью всасываться полезным веществам, а поступление вредных увеличивается.
Травмы слизистой кишечника могут вызвать появление крови в каловых массах. К тому же в травмированные участки может попасть инфекция.
Психологический фактор. Малыш, испытывая боль, боится тужиться, чтобы испражниться, что только усугубляет существующую и возможные последующие проблемы со стулом у ребенка.
Непроходимость кишечника – самое опасное последствие, встречается редко.

Причины запора

Чтобы оперативно и результативно устранить возникшую проблему, необходимо знать причину, по которой она возникла. Выделяют главные причины запора при смешанном кормлении грудничка, которые его вызывают.

Неправильное питание мамы

Грудное молоко также становится причиной запора, если женщина не придерживается правильного рациона. Смешанное кормление в тандеме с таким грудным молоком становятся причиной запора. Многое зависит от структуры молока. Если кормящая женщина потребляет много жареной, жирной, копченой, изобилующей белками пищи, грудничку будет сложно переваривать все поступающее к нему в желудок.

Также проблема усугубляется, если в рационе женщины присутствуют продукты, способствующие скреплению. К ним относят: груши, белый рис, картофельное пюре, зеленые бананы, крепкие бульоны, макаронные изделия, черника, кондитерские изделия, рафинированные масла — это сразу отразится на грудничке.

Стоит обратить внимание! Если кормящая женщина принимает медикаменты, подобное также сказывается на грудничке. Сорбенты, железосодержащие препараты, мочегонные, спазмолитики, антациды оказывают воздействие на пищеварительную систему младенца.

Неправильное питание мамы при грудном вскармливании может привести к запорам у грудничка

Смесь и молоко плохо сочетаются

Это еще одна причина, способная привести к запору у грудничка на смешанном вскармливании. Ни один производитель еще не смог создать смесь, идентичную грудному молоку. Хотя многие из них гласят, что их продукция способна заменить естественную пищу грудничка. Пищеварение маленького организма крайне чувствительно, оно моментально реагирует на перемены в рационе кормления. У малыша не всегда получается переварить смешанную пищу, в результате она плохо усваивается и превращается в твердый кал, который с трудом передвигается к выходу.

Неправильно подобранная смесь

Молочные смеси, даже адаптированные, не имеют большинства свойств, которыми обладает естественная пища грудничка. Некоторые виды питания не подходят детям из-за индивидуальной непереносимости. Поэтому не стоит удивляться, когда смесь, имеющая массу положительных отзывов, может не подойти.

Частое кормление густой, питательной пищей перегружает систему пищеварения грудничка. Они содержат большее количество белка, чем грудное молоко. Вполне возможно, что сразу подобрать подходящую смесь не получится.

К тому же рынок изобилует многообразием детского питания. Заботливые родители стараются всеми силами разнообразить рацион питания грудничка. Но педиатры не советуют так поступать. Маленькие детки не нуждаются в подобных изощрениях. Нет необходимости смешивать различные виды питания, и тем более различные вкусы. Такие действия вызовут запоры у грудничков при смешанном вскармливании.

Следует выбирать только качественные смеси для кормления

Дефицит воды

Малое количество жидкости в организме также вызывает запор у новорожденного при смешанном вскармливании. Из-за недостатка влаги массы кала уплотняются, не совсем сформировавшийся кишечник ребенка с трудом передвигает их. Еще большее неудобство доставляют грубые края кала. Они травмируют поверхность кишечника, причиняют болевые ощущения при испражнении. Необходимый объем воды при смешанном питании – один из способов недопущения развития проблемы, и даже метод её решения на начальных этапах. Крайне остро этот вопрос стоит в жаркие периоды года, когда малыш теряет большое количество жидкости.

Не зря педиатрами разработан график введения различных видов прикормов. Составлен он с учетом не совсем развитой системы пищеварения грудничка. Осуществление прикорма раньше времени становится фактором, вызывающим запор.

Требование это имеет вполне логическое объяснение: в желудочке и кишечнике младенца отсутствуют нужные ферменты, способные хорошо переварить поступившую пищу. Очень легко нарушить функционирование пищеварительной системы, а на восстановление уйдут годы, и принесет это массу переживаний.

Если малышу не достаточно пищи, не следует сразу переходить на смешанное кормление. Важно все силы направить на . Для этого существует масса способов. Если же все-таки принимается решение о введении раннего прикорма, то это должно осуществляться исключительно по назначению врача-педиатра и по всем правилам.

Как помочь малышу?

Столкнувшись с запором при смешанном вскармливании, родители направляют все силы на помощь малышу. Если у крохи отсутствуют испражнения в течение 48-ми часов, необходимо принимать меры. Самый правильный способ: получить квалифицированную консультацию педиатра. При отсутствии подобной возможности рекомендуется воспользоваться следующими методами.

Экстренная помощь

Если задержка испражнений причиняет малышу сильный дискомфорт: он напрягается, плачет, а результата нет, нужно принимать радикальные меры.

Обычная клизма

Результативный метод выхода из сложившейся ситуации. Процедура занимает небольшой период времени, и кроха получит реальную помощь. Необходима спринцовка маленького размера с тонким концом и жидкость, ее предварительно нужно прокипятить и остудить до 37 о. Перед процедурой анус смазывают кремом или детским маслом. В качестве содержимого для введения допускается использовать отвар ромашки.

до 3-х месяцев – 55 мл;
от 3-х до 6-ти месяцев – 60-100 мл;
от 6-ти до года – 120- 150 мл.

При отсутствии навыков и сноровки, рекомендуется воспользоваться посторонней помощью. Один родитель кладет кроху на бочок, сгибает ноги под прямым углом и аккуратно, но надежно держит, чтобы малыш не дергался, и не травмировался анус. Второй родитель аккуратно вводит спринцовку и опорожняет её медленно.

Клизма Микролакс

Этот препарат имеется в аптеках, отпускается без рецепта и допускается к использованию с рождения. Рекомендуется применять только после консультации с врачом.

Правильный выбор и приготовление смеси

Питание, которое больше всего похоже на естественную пищу, называется адаптированным. Чаще всего на упаковках указан возраст, с какого рекомендуется использовать. Есть также специальные смеси, отличающиеся от адаптированных и имеющие определенные лечебные эффекты (например, смесь для малышей с коликами). Использование этого питания обязательно нужно согласовывать с педиатром, самостоятельно назначать такую смесь своему малышу нельзя.

Отсутствие негативной реакции со стороны маленького организма – свидетельство того, что смесь подошла. Не рекомендуется менять смесь без серьезных на то причин.

Но важно не только выбрать смесь, но и правильно приготовить:

Использовать исключительно кипяченую жидкость, даже бутилированную воду нужно прокипятить. Не рекомендуется нагревать воду в микроволновой печи.
Пропорции жидкости и сухой смеси должны быть в точности соблюдены в соответствии с инструкцией на упаковке. Недостаточное количество воды в готовой смеси затруднит ее переваривание и скорей всего вызовет запоры у грудничка.
Использовать жидкость рекомендуемой температуры.
Подогревать и давать малышу смесь повторно нельзя! Смесь должна быть использована в течение часа, так как это среда для развития болезнетворных микробов, остальная утилизируется.

Нормализация питания мамы

Изменение рациона питания – один из первых методов решения проблем. В рационе должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой. Исключить продукты, которые «крепят». Включить нужно некоторые виды каш (рисовая каша скрепляет, поэтому ее в меню не включают), овощные супы, тушеные и свежие овощи, отварное нежирное мясо. При этом принимается во внимание список разрешенных при грудном вскармливании продуктов.

Способы нормализации стула препаратами

В борьбе с запорами при смешанном кормлении помогают аптечные препараты, но к ним прибегают в случае, если другие методы не дали положительного результата.

Если проблемой является только отсутствие стула, при этом температурный режим тела в норме, аппетит отличный, то простимулировать работу кишечника рекомендуется обычными суппозиториями на основе глицерина. Они не нанесут вреда, результативны и применяются для детей различного возраста.
Использование сиропа с лактулозой также поможет достигнуть желаемого результата. Отпускается без рецепта врача. Выпускают многие фармацевтические компании, имеет различные названия. Но принцип действия у всех идентичен: он увеличивает объем масс кала, которые осуществляют давление на стенки кишечника и активизируют его работу, способствуют дефекации. Сироп не вызывает привыкание, что позволяет использовать его длительное время. Побочные действия от использования не наблюдались. Стоит учесть, что в первый день использования у грудничка увеличивается количество газов, начинают беспокоить колики. Рекомендуется воспользоваться газоотводной трубкой. Суточная норма употребления составляет 5 мл для детей до 1 года. Но первоначальный прием рекомендуется начинать с 1 мл и постепенно увеличить до дозы, указанной в инструкции.
Для увеличения количества полезных бактерий, облегчающих процессы пищеварения, рекомендуют предложить ребенку Смекту. Этот пробиотик разводится в воде для питья.

Важно! Лекарственные препараты применяются только после консультации педиатра, самолечение может негативно сказаться на состоянии малыша.

Способы немедикаментозной помощи

Для начала не стоит экспериментировать на своем ребенке, пробуя на нем методы лечения, рекомендованные на различных форумах, например: раздражать анальное отверстие кончиком градусника. Этот метод принесет желанный результат, но риск механического повреждения анального отверстия или, еще хуже, градусника велик. Для таких манипуляций можно использовать ватную палочку или газоотводную трубку, смазанную маслом, кремом или вазелином. Хотя ее регулярное использование также может навредить: кишечник привыкнет, и процесс вывода стула без неё будет проблематичным.

Помочь крохе можно при помощи клизмы. Но частое использование вымывает полезную микрофлору в кишечнике.

Нужна ли гимнастика и массаж?

Важны для решения проблемы запора при смешанном кормлении физические упражнения в союзе с массажами. Нагрузки физического характера активизируют работу пищеварительной системы. Стоит отметить, что тугое пеленание, которое еще встречается, мешает активному движению крохи и провоцирует возникновение запора.

В качестве массажа используются поглаживающие деликатные движения по часовой стрелке, без различных нажатий. Поглаживать нужно животик и спинку.
Важны , можно нагреть пеленку и положить на неё малыша. Рекомендуется практиковать выкладывание перед каждым кормлением.
Совершать вращательные движения ножками в области таза и «крутить» велосипед.
Если приобрести необходимые навыки, допускаются упражнения с использованием фитбола. Детям такие действия доставляют массу положительных эмоций.
Зарядка выполняется по истечении 2-х часов после кормления.

Нужно иметь в виду! Если у ребенка кишечная непроходимость, то массаж делать нельзя. Поэтому при очень плохом самочувствии малыша обязательно нужно сначала обратиться к педиатру, чтобы исключить или подтвердить серьезный диагноз.

Новая пища вводится, когда ребенок полностью здоров.
Рекомендуется давать с 1-2 г, в течение 5-ти дней довести до необходимого объема.
Следующий продукт вводить только через 14-ть дней, когда маленький организм привык.
Предлагается вводимый продукт утром, а днем следить за реакцией малыша.
Прикорм дается ложкой перед грудным кормлением. Соки не являются пищей, их можно дать после естественной пищи.
Первые прикормы должны иметь лучшую степень измельчения, чтобы произошло качественное усвоение веществ, и системе пищеварения было легче работать. Подрастая, кроха сможет получать более густую по консистенции пищу.
Для первых прикормов рекомендуется использовать пюре на основе овощей. Сначала однокомпонентные, после перейти к многокомпонентным.
В ночное и утреннее время кормить исключительно грудным молоком.
Соблюдать температурный режим. 37 о – при такой температуре пища лучше усваивается.

Профилактика — как избежать запора у грудничка
Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании легче предотвратить, чем потом заниматься решением проблемы:
Частое прикладывание к груди.
Правильное питание кормящей мамы.
Правильный питьевой режим ребенка при смешанном кормлении.
Прогулки на свежем воздухе и достаточная физическая активность.
Первый прикорм для детей после 6-ти месяцев, склонных к запорам, следует начинать именно с овощей, которые содержат большое количество клетчатки и способствуют полноценному функционированию кишечника. Каши в этом случае вводятся позже.
Использовать для прикорма кисломолочные продукты с полезными бактериями.

Правильное питание, соблюдение режима мамой и ребенком – первый способ предотвращения запора и даже решения проблемы на начальном этапе.

В данной статье разберем, что такое запор у , какие есть на этот счет показатели нормы, проявления запора у новорожденного, как лечить запор, как помочь ребенку при запоре. Также рассмотрим основные причины запора у новорожденных.

Запор у новорожденного, проявления

С проявлениями запора так или иначе, сталкиваются все родители. При этом, важно понимать, что из проявлений является «вполне себе нормой», а что требует вмешательства. Иначе, часто происходят ситуации, когда как такового запора у ребенка и нет, а его тем не менее от него старательно лечат .

Рассмотрим, по возрастным этапам, примерные показатели нормы.

Первая неделя жизни

У ребенка, родившегося , первый кал (меконий) отходит в течение 12 часов. У малышей, родившихся раньше срока, этот период может быть увеличен в два раза.

В первые дни жизни, новорожденный опорожняет кишечник около 1-3 раз за день.

После отхождения мекония, цвет и консистенция кала начинает меняться, и в зависимости от того, какое питание получает ребенок, становится:

Либо желтым, с запахом кислого молока, по консистенции как горчица (если ребенок на ГВ).
Либо, если ребенок получает смесь, кал больше похож на кал взрослого, имеет запах, более густой и темный.

Период неделя - 2 месяца жизни

В этот период очень разнятся требования к деткам на и деткам, получающим смесь.

Если ребенок на ГВ, то частота дефекации может быть очень разная, от нескольких раз в сутки (после каждого кормления) до 1 раза в двое суток. И все эти примеры будут в рамках нормы, если малыш при этом чувствует себя хорошо.

Если , то норма - это одна дефекация в день, и «за рамки» этой нормы выходить не рекомендуется, даже при нормальном состоянии ребенка.

Такая разница в подходах обусловлена тем, что состав грудного молока и молочной смеси,- разный. Грудное молоко легче усваивается, и иногда может усваиваться полностью (ничего не остается для дефекации). А смесь «потяжелее», и поэтому ежедневная дефекация обязательна.

От 2 месяцев до 6 месяцев

Если ребенок на ГВ, то частота может быть от 1-3 раз в сутки до одного раза в 2-3 суток.

Если ребенок получает смесь, то обязательная дефекация раз в сутки.

Примечание. По своему опыту скажу, что с первым ребенком я страшно переживала, что он в возрасте 3 месяцев мог не ходить «по-большому» каждый день. Уже на второй день я «начинала бороться с запором», хотя ребенок чувствовал себя хорошо и признаков беспокойства не подавал. И я мучала его бедную попу и вазелином на палочке J, и газоотводной трубкой. Со вторым я решила понаблюдать. И к тому времени, видимо, уже немного «смягчился» подход к тому, сколько раз должен ребенок сходить. Поэтому, второй мой ребенок был полностью на ГВ, и ходил один раз в четыре дня. То есть, через три дня, на четвертый. При этом он отлично себя чувствовал, набирал вес, вообще не было ни «животика» и колик.

От 6 месяцев и дальше

После введения , нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки.

На что нужно обращать внимание при запоре

Рассмотрим, какие важные моменты нужно учитывать (проверять), если у Вашего ребенка запор.

Температура, повышена, понижена или в норме.
Сьел ли ребенок достаточно молока (при ГВ). Может он сьел мало, и ему просто «нечем» сходить.
ли после кормления и какое количество.
Вводился ли прикорм или смесь в ближайшее время (сутки).
Самочувствие ребенка (болит ли у него животик, как он спит) кряхтит ли малыш, краснеет, напрягается.
Есть ли признаки ?
. Если твердые «козьи какашки» без воды, и частота меньше нормы, то это повод говорить о запоре.
Нет ли следов крови на подгузнике. Твердые каловые массы могут спрессовываться в настоящие «камни» и травмировать прямую кишку. Если есть следы крови, нужно тотчас же показать ребенка врачу. Врач может назначить УЗИ.
Нет ли у ребенка рвоты.

Органические причины запора

Аномалии развития пищеварительной системы. Аномалии могут быть разные, самые известные - это болезнь Гиршпрунга и долихосигма. Нужно понимать, что эти болезни у новорожденных встречаются достаточно редко (один случай на 3-5 тысяч),

При болезни Гиршпрунга, вна определенном участке кишечника не функционируют нервные клетки, поэтому и перистальтики на этом участке не происходит. Из-за этого скапливаются каловые массы.
Долихосигма, - характеризуется наличием в сигмовидном отделе толстой кишки «лишней» петли, где также застаиваются каловые массы.

И болезнь Гиршпрунга, и долихосигма, лечатся оперативным вмешательством. После «приведения» кишечника в норму, проявления запоров исчезают полностью.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании

Зачастую, если ребенок находится на ГВ, то причина запора лежит в особенностях диеты мамы. Перечислим основные причины.

содержит следующие продукты: жирные сорта сыров, жирные сорта мяса, белый хлеб, орехи (арахис, кешью), сдобу.
Питьевой режим мамы содержит: цельное коровье молоко, крепкий чай или кофе.
Кормящая мама принимает некоторые группы лекарств: спазмолитики (типа но-шпа), средства от изжоги или гастрита, препараты, содержащие железо.
Ребенок мало получает молока (когда мало у матери).

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании

Новорожденный недостаточно пьет. Обязательно допаивайте ребенка, если он не на ГВ и получает смесь.
Слишком густо разведена смесь.
Слишком резко перешел с груди на смесь.
Переход с одной смеси на другую.
Смесь не подходит (например, содержит железо).
на коровий белок.

Общие причины запора у новорожденных (вне зависимости от типа вскармливания)

Нарушения баланса флоры кишечника. Населяющие кишечник бактерии должны вырабатывать нужные ферменты для нормальной перистальтики. Если баланс нарушен, то и перистальтика нарушается, что и приводит к запорам. Причины могут быть разные: прием антибиотиков беременной или кормящей мамой, резкий переход на смесь, и тд.
Мало (психогенная задержка дефекации). Как уже не раз писалось, ребенка мало просто кормить и ухаживать за ним. Если малыша мало держать на руках и у него дефицит тактильного контакта, то это может стать причиной запора.
или гипотериоз (заболевания, не связанные с кишечным трактом) и, соответствующее снижение тонуса мышц кишечника.
Общая неразвитость пищеварительного тракта.
Мышечные слои не развиты в должной мере.
Еще не вырабатываются все нужные ферменты.
Прикорм неправильный или не вовремя.
Температура, и при этом сниженный тонус мышц (и кишечника в том числе).
Лактозная недостаточность, - не вырабатывается фермент для усвоения лактозы (сахара) из молока.
Перегрев, - он провоцирует общее снижение мышечного .
У ребенка могут резаться зубы, что дает температуру, слабость, и, опять же, снижение мышечного тонуса и тонуса мышц кишечника в том числе.
Недостаточная двигательная активность. Опять же, показатель связан с общим тонусом мышц. Если ребенок только лежит в кроватке, не движется, с ним не занимаются гимнастикой, не кладут на животик, и т. д), - это может приводить к запору.

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании

Замечено, что при смешанном вскармливании, запоры бывают чаще. Это обусловлено тем, что причин возникновения больше. Это и весь комплекс причин, связанных с ГВ, и причин связанных со смесью, и общие причины. Кроме того, в определенных случаях, пищеварительной системе малыша трудно адаптироваться одновременно к двум видам еды, особенно если смешанное вскармливание происходит до 3-х месяцев.

Опасности запора у новорожденного

Отравление токсическими продуктами.
Уплотнение каловых масс и появление «каловых камней», возможность возникновения трещин прямой кишки.
Возможность появления геморроя.
Метеоризм и вздутие живота, из-за того, что прямая кишка «перекрыта» каловыми массами. Как правило, вздутие очень беспокоит ребенка, особенно в возрасте до 3-х месяцев.
Возможные кровотечения (из-за появившихся трещин прямой кишки или заднего прохода).
Развитие недержания кала.
Возможность появления ректальной грыжи.

У новорожденного запор, что делать

Если запор у новорожденного при грудном вскармливании

Проверяем еду, убираем лишнее (перечислено в пункте выше). Кормящей маме рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:

Салаты из свежих овощей с растительным маслом.
Каши (гречневая, овсяная) , не рисовая.
Овощные бульоны и отвары.
Кисломолочную продукцию (кефир, йогурт).
Чернослив.
Курагу.
Запеченый (или вареный) буряк или тыква.
Мама должна достаточно пить (1,5-2 литра).

Если запор у новорожденного при искусственном вскармливании

Не меняйте резко смесь.
Не отлучайте резко от груди.
Не разводите смесь «погуще».
Ребенок должен получать достаточно воды, из расчета примерно 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки.

Общие рекомендации при запоре у новорожденных (вне зависимости от способа вскармливания)

- обязательное требование, это нужно Вашему малышу.
Самостоятельно назначать слабительное - запрещено.
Из мягких разрешенных слабительных можно давать дюфалак, эспумизан, плантекс, или аналоги.
Если свечи, то глицериновые, но не постоянно (не чаще раза в неделю).
Клизмы - масляные и очень редко (не чаще одной в месяц).
Смазать вазелином палочку для ушей и воздействовать на стенки заднего прохода, или то же самое, только применить кончик градусника или газоотводную трубку. Имейте ввиду, что эти методы стоит применять, только если они действительно оправданы, поскольку с психологической точки зрения, такое грубое "проникновение" нарушает естественные границы тела ребенка.
Можно давать укропную воду, фенхелевый чай.
Помогает выполнить массаж животика, круговыми движениями, по часовой стрелке, слегка надавливая.
Выполнять упражнение велосипед, слегка надавливая на животик согнутыми ножками ребенка.
Теплые ванны с тактильным контактом, можно купаться вместе с мамой.
Выложить на живот на несколько минут (лучше это делать несколько раз в день).
Во время прикорма пища не должна быть черезчур обработана термически и совсем мягкая (она легко усвоится, а надо чтобы «осталось» что-то).
На просторах интернета встречается частый совет о применении «кусочка мыла в анальное отверстие». Мыло мы категорически не рекомендуем.

Примечание. Вообще, все воздействия на любую слизистую ребенка (во всез местах) не должны быть «по советам бабушек», а только по рекомендации врача. В подавляющем большинстве, от бабушкиных средств больше вреда, чем пользы. Это касается и мыла (конечно малыш, скорее всего, покакает, но и слизистая будет повреждена, иногда очень сильно, прямо до язвочек). Эти же рекомендации касаются популярных советов «положить в носик лук», и т. д. Как правило, эти манипуляции заканчиваются ожогом и повреждением слизистой, и потом требуют отдельного лечения.

Взрослые лекарства и лекарства старших детей - нельзя применять при запоре у новорожденного.

Как лечить запоры у новорожденных, последовательность лечения

Убрать возможные причины (в пунктах выше).
Если не помогло, воздействовать механически (палочка, газоотводная трубка) - редко.
Если не помогло, можно сделать клизму.
Если не действует клизма - к врачу (в течение нескольких часов).

Клизма ребенку при запоре

Если остальные методы воздействия довольно простые в исполнении (есть/не есть, пить, делать гимнастику, и т. д), то с клизмой у родителей (особенно с первым ребенком) возникают сложности. Родителям часто просто страшно ее делать такому маленькому ребенку. Поэтому, опишем процесс.

Помним, что прибегать к этому способу воздействия стоит в крайнем случае, не чаще одного раза в месяц, так как частое применение может вызывать дисбактериоз, или приводить к синдрому «ленивого кишечника», когда кишечник просто «отвыкает» работать самостоятельно.

Для клизмы лучше всего применять кипяченую воду, можно с добавлением нескольких капель масла. Температура воды 28-30 градусов. Нужна будет самая маленькая спринцовка (№1), с мягким наконечником.

Наконечник нужно смазать вазелином, ввести на 1-1,5 см, и выдавить содержимое. Но, при всей простоте этой процедуры на словах, это оказывается сложно в жизни. Как вариант, рекомендуется использовать готовые одноразовые микроклизмы, которые, кстати, не вызывают привыкания и не оказывают системного действия. Объем таких клизм около 5 мл, и этого вполне достаточно.

Профилактика запора у новорожденных

Достаточно пить маме (если ребенок на ГВ). И поить ребенка (согласно норме из расчета примерно 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки) если ребенок на смеси.
Исключить из питания мамы «крепящие» продукты, типа шоколада, орехов, творога.
Маме есть продукты, богатые калием (приведены в пунктах выше).
Регулярно (несколько раз в день, на несколько минут) выкладывать малыша на животик.
Регулярно проводить массаж животика (до 4 месяцев).
Выполнять упражнение «велосипед», и просто зарядку с ребенком.
Ребенка почаще брать на руки, купаться вместе, подробнее смотрите в статье .
Не перегревать ребенка.
После 6 месяцев ввести овощной и фруктовый прикорм.

Справедливости ради, нужно отметить, что в большинстве случаев, достаточно либо изменить отношение к тому, сколько раз ребенок ходит по-большому (если в остальном все в норме) и перестать волноваться, либо убрать возможные причины запора (перечислены в статье). В 90% случаев все приходит в норму.

Здоровья Вам и Вашему ребенку!