В то же время, патогенетические механизмы прерывания беременности в ранние сроки часто реализуются через нарушение атромбогенности эндотелия, спазм спиральных артерий, микротромбоз, что ведет к ограничению роста и инвазии, нарушению газообмена, снижению гормоно-продуцирующей функции плаценты.
Повышение тонуса матки создает дополнительные препятствия для полноценного развития плодного яйца, вызывает болевой синдром, что также сопряжено с формированием хронического стрессового состояния у беременной.
Отсутствие корригирующей терапии психовегетативных нарушений в комплексе лечебных мероприятий объясняет недостаточную эффективность медикаментозного лечения пациенток с привычным невынашиванием беременности.
Зачем магний при беременности?
В акушерской практике препараты магния давно получили достаточное распространение в связи со спазмолитическим, седативным, антиагрегантным и стимулирующим моторику кишечника действием. Однако с появлением пероральной формы препарата магния - «Магне В6», удобной в применении, приемлемой для длительного приема, лечение магнием приобрело широкие перспективы.Использование препаратов магния с целью профилактики преждевременных родов изучалось в работах различных авторов, была доказана эффективность магнезиальной терапии в предотвращении самопроизвольного прерывания беременности в поздние сроки и в лечении гестоза.
В последнее время уделяется внимание магнезиальной терапии в профилактике плацентарной недостаточности и ранних прерываний беременности, в связи с чем препараты магния назначаются в I триместре. Одно из крупных исследований двойным слепым методом в этой области, в котором участвовало 856 беременных, было проведено L. Kovacs и В. Molnar. Препарат, содержащий 360 мг магния, назначался до 16 нед. беременности, результаты сравнивались с плацебо.
Авторы отметили достоверное снижение часты преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода, преэклампсии в группе женщин, принимавших магний. Вероятно, полученные результаты были связаны с тем, что использование магния, являющегося регулятором клеточного роста, необходимого катиона для синтеза белковых молекул на ранних этапах беременности, помогает достичь адекватного баланса на этапе формирования системы мать-плацента-плод.
Известно, что от наличия достаточного количества магния в организме зависят нормальное функционирование рибосом и связывание с ними информационной РНК - ключевого механизма биосинтеза белка.
Кроме того, магний принимает участие в обмене фосфора, синтезе АТФ, регуляции гликолиза, построении костной ткани и т.д. Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта, где он является естественным антагонистом кальция. Другим важным моментом является блокирование медленных кальциевых каналов на мембранах клеток, что создает и поддерживает в клетке потенциал покоя. Подобный механизм создает условия для спазмолитического действия магния.
Антитромботический эффект магния реализуется за счет активации синтеза простациклина, подавления тромбоксана А2 стабилизации фибринолиза, а также угнетения выброса катехоламинов из депо. Как следствие описанных изменений улучшается перфузия тканей, в том числе и формирующейся плаценты.
Для чего назначают магний в6 при беременности?
Витамин В6 (пиридоксин) играет важнейшую роль в основных процессах метаболизма - обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов и многих ферментов, обладает нейро-, кардио- и гепатотропным, а также гемопоэтическим действием. Установлено, что пиридоксин способствует повышению всасывания магния в кишечнике, улучшает его транспорт в клетки и процессы внутриклеточного накопления, потенцирует фармакологические эффекты магния. В свою очередь, магний способствует активации витамина В6 в печени. Таким образом, сочетание магния и витамина В6 дополняет их физиологические эффекты в организме и снижает риск развития дефицита магния. Все вышесказанное и послужило основой для разработки и клинического применения комбинированных пероральных лекарственных средств, содержащих магний и витамин В6.Ежедневная потребность в магнии для женщин составляет 300-320 мг, во время беременности этот показатель возрастает на 150 мг. Дефицит магния во время беременности может возникать вследствие нескольких причин. Один из факторов - недостаточное поступление с пищей вследствие несбалансированного питания (рафинированная пища, газированные напитки, легкоусвояемые углеводы, мягкая вода). Кроме того, возможны нарушения всасывания магния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Повышенное выведение ионов магния из организма, также приводящее к дефициту магния, встречается при систематическом употреблении слабительных и диуретиков, а также при почечной патологии. Группу риска составляют также женщины с экстрагенитальной патологией: сахарным диабетом, гипертиреозом, гипопаратиреозом, заболеваниями сердца, гипертонической болезнью. Женщинам с подобными заболеваниями целесообразно профилактическое назначение препаратов магния для предотвращения магниевого дефицита.
Симптомы дефицита магния у женщин:
Дефицит магния сопровождается различными клиническими симптомами: со стороны нервной системы - сниженный фон настроения, раздражительность, тревожность, бессонница, головные боли, атаксия, общая слабость; со стороны сердечно-сосудистой системы - ощущения болей в области сердца на фоне психоэмоциональной перегрузки, наклонность к гипертензии, тахикардии, экстрасистолии; нарушения со стороны системы пищеварения - дисфагия, спастические боли в кишечнике, запоры. Кроме того, возможны судороги, мышечная слабость, тремор, подергивания мышц. У беременных женщин одним из симптомов дефицита магния является повышенный тонус матки, отмечен более высокий риск развития нефропатии.В клинике профилактики и терапии невынашивания беременности НЦ АГ и П РАМН «Магне В6» применяется как базисная терапия с 1995 г., вне зависимости от патогенетических механизмов привычного невынашивания беременности. «Магне В6» содержит органическую соль - магния лактат (таблетки- 48мгМд, ампулы - 100 мг Мд) вместе с витамином В6 (5 мг). Мы применяем суточную дозу препарата - 4 таблетки в день, (по 2 таблетки 2 раза в день, либо 1 таблетка утром, 1 таблетка днем и 2 таблетки на ночь). Возможно использование препарата с ранних сроков беременности, особенно у пациенток с выраженным болевым синдромом и высоким уровнем тревожности.
Мы провели исследование, в котором анализировалась эффективность включения «Магне В6» в комплексную терапию пациенток с ранними выкидышами в анамнезе и угрозой прерывания данной беременности. Проводился анализ течения I триместра, в том числе частоты возникновения гематом в полости матки, развития хронического ДВС синдрома, а также развития осложнений во II и III триместрах беременности при раннем начале терапии «Магне В6».
В группу исследования были отобраны 120 супружеских пар с 2-й более ранними выкидышами в анамнезе. Средний возраст пациенток составил 32,1± 1,8 года. В анамнезе у супружеских пар отмечено от 2 до 8 самопроизвольных прерываний беременности, в среднем 3,4 на 1 пациентку. С момента установления беременности (в сроке 5-6 нед.), помимо коррекции причинных факторов, назначалась терапия «Магне В6» в дозе 4 таблетки в сутки (восполнение суточной потребности в магнии) длительно, как минимум до 20 нед. беременности в непрерывном режиме.
У большинства супружеских пар генез невынашивания был полиэтиологичным. При анализе ведущих причин невынашивания установлено, что гиперандрогения как основной фактор выявлена у 36,6% женщин, антифосфолипидный синдром и сенсибилизация к ХГЧ - у 40,0%, совместимость по системе HLA - у 18,3%, пороки развития матки - у 5,1%. Методом подбора пар из архивного материала отделения за 1994 г. выбраны 120 пациенток с аналогичными данными по возрасту, паритету, причинам и срокам прерывания беременности. Проводился сравнительный анализ включения в комплексную терапию «Магне В6».
При включении «Магне В6» в комплексную терапию у женщин с привычным выкидышем в I триместре были достигнуты следующие результаты:
У 83,3% - быстрая нормализация тонуса матки;
в 79,2% наблюдений - нормализация сна, снижение тревоги, беспокойства;
снижение частоты образования гематом в полости матки в I триместре на 17,5% в основной группе по сравнению с 29,2% в контрольной группе;
снижение потребности в назначении антиагрегантной терапии с 37,5% до 19,2%;
назначение антикоагулянтов потребовалось почти с одинаковой частотой в группах беременных, принимавших и не принимавших магний - 27,5% и 29,2% соответственно, что, вероятно, было связано с наличием у пациентов антифосфолипидного синдрома.
При анализе течения II и III триместров у женщин с привычным ранним выкидышем установлено, что в группах не было тяжелого гестоза, гестоз легкой и средней степени тяжести встречался в 2 раза реже в группе, получавшей в I триместре лечение «Магне В6» (3,3% и 6,6% соответственно).
Возникновение угрозы позднего выкидыша и преждевременных родов наблюдалось в обеих группах в 18,3% и 30% соответственно, то есть значительно реже в группе пациенток, принимавших «Магне В6». Возможно, это говорит о нормализации функции плаценты и отсутствии признаков внутриутробного страдания плода, при которых запускается механизм преждевременного развития родовой деятельности. Эти данные коррелируют с полученными результатами числа случаев задержки внутриутробного развития плода - 9,2% в группе женщин, принимавших «Магне В6» и 15% в группе пациенток, не принимавших его.
Кроме того, применение «Магне В6» позволило у подавляющего большинства пациенток избежать использования бетамиметических и других токолитических средств. Беременность была доношена до срока родов у 96,7% женщин.
Таким образом, «Магне В6» обеспечивает оптимальный уровень клеточного метаболизма, адекватно расслабляет мускулатуру матки, действует как мягкий транквилизатор и антиагрегант, наряду с этиопатогенетическими методами терапии у женщин с привычным ранним выкидышем является эффективным средством лечения угрозы прерывания беременности.
Кроме того, при раннем назначении в I триместре беременности «Магне В6» помогает своевременно восполнить дефицит магния и предотвратить развитие других осложнений во II и III триместрах таких, как плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, гестоз, угроза преждевременных родов. «Магне В6» может быть использован как в стационарных, так и в амбулаторных условиях как самостоятельное средство, а также как препарат, потенцирующий другие методы лечения у пациенток с невынашиванием беременности.
При лечении беременной женщины врачи-акушеры стремятся подбирать лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и одновременно полностью безопасны для матери и ее плода. К таким препаратам относится Магне В6.
Как действует Магне В6 в организме
В состав Магне В6 входят два основных компонента: соли магния и витамин пиридоксина гидрохлорид . Оба вещества незаменимы для организма любого человека. Они участвуют в происходящих в каждой клетке процессах обмена веществ и передачи нервных импульсов. Без них невозможно построение оболочек и энергетических мембран нервных и мышечных волокон.
Магний входит в состав трансмембранных насосов миоцитов, регулируя процесс их сокращения и расслабления. Это имеет огромное значение в предупреждении возникновения повышенного тонуса и преждевременных сокращений мускулатуры беременной матки. При достаточном насыщении магнием клеток стенок кровеносных сосудов нормализуется повышенное артериальное давление, улучшается кровоснабжение органов женщины и плода и проведение нервных импульсов. Кроме того, магний участвует в регуляции деятельности центральной и вегетативной нервной систем, увеличивая устойчивость организма к стрессам.
Магне В6 компенсирует возникший дефицит солей магния при беременности
Пиридоксин способствует своевременному созреванию всех органов, особенно нервной системы плода.Витамин В6 и магний не синтезируются и не депонируются впрок в организме. Необходимое их количество человек получает только с пищей. В период беременности потребность в них возрастает в несколько раз. Магне В6 предупреждает или компенсирует возникший дефицит витамина и минерала, помогая будущей матери без осложнений выносить беременность и родить здорового ребенка.
Когда назначают Магне В6 при беременности
Показаниями для назначения препарата беременной женщине являются:
- Повышенный тонус мускулатуры матки.
- Чрезмерная возбудимость матки со склонностью к возникновению схваток и развитию угрозы преждевременной родовой деятельности.
- Повышенная раздражительность или тревожность.
- Трудности с засыпанием, поверхностный или короткий сон.
- Имеющиеся до беременности или возникающие во время нее артериальная гипертензия, синусовая тахикардия, различные нарушения сердечного ритма.
- Ноющие боли, покалывание или судороги в мышцах, особенно лица, ног и рук.
- Эпизоды болей в животе по типу желудочных спазмов или кишечных колик.
В какой форме применяется Магне В6
Препарат выпускается в виде покрытых растворимой в кишечнике оболочкой таблеток или раствора для приема внутрь в ампулах. Делить или разжевывать таблетки не рекомендуется. Содержимое ампулы перед приемом нужно растворить в половине стакана питьевой воды.
В каких дозах назначается беременным Магне В6
Магне В6 разрешен для применения в любом сроке беременности. Среднесуточной профилактической или начальной лечебной дозой препарата для беременной женщины считается 6 таблеток или три ампулы. Их принимают тремя равными частями с интервалом между ними от 6 до 8 часов.
При наличии клинических проявлений дефицита магния в организме необходимо определить его содержание в крови путем биохимического исследования. После получения результата врачом проводится корректировка требуемой дозы.
Продолжительность курса лечения определяется индивидуально для каждой женщины. Он может продолжаться от одного месяца вплоть до всего периода беременности.
Есть ли противопоказания и побочные эффекты при приеме Магне В6 при беременности?
Состояние передозировки магния в организме возникает только в случаях имеющейся у пациентки почечной недостаточности. В такой ситуации Магне В6 назначается только после предварительного биохимического исследования крови. Во всех остальных случаях излишек принятого препарата выводится в неизмененном виде с мочой, и никаких отрицательных последствий для плода и будущей матери не выявляется.
В редких случаях возможны проявления аллергии или непереносимости вспомогательных компонентов, присутствующих в оболочке или наполнителе таблеток и лекарственного раствора. Самыми реактогенными из них являются сахароза, вишнево-карамельный ароматизатор, натрия дисульфид. Могут наблюдаться тошнота или рвота, учащенный расслабленный стул или запор, боли в животе и повышенное газообразование. Поэтому при назначении Магне В6 нужно предупредить врача об имеющемся аллергическом заболевании, дисахаридазной недостаточности или непереносимости фруктозы. По этой же причине препарат противопоказан больным с фенилкетонурией и сахарным диабетом.
При одновременном назначении препаратов, содержащих магний, кальций или железо, образуются нерастворимые соединения, которые не могут всасываться в желудочно-кишечном тракте. Поэтому интервал между их приемом должен составлять не менее 2 часов.
Магне В6 при беременности: отзывы
Вот как женщины отзываются о препарате:
- Анна:
Тянущие боли в
животе, а вместе с ними и страх потери ребенка, появились у меня уже на первых неделях беременности. Благодаря назначенному врачом Магне В6 я в течение нескольких дней перестала ощущать повышенный тонус матки, лучше спала, меньше нервничала. Принимала препарат всю беременность непрерывно, о чем нисколько не жалею. Думаю, во многом благодаря ему мне не пришлось использовать другие, более сильные и небезопасные для малыша, лекарства.
- Ирина: Во время первой беременности в сроке 11 недель у меня появились боли в животе. Врач посоветовала мне попить Магне В6. Я просто влюбилась в этот препарат. Он заменил и витамины, и валериану, и но-шпу. На протяжении всего месяца, пока я принимала его, повышения тонуса матки больше не возникало. По рекомендации гинеколога я повторила курс профилактического лечения еще в 20 и 30 недель.
- Юлия: Во время беременности старалась обходиться без лекарств. Но принимать Магне В6 не боялась. Ведь никаких сильнодействующих или вредных веществ в этом препарате нет. А польза огромная: и животик, и мама спокойны.
Тесно связаны. При дефиците микроэлемента беременная женщина подвержена апатии, тревожности, бессоннице и пессимизму. Нередко недостаток магния провоцирует нахождение матки в тонусе. В этом случае врач назначает препараты магния. Начните их принимать и забудьте о дискомфорте на все время беременности.
Обратите внимание, что препараты магния нельзя принимать одновременно , так как это снижает усвоение обоих микроэлементов. Принимайте препараты с промежутком в 2 часа. Выполнение небольших физических нагрузок значительно повышает усвоение магния. Не пейте таблетки после приема пищи, магний нейтрализует желудочную кислоту.
Большое количество магния содержится в яблоках, пшенной, гречневой, овсяной крупе, в отрубях и проросших зернах пшеницы, сое, миндале, бананах, свежей зелени и горохе. Постарайтесь использовать данные ингредиенты в своем питании. Это наиболее простой и приятный способ получения магния. Посоветуйтесь с гинекологом о рационе питания. Многие продукты содержат кальций, который препятствует всасыванию магния. Идеальное соотношение поступающего в организм кальция и магния - 2:1.
Противопоказания
Запрещается принимать препарат Магне В6 при:
1. Непереносимости фруктозы и при нарушении всасывания глюкозы и галактозы.
2. Заболевании фенилкетонурия. Это состояние при котором происходит нарушение метаболизма аминокислот.
3. Тяжелой почечной и печеночной недостаточности.
4. Повышенной чувствительности к компонентам препарата.
5. Не достижении ребенка 1 года.
6. Кормлении грудью в период лактации.
Как применяется Магне В6
Препарат Магне В6 принимается во время еды и запивается большим количеством воды. Детям старше 12 лет, а также взрослым назначается до 8 таблеток в сутки, при спазмофилии до 6. Дети старше 6 лет до 6 таблеток в сутки. А детям от года препарат применяют только в виде раствора. На 1 кг веса до 30 мг Магне В6. При беременности назначают 2 таблетки до 3 раз в день.
Побочные явления
Препарат, как правило, переносится хорошо. В редких случаях возможно: метеоризм, боли в животе, запоры или диарея. Аллергия проявляется в виде крапивницы или отека Квинке. Несоблюдение дозировки приема препарата развивается парестезия и нейропатия.
Видео по теме
Источники:
- Магне В6 в 2019
- Магне В6: инструкция по применению в 2019
- Магне В6 в 2019
Во время беременности женщине как никогда необходимо поступление в организм полноценного набора витаминов и микроэлементов. Не всегда с пищей их поступает достаточное количество.
Поэтому наблюдающий гинеколог может назначить приём средств, обеспечивающих организм будущей мамы всеми незаменимыми для нормального развития плода элементами.
Одним из таких препаратов может стать «Магне B6». Дефицит магния может вызвать разные проблемы , как у будущей матери, так и у вынашиваемого ею ребёнка.
Показания к применению во время беременности
Препарат «Магний B6» в инструкции по применению для беременных содержит следующие показания к приёму:
Противопоказания к применению
Беременным женщинам, страдающим сахарным диабетом, не рекомендован приём «Магне B6», так как препарат содержит полисахариды, в частности сахарозу.
Особое внимание следует обратить на то, что в «Магне B6» содержится фруктоза.
Индивидуальная непереносимость этого моносахарида также служит противопоказанием к применению препарата. При недостатке магния таким женщинам лучше предпочесть препараты магния, не содержащие подсластители.
Инструкция «Магний B6» не рекомендует беременным применять средство при острой или хронической почечной недостаточности.
Если эта патология присутствует в лёгкой форме, то препарат можно употреблять, соблюдая осторожность.
Внимание! Одним из противопоказаний к применению «Магния B6», согласно инструкции, является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, способствующая развитию различных аллергических реакций.
Аллергией может быть сыпь или покраснения кожи, насморк и отёчность.
Беременность кардинально меняет все физиологические процессы в организме женщины, поэтому даже при отсутствии в анамнезе аллергии следует соблюдать осторожность, применяя новые средства
! Это должно происходить только под контролем лечащего врача.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат «Магне B6» выпускается в таких формах, как таблетки и раствор в ампулах. Беременным женщинам его приём может назначить только лечащий врач. Любая форма препарата принимается во время приёма пищи.
Согласно инструкции для беременных «Магний B 6″ содержит указание, что таблетки не нужно разжёвывать, раскусывать. Их необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды.
Обычная дозировка составляет 6-8 таблеток в сутки. Раствор принимается в количестве 3-4 ампулы в день.
Приём препарата предполагает обязательную разбивку поступления лекарства в организм. Как правило, это 2-3 приёма в сутки с примерно одинаковыми промежутками между употреблением.
При планировании беременности
Магний является одним из самых важных элементов для женского организма. Он принимает участие во многих жизненно важных процессах, оказывает значительное влияние на репродуктивную систему женщины.
Этот препарат благоприятно влияет на тонус гладкой мускулатуры матки и кровеносных сосудов, снабжающих её.
При планировании беременности, стоит обратить внимание на содержание в крови магния и подготовить организм к тому, что расход этого микроэлемента в период беременности резко возрастёт.
Поэтому следует заранее позаботиться о достаточном обеспечении этим микроэлементом женского организма.
Во время беременности
«Магне B6» в процессе клинических исследований не показал отрицательного воздействия на беременную женщину и вынашиваемый ею плод , поэтому его применение разрешено при беременности.
Гинекологи часто рекомендуют своим пациенткам употребление этого препарата, так как он оказывает положительное действие на состояние центральной нервной системы женщины, снимает раздражительность и нервозность, что особенно проявляется в первом триместре беременности.
При приеме препарата «Магний В6», инструкция для беременных в период вынашивания ребенка должна быть изучена. Вы полностью должны ее придерживаться. Кроме того, магний хорошо влияет на тонус гладкой мускулатуры матки, что помогает не допустить такой распространённой проблемы как гипертонус. Препараты магния способствуют снятию спазмов и устранению тянущих болей внизу живота.
Сегодня большинство гинекологов назначают своим пациенткам этот препарат в качестве профилактической меры, в отсутствие угрозы аборта и других проблем беременности.
Расход магния в период вынашивания ребёнка увеличивается на 100% , и не всегда женщина способна получить достаточное количество микроэлемента из пищи. Кроме того, по согласно исследованиям, средство с магнием и витамином В6 абсолютно безвредно.
Следует помнить! Назначение любых препаратов, даже самых лёгких и полезных, остаётся в ведении наблюдающего гинеколога.
Длительность приёма
Инструкция препарата «Магний B6» предупреждает беременных, что принимать препарат следует в течение 2-3 месяцев.
Продолжительность приёма препаратов для беременной женщины определяет лечащий врач
, основываясь на наблюдениях за состоянием пациентки и лабораторных анализах крови, подтверждающих нормализацию содержания магния.
В некоторых случаях, если пациентке показан курс приёма препарата в высокой дозировке в течение продолжительного времени, могут проявляться различные неприятные симптомы. К ним относится, например, аксональная нейропатия.
Эту неврологическую патологию как побочный симптом характеризуют:
- постоянно усиливающийся тремор;
- онемение;
- покалывание в мышцах конечностей;
- снижение болевого порога;
- расстройство координации движений.
Эти проявления, как правило, пропадают с отменой препарата.
Взаимодействие с другими препаратами
В случаях, когда беременной женщине показано применение антибиотиков тетрациклинового ряда, следует разделять по времени их приём и приём «Магне B6».
Это обусловлено тем, что препараты магния значительно снижают всасывающую способность кишечника по отношению к тетрациклину . Разница во времени между приёмом этих препаратов должна составлять не менее двух часов.
Очень часто беременные женщины испытывают дефицит кальция.
Если у женщины, ожидающей ребёнка, выявлено сочетанная недостаточность магния и кальция, то перед тем, как принимать средства для восстановления уровня кальция, назначают «Магне B6». Это связано с тем, что кальций хорошо усваивается только при достаточном уровне магния.
Возможные побочные действия
Согласно данным из инструкции «Магний B6», приём препарата может спровоцировать такие реакции организма:
Цена препарата, как хранить
Цена на средство варьируется в зависимости от региона, конкретного производителя препарата и ценовой политики аптеки или аптечной сети.
Хранить препарат следует в местах, недоступных детям.
Особых условий ранения он не требует.
Следует избегать попадания прямых солнечных лучей, то есть хранить лучше в затемнённом месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.
Важно знать! Срок хранения препарата «Магне Б6» составляет 3 года. Не используйте лекарственные средства по истечении сроков годности.
Аналоги
Препараты магния выпускаются под различными названиями. Российские производители выпускают «Магнелис Б6».
Также аналогичное действующее вещество со слегка варьирующимся составом имеют такие препараты как «Магникум», «Магнефар», «Магнит Б6», а также венгерское средство «Береш плюс».
Вышеперечисленные препараты являются синонимами «Магне B6».
Заменителями препарата являются средства со схожим составом, но произведённые разными фармацевтическими компаниями.
Аналогами могут быть препараты одинакового действия, но имеющие отличающиеся действующие вещества.
Из этого видео вы узнаете про препарат «Магний В6», а также инструкцию его применения для беременных и девушек не в положении:
Данный видеоролик подробно поведает вам о том, для чего нужен магний в женском организме в период беременности:
