Ребенок боится ходить по большому зажимается. Почему ребенок боится какать

От физиологии никуда не деться. По крайней мере, так кажется. Ведь некоторые дети пытаются пойти против естественных процессов и отказываются ходить в туалет по-большому. Они плачут, впадают в истерику, убегают, заставляя переживать родителей. Почему ребенок в 2, 3, 4 года боится какать? Как выйти из этой щекотливой ситуации?

Как понять, что ребенок боится какать

Все дети периодически не ходят в туалет по несколько дней. Но если причина не в обычном запоре, а именно в страхе, будут проявляться следующие признаки:

плач, раздражительность, плохое настроение;
негативная реакция на любые упоминания о туалете, будь то горшок или унитаз;
стремление какать исключительно стоя;
попытка закрыть попу руками в момент, когда «процесс» уже начался.

Ребенок не просто не может сходить в туалет: он не хочет и пытается всячески воспрепятствовать этому «действу». Педиатры говорят о психологическом запоре, который свойственен детям 2-4 лет. Подобное явление считается относительно нормальным, так как наблюдается во многих случаях.

Почему ребенок боится какать

Детская психика очень податлива и восприимчива к любым внешним факторам. В силу нехватки опыта ребенок может неправильно отреагировать на ситуацию, которая взрослому вообще не показалась бы значащей. И есть несколько основных причин, почему возникает страх перед походом в туалет:

Ребенок боится какать после запора. Обычный запор иногда становится настоящей психологической травмой для маленьких детей. Затвердевший кал, «покидая» организм, способствует возникновению неприятных физических ощущений. Нередко ребенку бывает настолько больно, что этот дискомфорт откладывается в его сознании надолго. И даже после нормализации стула воспоминания не исчезают. Дети продолжают бояться, полагая, что и в следующий раз все пройдет настолько же неприятно. Они прикладывают все силы ради недопущения «опасной» ситуации.
Ребенка слишком агрессивно приучают к туалету. Нередко случается, что страх перед походом по-большому возникает у детей сразу после того, как их отдают в садик. Нянечки зачастую не слишком церемонятся, высаживая ребенка на горшок насильно и буквально заставляя его покакать. Для детей это серьезный стресс, чреватый развитием психологического запора. Иногда ошибки в воспитании делают и родители. Например, они могут отругать малыша за изгаженные штанишки, напугав его своим гневом. Ребенок начнет думать, что какать – плохо, и попытается избежать наказания в будущем, отказываясь опорожнять кишечник.
У ребенка есть физиологические проблемы. Детский организм сталкивается со всеми теми же недугами, что и взрослый, просто обычно о некоторых болезнях родители вообще не задумываются. Тем не менее у ребенка могут быть анальные трещины и даже геморрой (при врожденном синдроме недостаточности вен). В таких ситуациях посещение туалета действительно доставляет дискомфорт, на который дети реагируют соответственно – слезами и отказом какать.

Зачастую попытки объяснить ребенку, что ходить в туалет – нормально и «все так делают», терпят неудачу. Дети продолжают бояться, особенно если родители лечат их ректальными свечами.

Что делать, если ребенок боится какать

Прежде всего необходимо показать ребенка врачу и посоветоваться с ним. Но обычно тактика предполагает проработку двух аспектов:

Избавление от боли. Нужно пролечить ребенка (в том числе и от глистов, которые провоцируют дискомфортные ощущения в животе и при опорожнении кишечника). Для предотвращения затвердевания кала необходимо сбалансировать рацион, насытив его овощами без масла, сухофруктами, большим количеством воды. Рекомендуется исключить из меню мучное и сладкое (или хотя бы активно запивать такую пищу). Кисломолочные продукты следует употреблять свежими, так как спустя несколько дней хранения они приобретают крепящие свойства и могут спровоцировать запор. По согласованию с педиатром допустимо давать ребенку легкое слабительное (в частности, принимать такие препараты рекомендует доктор Комаровский).
Избавление от страха. Проработка психологической боязни гораздо сложнее, чем борьба с болью как таковой. Ведь даже когда физический дискомфорт исчезает, ребенок все равно продолжает испытывать страх – «по привычке». Важно показать, что посещение туалета не сопряжено с негативом. И тут родители ухищряются, как могут:
- дают ребенку его любимое и редко покупаемое лакомство за каждую успешную «попытку»;
- играют с ребенком, пока он «занят делом», читают сказки, отвлекают музыкой, катают рядом машинки или рассаживают куклы и т. д.;
- рисуют с ребенком сказку о походе в туалет, где у главного героя «все получается»;
- покупают горшок вместе с ребенком, позволяя ему сделать самостоятельный выбор;
- хвалят ребенка за «успехи» и рассказывают, какой он молодец.

При психологическом запоре взрослым запрещено проявлять агрессию и кричать. От этого ребенку становится еще хуже, и момент нормального похода в туалет отсрочивается до бесконечности. Лучше позволить детям некоторое время побыть в обкаканной одежде, чем сразу же мчаться к ним для переодевания. Ребенок должен почувствовать, что ничего такого не произошло, но вот ходить в испачканных штанах очень неприятно.

Чем меньше внимания родители станут уделять туалетной проблеме, тем быстрее все нормализуется. В туалет умеют ходить все взрослые, потому можно не переживать: рано или поздно ребенок «смирится» с необходимостью посещения уборной по-большому. Главное – не упустить момент проблем с желудочно-кишечным трактом и следить за отсутствием обычных запоров.

Довольно не редкой проблемой детского возраста есть страх по большому ходить в туалет. Этот страх может касаться, как похода на горшок, так и на унитаз. Также очень часто дети психологически боятся ходить в туалет в детском садике или в школе. Какие же возможные причины такого страха у детей и методы их преодоления? Для правильного оказания помощи малышу, необходимо рассмотреть все возможные варианты по отдельности.

Ребенок боится по большому ходить в туалет на горшок

Очень часто дети в возрасте от 12 месяцев, переживая психоэмоциональные изменения в связи с развитием, наотрез отказываются выполнять просьбы родителей. Такой не редкой проблемой есть отказ ребенка ходить на горшок по большому. Здесь главное вовремя распознать причину: это просто психологический бунт или же реальный страх чем-то у него вызванный. Часто в ответ на это, родители не понимая причины, всячески усугубляют ее, наказывая малыша и поднимая на него голос. Прежде всего, нужно разобраться, в чем кроется причина такой боязни и как ее можно разрешить?

Основные причины страха малыша перед горшком:

Как помочь ребенку избавится от страха перед горшком?

Прежде всего, не нужно быть слишком настойчивым по этому поводу и на время отстать от малыша с горшком до того периода, когда он призабудет свои страхи. Нужно предлагать сходит покакать, не навязывая, а при малейшем сопротивлении, не проявлять настойчивости.

Если ребенок на отрез отказывается ходить по большому на свой горшок, можно предложить ему приобрести новый, тот который он выберет сам. Помогают выдуманные сказки о горшке со стороны взрослых, а также показательные игры с горшком по усаживанию на него игрушек, которые нисколько не боятся на нем сидеть.

Необходимо знать! Не стоит быть слишком настойчивым по поводу похода ребенка на горшок по большому, если он наотрез отказывается и начинает капризничать, это может усугубить проблему еще больше. Для ее резрешения необходимо, прежде всего, выяснить причину его появления и всячески помочь малышу ее перебороть.

Ребенок боится по большому ходить в туалет после запора

Очень частой причиной боязни детей перед походом в туалет по большому есть недавно пережитый запор. Такая проблема вызывает развитие психологического запора у ребенка. Начиная с двухлетнего возраста детки уже способны контролировать свой организм и поэтому в случае какой-либо пережитой проблемы похода на горшок, всячески это делают, сдерживаясь из последних сил. Как правило, запоры на психологическом уровне усугубляются появлением физического запора у ребенка, когда он желает сходить на горшок, но всячески сдерживается через страх, в результате калл ратвердевает.

Наиболее частой причиной страха ребенка сходить в туалет есть пережившие неприятные ощущения, связанные с опорожнением. Это может быть вызвано с запором и образованием болезненных трещин в результате этого. В таком случае, ребенок отчетливо помнит боль и всячески пытается от нее отгородиться, избегая горшка и терпя до последнего, когда, не сдерживаясь, он какает в штанишки. Любые уговоры родителей и родных сходить на горшок, не увенчиваются при этом успехом потому, как страх ребенка оказывается сильнее.

Как помочь преодолеть страх ребенку перед походом в туалет по большому?

Прежде всего, родителям необходимо запастись терпением для того, чтобы преодолеть психологический запор так, как этот процесс будет довольно длительным. В среднем, он может длиться около 1,5-3 месяца.

Главными задачами для родителей есть:

Помочь ребенку сделать стул мягким и безболезненным, без дискомфортного повторения.

Главной задачей родителей есть обеспечения мягкого стула для ребенка, чтобы не возникло никаких причин для возникновения болевых ощущений. Придет время и он поймет, что ничего плохого и неприятного в этом нет, начнет привыкать ходить по большому на горшок самостоятельно без чьих-то уговоров.

Если психологический запор сопровождался физическим, то обязательно необходимо посетить гастроэнтеролога для выяснения причин и способов его устранения. Он назначит пройти обследование и посоветует придерживаться некоторое время лечебной диеты. Причем употребление сладостей и мучных изделий необходимо свести к минимуму.

Преобладающие продукты в рационе:

всевозможные овощи;
компоты из сухофруктов, особенно с черносливом;
много жидкости — около2 л на день.

Дать ребенку психологическую уверенность в том, что процедура опорожнения обязательно пройдет хорошо.

Как правило, первое время при психологическом запоре ребенок отказывается ходить на горшок, хныкает, плачет, терпит до последнего, пока не покакает в трусики. Очень важно, несмотря на то, что он сделал это куда не надо, похвалить ребенка за то, что он вообще это сделал. Похвала родных излечивает травму малыша и делает его более уверенным в себе, нужно не скупиться на нее, а всячески хвалить малыша за то, что он облегчил свой животик. Когда через некоторое время станет видно, что малыш забывает о страхе перед опорожнением, нужно невзначай предложить сделать ему это на горшок, только не перетрудится, чтобы не сделать хуже. Если ребенок все же от горшка отказывается, не стоит его заставлять, а подождать еще немного. При первой же удачной попытки, малыша стоит щедро похвалить и порадоваться вместе с ним.

Важно знать! Для того чтобы ребенок преодолел свой страх перед походом в туалет после запора, необходимо проявить огромное терпение и помочь ребенку в дальнейшем мягком опорожнении для того, чтобы он забыл болезненные ощущения.

Ребенок боится по большому ходить в туалет в саду

Достаточно не редкой проблемой с которой сталкиваются родители, чьи дети отведывают детский сад есть боязнь там ходить в туалет по большому. Особенно это касается деток, которые только начали ходить в дошкольное учреждение. Очень много детей боятся какать на унитаз или горшок в саду через непривычную для них обстановку, ситуацию. Если они привыкли это делать дома, на своем родном горшке, рядом с игрушками и со всем своим, то для них это, прежде всего, большая психологическая травма. Также здесь проявляется и стеснительность перед другими посторонними людьми.

Как помочь ребенку победить страх ходить по большому в детском садике?

Для того чтобы ребенок свыкся с тем, что это привычное явления и ничего нет страшного в том, что какать можно без проблем не только дома, но и в садике, необходимо, чтобы прошло некоторое время. Для того чтобы он как можно легче пережил эту большую проблему родителям советуется:

Стараться приучить ребенка чтобы время его позыва совпадало со временем, которое он находится дома в спокойной и родной ему обстановке: утром перед походом в садик или вечером после того, как он придет.
Попытаться договорится с воспитателями, чтобы принести горшок из дому, на время привыкания ребенка к свободному опорожнению. Объяснить деликатно педагогам о существующей проблеме ребенка и попросить помощь вместе ему ее преодолеть.

Важно знать! Что ни в коем случае нельзя, чтобы ребенок терпел позыв по большому, чтобы это не переросло в хронический запор, связанный с психологическими переживаниями .

Ребенок боится большому ходить в туалет по в школе

Не редкостью является проблема детей школьного возраста нежелание ходить по большому в туалет в школе, при этом терпя до последнего. Проблема является достаточно не простой, поскольку в таком возрасте, связана больше с психологическим состоянием ребенка. Зачастую это вызвано стеснительностью ребенка перед посторонними, поскольку туалеты в школе в большинстве случает общие и не редко даже не отделяются перегородкой. Страх покакать в школе усугубляется довольно длительным времяпровождением в ней и соответственно длительным терпением, которое может привести к хроническому запору.

Что делать?

Прежде всего, нужно постараться, чтобы организм ребенка приучился «справлять свои дела» дома утром перед школой или после обеда, когда ребенок приходит домой.

Если это действительно большая проблема со стороны ребенка, вызвана страхом сходить в туалет перед посторонними людьми, а в школе на перемене, как правило, всегда много народу, нужно попытаться договорится с учителем, объяснив ситуацию, чтобы он отпускал ребенка в туалет во время урока. Ведь уроки уроками, а здоровье ребенка и его комфортное состояние намного дороже.

В большинстве случаев страх похода ребенка в туалет связан с болезненными или неприятными ощущениями. Еще одной, не менее важной причиной психологического страха ребенок перед туалетом есть недостаточная любовь и внимание со стороны взрослых, которые вызывают у него чувство тревоги. Из-за невнимания и чувства ненужности ребенок пытаясь все контролировать, совершает такие действия и с процессом опорожнения. Он боится сделать свои дела на горшок или унитаз из-за страха, что родители будут его ругать и останутся недовольными.

Для того чтобы разрешить проблему, психологи советуют помочь ребенку преодолеть страх, который ее вызвал. Для этого нужно разобраться, в чем причина его возникновения. Даже, несмотря на то, что ребенок может опорожниться в штанишки, не нужно на этом зацикливаться и ругать его, это может только усугубить ситуацию. Ребенка необходимо всегда хвалить и поддерживать, запасшись наперед терпением.

Ребенок боится по большому ходить в туалет: Отзывы читательниц

Ольга Васильева, 23 года (Санкт-Петербург). Нам справится с психологической боязнью перед походом в туалет по большому на горшок помогли поучительные сказки и игры по высаживанию игрушек на горшок.

Евгения Проклова, 28 лет (Москва). Когда сыну было 2,5 годика, у него случился запор. Он плакал, кричал, что больно, но как-то покакал. Так длилось несколько дней. Потом у него появился страх перед горшком и вообще боязнь какать, которые сопровождались сдерживанием с зажатием ножек. Мы победили эту проблему, прежде всего, запасшись терпением. Старались сделать все, чтобы стул ребенка нормализовался, как можно скорее с помощью овощей, соков, компотов. Поначалу он какал в штанишки, затем позабыв постепенно боль, в моем присутствии со сказками какал на горшке. Сейчас все нормализовалось – спустя 1,5 месяца.

Мария Семенова, 32 года (Пермь). У моего сына возникли проблемы с туалетом по большому в возрасте 4,5 лет, он тогда уже начал ходить на унитаз. Когда я заметила его первые отговорки по поводу похождений в туалет, обратила внимание на его проблемный стул. Сразу же приняла меры по поводу пищевой диеты – спустя неделю все нормализовалось.

Светлана Орлова, 34 года (Москва). Дочке 2,4 года, наотрез отказывается ходить в туалет по большому, хотя уже 5 месяцев на него без проблем ходила. Перепробовали уже все – и диеты, и уговоры, и сказки, нет никакого толку, какает только в штаны.

Наталья Молотова, 30 лет (Калининград). Моему сыну уже 13 лет. Проблем никаких с походом в туалет не припоминаю. Я считаю, что здесь главное вовремя присмотреться к ребенку, интересоваться его жизнью и переживаниями, тогда не возникнет никаких подобных проблем.

Ольга Наумова, 29 лет (Москва). Психологическая боязнь дочки ходить в туалет по большому появилась в школе, когда мы в связи с переездом в другой район, перевели ее в другую школу. Проблема была чисто психологическая, боролись несколько месяцев. Уговорами, разговорами, походами к психологу все успешно прошло.

Ребенок боится ходить в туалет по большому Доктор Комаровский: Видео

Погрешности питания всегда отражаются на работе кишечника. Всем известно, что такое запор. В детском возрасте данная проблема может привести к формированию страха ходить в туалет по большому.

Вы заметили, что ребёнок боится какать на горшок или сам процесс дефекации наводит на него ужас. Запаситесь терпением и выдержкой, а главное - внушите малышу, что вместе вы обязательно справитесь с трудной ситуацией. Разберёмся в возможных причинах подобного явления и составим последовательный план действий по нейтрализации страха.

Причины возникновения страха

Многие родители начинают приучать своих малышей после года ходить на горшок. Очень часто это превращается в целую трагедию: карапуз категорически отказывается совершать свои дела в другое место, кроме собственных штанишек. Наберитесь терпения и не расстраивайтесь (читайте статью по теме: Как приучить малыша к горшку ?>>>).

Помните! Мозг ребёнка созревает для позывов к опорожнению примерно к полутора годам и позже.

До полутора лет совершенно не имеет смысла регулярно высаживать малыша на горшок, стоит только постепенно знакомить его с данным инструментом, на доступном языке рассказывать для чего он нужен, придумать сюжетно – ролевые игры или сказки на тему: как и зачем игрушки ходят на горшок.

При желании самого карапуза опробовать туалетную принадлежность, не препятствуйте, а радостно поддержите его идею. Главная цель - подружить ребёнка с данным предметом непринуждённым способом.

Чтобы выяснить, почему ребенок боится какать, найдите и определите точную причину страха. Это может быть психологический бунт или реальная фобия, от которой вам необходимо постепенно избавляться. Разберитесь, чего именно боится карапуз, горшка или самого процесса опорожнения. От этого будут зависеть ваши дальнейшие действия по освобождению от страха какать.

Выделим основных виновников тревожности:

физиологический запор, вследствие нарушенного пищеварения;
трещины прямой кишки (может определить только врач);
раннее или резкое приучение к горшку (читайте актуальную статью: С какого возраста приучать ребенка к горшку ?>>>);
долгое сидение на нём (может привести к выпадению прямой кишки!);
отсутствие похвалы со стороны родителей за удачный поход в туалет;
психологический запор;
слишком стеснительный ребёнок;
неуместные шутки родителей на тему опорожнения;
смена обстановки (посещение детского сада или школы).

Очень распространена ситуация, когда ребёнок боится какать после запора. Однажды испытав боль, малыш надолго запомнит её и будет терпеть до последнего, препятствовать акту дефекации, что снова приведёт к задержке кала и неприятным ощущениям, и выходит замкнутый круг.

Возрастные особенности страха

Психологическому запору чаще подвержены дети до 4 лет. В этом возрасте ребёнку трудно объяснить, почему ему больно ходить в туалет и популярно рассказать о процессах пищеварения. Одни детки легко забывают временную трудность, другие же длительный период не способны самостоятельно преодолеть боязнь. В таком случае вам потребуется огромный такт и терпение, а возможно и помощь соответствующих специалистов.

Проблема может обнаружиться и после 4 лет, особенно в период посещения школы. В этом возрасте формируется чаще психологическая травма, связанная со стеснительностью.

Ваши действия должны строиться на понимании затруднения ребёнка, разговаривайте и объясняйте ему, как выстроить, без лишней тревожности, процесс дефекации;
Большинство российских школ имеют недостатки обустройства туалетных комнат, лучшим вариантом будет приучать детей справлять нужду дома;
А если приспичит в школе, пусть отпрашивается во время урока. Всё-таки здоровье ребёнка дороже и важнее знаний.

Главная задача родителей - наладить пищеварение малыша. Следить за употреблением достаточного количества жидкости. В зависимости от возраста, до 2 литров в день. Вводите в ежедневный рацион ребёнка овощи и фрукты, известные своим послабляющим действием (свёкла, чернослив, морковь, курага и т.д.). Не доводите состояние до запора.

Что делать если ребёнок боится какать даже после нормализации питания?

Проанализируйте свои действия, возможно вы слишком озабочены этой проблемой: не нужно постоянно уточнять у малыша, хочет ли он в туалет по большому - это только усугубит положение;
Лучше не спрашивайте совсем, ведь если есть страх какать, то даже если он имеет желание, обязательно скажет нет;
Вы наверняка замечали, когда ребёнок собирается какать, он ведёт себя соответственно (притихает, прячется за уголок, настораживается). Ваша задача: аккуратно ловить момент;
Попробуйте метод сказкотерапии: частое проигрывание горшечной темы с любимыми игрушками поможет ребёнку наладить контакт с необходимым предметом туалета, подружиться с ним, перестать бояться;

Важно знать! Приучение к горшку осуществляйте постепенно, ненавязчиво, в игровой форме, без резких движений. Ни в коем случае не заставляйте малыша подолгу сидеть на нём - это очень вредно и опасно для здоровья ребёнка.

Если ребёнок, по привычке, сходил в штаны, не ругайте его. Избегайте наказаний и криков за грязное бельё. Старайтесь спокойно реагировать на обстановку. Просто поменяйте одежду и всё.

В противном случае к страху какать прибавится тревога быть наказанным или расстроить родителей. У малыша даже может сформироваться мнение, что он не достоин вашей любви, а это представляет угрозу для полноценного психического развития.

Если ребёнок в 2 года боится какать, попытайтесь распознать причину и принимайте меры. Например, различные безопасные слабительные средства помогут безболезненно опорожнить кишечник. Постепенно боль забудется.

При устойчиво выраженной нелюбви к горшку попробуйте следующие рекомендации:

не заставляйте малыша садиться на горшок, если он категорически отказывается, пусть пройдёт время, возможно страх забудется сам;
выберите и купите вместе с ребёнком новый предмет туалета, а вдруг старый был ему не по вкусу;
придумайте сказки про горшок и, в игровой форме, высаживайте игрушек какать.

Когда ребёнок в 3 года боится какать, постарайтесь осторожно узнать у него, что именно его страшит. В трёхлетнем возрасте большинство детей хорошо разговаривают и способны контролировать действия своего организма. Каждый малыш индивидуально реагирует на различные ситуации, только вы хорошо знаете своё чадо и тщательно наблюдая за ним и беседуя, составьте целостную картину приобретённого страха какать.

В зависимости от особенностей ребёнка и глубины испуга возможно самостоятельно или с помощью специалистов избавиться от проблемы за 1,5 – 3 месяца;
При каждой удачной попытке малыша сходить на горшок непременно хвалите его и радуйтесь вместе, акцентируйте внимание на том, что это совсем не страшно, а приносит облегчение животику;
Со временем, положительные эмоции станут преобладать, и ребёнок забудет свою травму. Как правило, к трём годам все дети начинают самостоятельно пользоваться горшком.

Распространённой является ситуация, когда ребёнок боится ходить в туалет по - большому с начала посещения детского сада. В этом случае постарайтесь наладить процесс дефекации рано утром, перед походом в учреждение или вечером, при спокойной домашней обстановке. Можно договориться с воспитателем принести горшок из дома, предварительно обсудив данную трудность с педагогами и совместно преодолеть страх какать в саду.

Также читайте статью

После добавления в рацион грудничка прикорма, стул ребёнка постепенно начинает меняться, и к двум годам переходит из кашицеобразного состояния в оформленное. Это время у многих родителей ассоциируется и с приучением малыша к горшку. Если до года их чадо не могло попроситься «в туалет», то после полутора лет ребёнок уже часто сообщает о своих потребностях взрослым. Проблемы, возникающие из-за задержки дефекации, происходят с разной периодичностью у некоторых детей и требуют соответствующего решения: коррекции питания и образа жизни либо лечения. Но и тут не всё так просто. Иногда запоры не связаны напрямую с физиологическими процессами в организме, а имеют под собой психологическую подоплёку. Малыш… боится какать.

Запор ли это?

Если мама впервые сталкивается с затруднённой дефекацией у ребёнка, это может вызвать у неё множество вопросов. Для начала необходимо разобраться: что такое запор, и при каких условиях он может возникнуть?

Запор (по-другому констипация) - это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (калоизвержение).

Обстипация - более тяжёлый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. В данном случае самостоятельное опорожнение кишечника часто бывает настолько затруднено, что необходимо медицинское вмешательство.

Для устранения запора необходимо определить его причину

Симптомы констипации, которые возможно наблюдать у ребёнка:

задержка стула 3 дня и более;
небольшое количество и плотная консистенция кала;
долгое натуживание и сидение на горшке;
боли и дискомфорт в области живота и/или при дефекации;
метеоризм;
могут быть поверхностные яркие следы крови на кале либо туалетной бумаге из-за трещин ануса;
при длительных запорах часто наблюдаются вялость и усталость.

При обнаружении в кале неярких следов крови, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Не стоить бить тревогу, если малыш не сходил на горшок «по-большому» 1–2 дня, до трёх дней отсутствие стула может быть вариантом нормы. Но когда ребёнок и на четвёртый день не выдаёт желаемую порцию, родителям нужно принимать меры.

Эпизодическая задержка опорожнения кишечника может произойти при переезде на другое место, резкой смене рациона, введении нового продукта питания, изменении качества воды, стрессе. Но и в этих случаях стул не должен отсутствовать более четырёх дней, иначе накопленные каловые массы могу доставить дискомфорт и болезненные ощущения ребёнку.

Задержка дефекации сама по себе является только последствием физиологических или психологических процессов в организме. Для устранения проблемы необходимо определить её причину.

Запор «физиологический» или «психологический» - как определить

Причины отсутствия стула бывают разными:

рефлекторные (при заболеваниях органов системы пищеварения);
алиментарные (в употребляемой пище содержится мало клетчатки);
эндокринные (из-за угнетения функций эндокринных желёз);
токсические (при отравлениях различными веществами);
механические (из-за сужения толстого кишечника, связанного с болезнью);
гипокинетические (при слабой физической активности ребёнка);
неврогенные (из-за поражения или расстройства центральной нервной системы).

Так называемый психологический запор как раз и является результатом причин, связанных с нервной системой. Разобраться в истоках задержки дефекации необходимо, так как отсутствие стула может быть следствием неправильного образа жизни, психологической проблемы или какого-либо заболевания. Чтобы помочь своему чаду, родители должны понаблюдать за ним и по возможности узнать, беспокоит ли его чего-то, и на что жалуется малыш.

Напряжение и тревога при посещении туалета - главные показатели психологического запора у ребёнка

Психологический запор - ребёнок боится какать и намеренно сдерживает этот процесс из-за получения неприятного опыта в прошлом. Чаще всего данная проблема появляется в возрасте 2–3 лет, но может возникнуть и позднее.

Симптомы констипаций различной этиологии (происхождения) очень схожи, но у запора, являющегося следствием боязни, вдобавок существуют некоторые специфические признаки:

задержка опорожнения кишечника происходит при стрессе или сразу после него и продолжается более трёх дней;
отсутствие стула возникает на фоне изменений в жизни или смены детского горшочка на взрослый унитаз;
при возникающих позывах ребёнок сдерживается, отказывается садиться какать или ищет поддержку у мамы;
малыш может занервничать или расплакаться, если родитель попросит сходить «по-большому», не позволяет усадить себя на горшок.

Ситуации, способные спровоцировать возникновение психологического запора

У ребёнка случился негативный опыт, связанный с запором: было трудно какать, появились болевые ощущения из-за трещин заднего прохода. Впоследствии он всеми силами пытается избежать подобную ситуацию.
Взрослые нетерпимы и непоследовательны в приучении к горшку: могут накричать или высказать своё недовольство, если малыш не сдержался и запачкал штанишки.
Родители устроили своё чадо в школу. Условия, связанные с посещением туалета, показались первокласснику дискомфортными, либо учитель в категорической форме запретил отпрашиваться с урока. Похожие причины могут возникнуть и при посещении детского сада (не понравился горшок, обстановка или строгий воспитатель).
Некоторые дети после случившейся диареи всеми силами пытаются не допустить акт дефекации, боясь возобновления частого неприятного стула.
Родители пересаживают ребёнка на большой унитаз, вызывающий у него негативные эмоции или даже страх.

Как помочь ребёнку преодолеть психологический барьер и облегчить процесс дефекации

Когда малыш систематически сдерживает свои позывы, кал в его прямой кишке накапливается и способствует увеличению внутреннего пространства, растягивая стенки кишечника. Консистенция каловых масс уплотняется. Всё это в большей мере затрудняет процесс опорожнения, опять же вызывая болезненные ощущения. Чтобы решить проблему, родителям необходимо предпринять комплекс мер:

Атмосфера в семье должна быть спокойная и доброжелательная.
Взрослым не нужно давить на ребёнка или рассказывать ему о грозных последствиях запоров. Необходимо объяснить пользу «какания» с позитивной точки зрения.
Нужно убедить малыша, что мама рядом, и она непременно поможет ему справиться со сложной для него задачей.
Полезно поддерживать режим дня. Питаться лучше в одно и то же время. Это способствует регуляции пищеварительных процессов в организме.
Если ребёнку не нравится горшок (детский стульчак на унитазе), либо он связан с негативными моментами, желательно заменить его на другой. Малыш может сам выбрать в магазине понравившийся.
Родители обязательно должны обеспечить двигательную активность своему чаду. Рекомендуется делать совместную зарядку по утрам. Чем больше движения, тем лучше работает кишечник.
Вода необходима в достаточном количестве. Она предотвращает уплотнение каловых масс и способствует их выведению из организма. Хорошо выпивать после сна стакан воды натощак.
Калий очень важен для обеспечения нормальной работы кишечника. При его нехватке в организме резко ослабевает перистальтика.
Еда должна быть богата клетчаткой. Пищевые волокна - незаменимый компонент при запорах. Они поддерживают полезную микрофлору в организме, также нормализуют сокращения кишечника и способствуют его своевременному опорожнению.
Можно воспользоваться безопасными лекарственными средствами, облегчающими процесс дефекации.

Если мама не знает, как помочь ребёнку успокоиться, расслабиться и не бояться походов в туалет, необходимо обратиться за рекомендациями к детскому психотерапевту. Ведь спокойствие и позитивный настрой ребёнка и его семьи очень важен при решении данной проблемы.

Правильное питание значимо для процесса пищеварения и избавления от ненужных веществ. Существуют продукты, рекомендованные при запорах, и продукты, потребление которых желательно ограничить. Верно подобранная диетотерапия способна не только стабилизировать работу кишечника, но и предотвратить проблемы со стулом в будущем.

Рекомендуется употреблять	Желательно ограничить
Сухофрукты, богатые калием: изюм, курага, чернослив, инжир.	Продукты, богатые белком: творог, орехи.
Блюда, содержащие большое количество жидкости: овощные супа, соки.	Сладости: шоколад, печенье, пирожные.
Кисломолочные продукты с бифидумбактериями: натуральный йогурт, простокваша, бифидок.	Выпечка: белый хлеб, булочки
Блюда, богатые клетчаткой: отруби, капуста, молодой зелёный горошек, яблоки, огурцы, злаки, свёкла, брюссельская капуста (содержат много грубых нерастворимых волокон); морковь, апельсины, картофель, овсяная каша (содержат большое количество растворимой клетчатки).
Чёрный хлеб (желательно с отрубями)

Овощные супа помогают предотвратить проблемы со стулом

Значение клетчатки для организма человека:
пищевые волокна поддерживают полезную микрофлору кишечника;
клетчатка является профилактическим средством против рака толстой кишки;
волокна способствуют опорожнению кишечника, нормализуют уровень сахара в крови;
фрукты и овощи, содержащие клетчатку, имеют низкую калорийность.

Применение лекарственных средств

Иногда при всех мерах, применяемых добросовестными родителями, поход в туалет для ребёнка остаётся трудной задачей. Происходит это из-за того, что запор затянулся, либо существуют трещинки заднего прохода, создающие болезненные ощущения при опорожнении кишечника. В этих случаях взрослые могут воспользоваться средствами, рекомендуемыми к применению у детей.

Слабительное - сироп лактулозы. Это синтетически получаемый дисахарид. Безопасное средство с хорошим слабительным эффектом. Препараты лактулозы приятны детям на вкус, совершенно не токсичны, не имеют побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости и газообразования в кишечнике. В результате этого они могут использоваться длительно без вреда для здоровья ребёнка. Действие средства начинается чрез 1–2 дня после приёма. Из-за повышенного газообразования, которое может сопровождаться неприятными ощущениями в животике малыша, начинают с небольших доз, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы.

Средство, усиливающее перистальтику кишечника - ректальные свечи с глицерином. Препарат местного действия. Использовать его можно с грудного возраста. После введения свечи в прямую кишку эффект проявляется сразу же или спустя несколько часов. Данное средство нельзя применять при повреждении слизистой кишечника, трещинах ануса или непереносимости компонентов препарата.

При трещинах заднего прохода - ректальные свечи с облепиховым маслом. Суппозитории действуют местно. Средство устраняет воспаление, способствует заживлению, снимает отёчность и зуд, уменьшает болевые ощущения. Облепиховое масло способно влиять на патогенную микрофлору кишечника. Единственное противопоказание - это гиперчувствительность к компанентам препарата.

Если запор у ребёнка продолжается более 5–7 дней, самостоятельно справиться с проблемой становится всё сложнее. Чем дольше каловые массы находятся в кишечнике, тем тяжелее малышу сходить «по-большому». В этом случае необходимо обратиться за помощью к педиатру или гастроэнтерологу для решения проблемы.

Процесс опорожнения кишечника можно облегчить, дав малышу слабительное средство или применив ректальные свечи

Мнение Доктора Комаровского: почему малыш боится какать

Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.

Доктор Комаровский
http://www.komarovskiy.net/knigi/zapor.html

Причина запора у детей. Доктор Комаровский - видео

Касторовое масло в таком возрасте нельзя. Всё, что можно, это сироп лактулозы (упомянутый вами дюфалак), а также свечи с глицерином. В любом случае, стул у ребенка зависит не только от того, сколько и каких лекарств вы даете. Если ребенок перегревается, если ему не хватает жидкости, если он переедает, то естественно, возможны проблемы с животом. Дюфалак в такой ситуации однозначно имеет смысл давать, только не давайте сразу много, начните с небольших количеств, например, 1 мл в сутки, через 3 дня увеличьте до 2 мл и т.д. Если на какой-то дозе ситуация стабилизируется, то можно давать эту дозу долго - 2–3 месяца.

Доктор Комаровский

Что делать, если ребёнок отказывается ходить в туалет по-большому? - Доктор Комаровский - видео

Кровь в кале - это, с максимально возможной вероятностью, трещина слизистой оболочки в области анального отверстия. Идеальное средство помощи при запоре в данном случае - свечи с глицерином . Идеальное заживляющее средство - свечи с облепиховым маслом . Вполне можно использовать, для ускоренного заживления и снятия боли, качественные антигеморроидальные свечи, например «Релиф» серия «Health Life» фирмы «Bayer«.

Доктор Комаровский
http://www.komarovskiy.net/faq/zapor-kak-borotsya.html

Любовь, понимание и забота близких - это важные составляющие для преодоления любой проблемы. А «психологический запор» свидетельствует о нерешенных страхах и тревогах малыша. Родителям нужно эмоциями и действиями показать своему ребёнку, что он любим и всегда может рассчитывать на поддержку, а все трудности непременно останутся позади. И тогда самостоятельными силами или с помощью специалиста проблема обязательно будет решена!

У нас с мужем такая проблема: старшему ребенку 6 лет и он не хочет ходить в туалет по большому. Сын родился маловесным и недоношенным. Мы обследовались врачи поставили диагноз долихосигма. Прошел уже год после обследования, но мы эту проблему решить не можем. Сын продолжает ходить в штаны. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Ведь ребенку на следующий год идти в школу, и мы с мужем переживаем, как он будет учиться со сверстниками. (Виктория, г.Сургут)

Ответ:

Здравствуйте, Виктория! Спасибо за вопрос. Вопрос действительно непростой. Если можно, я поделюсь своими мыслями по этому поводу. 1. Вы пишете о том, что год назад сыну поставили диагноз "долихосигма" и одновременно с этим пишете, что сын не хочет ходить в туалет по большому. Звучит противоречиво. Такое ощущение, что не принимается полностью тот факт, что сын действительно не может регулировать самостоятельно свой стул. 2. Вы пишите, что уже год как поставлен диагноз, уже год Вы принимаете меры и эти меры не дают результатов. Но год принятия мер при таких особенностях кишечника, этого явно недостаточно. Это требует времени, терпения и доброты по отношению к сыну (т.е. не требовать многого от него, не обвинять, если не все получается). 3. У меня возник вопрос, почему диагноз поставлен именно в 5 лет? Что происходило до этого времени со стулом? Замечали ли Вы такие симптомы как длительные запоры, частые боли в животе? Хочется понять, это то, с чем ребенок родился, это его физиологические особенности кишечника или это то, что развилось гораздо позже и поэтому не давало о себе знать? Природу этого диагноза важно знать, т.к. от этого зависит, как строить лечение "долихосигмы". 4. Еще мне показалось, что сам диагноз воспринимается Вами сейчас как то, с чем справиться невозможно или практически невозможно,не верите в то, что возможно с ним вообще расстаться (сам вопрос ко мне сформулирован так: как сочетать этот диагноз и школу) Почему так? Какие основания так думать? Что происходит с Вами как родителями? Ведь врачи по этому поводу как раз говорят и пишут следующее: "Обычно лечение долихосигмы протекает благоприятно, при выполнении всех рекомендаций врача, дает положительный результат. У пациента стабилизируется стул и отсутствуют другие жалобы. Но такие пациенты должны и в дальнейшем следить за своим состоянием, чтобы вновь не спровоцировать ситуацию". 5. Я бы рекомендовала сосредоточиться на том, что происходит "здесь и сейчас"? Какие меры Вы принимаете сейчас для лечения и профилактики долихосигмы? Является ли это комплексом мер: медикаментозное лечение, правильное питание, массаж и пр.? Это все возможные меры? Что еще можно сделать? Я бы рекомендовала дополнительно еще раз обследоваться, обратиться к другим специалистам. Если будет возможность, обратитесь в Гастроэнтерологический центр г. Тюмени, там по-крайней мере специализируются только на этом круге заболеваний. Показалось, что с приближением школы, эта ситуация становится особенно напряженной и Вы, возможно, чувствуете себя беспомощно как родители.. Хочется вас поддержать и попросить вас не терять веры в то, что с этим диагнозом вообще можно расстаться. Мне кажется, что обучение ребенка в школе, имеющего заболевания кишечника, возможно точно так же как и обучение ребенка с любым другим заболеванием. Например, возьмем эпилепсию. Ребенок осваивает программу, имеет друзей, в классе знают, что у этого человека могут быть "приступы", и это принимается как некая данность. Зависит от того, как в семье относятся к этому заболеванию и насколько бережно и уважительно "транслируют" это отношение в школе (учителю, директору, медику и т.д.) 6. Я склоняюсь к тому, что наши проявления организма - отражение того, что мы чувствуем, думаем, как живем. Надо признать тот факт, что тело и наши мысли, чувства неразделимы. И у меня предположение, что заболевание сына - не случайная вещь в Вашей семье. Дети как наиболее чувствительные члены семьи отражают все, что происходит в отношениях, то, что происходит в семье, между взрослыми. С точки зрения психосоматики, описанные в этом письме трудности - это про реакцию организма, который живет в хроническом стрессе, в длительном эмоциональном напряжении, может быть, давлении. Это про подавленные чувства ребенка, который не может их выражать свободно в силу разных причин ("не принято", "страшно быть наказанным за это" и т.д.) Возможно, для Вас, Виктория, это прозвучит странно, но я рекомендую обратиться вашей семье к семейному психологу-психотерапевту. Качественное изменение отношений, в которых живет ребенок - это прямая помощь и профилактика трудностей, которые испытывает Ваш сын, а значит и семья в целом. Надеюсь, я ответила Ваш вопрос.